основы проф коммуникации 1 тема. Введение в дисциплину Основы профессиональной коммуникации
 Скачать 46.41 Kb.
|
|
Коммуникативная компетентность врача –профессионально значимое качество. Профессия врача предполагаетв тойили иной степени выраженное интенсивное и продолжительное общение: сбольными, их родственниками,медицинским персоналом – от медицинскихсестер и санитарок до главных врачей, руководителей медицинскихучреждений. Умение общаться, или коммуникативная компетентность,обеспечивает взаимопонимание,доверие в отношениях, эффективность врешении поставленных клинических задач. Психологическая сторонаотношений «врач-больной»–важная составляющая медицинского процесса.Пациент ориентируется не толькона профессионализм, но и на чисточеловеческие, личностные качества врача: насколько он внушает доверие иуважение, внимателен и отзывчив, располагает к себе, вызывает желаниеобщаться. Возможно даже, что вотдельных случаях психологическиекачества врача для больного более важны, чем профессиональные знания,умения, навыки. В многочисленных исследованиях приводятся различныепредставления больных об образеврача. Самыми существенными былипризнаны следующие качества: уважительность, внимание к пациентам,любовь к профессии, доброта, вежливость, душевность, то есть, преобладали коммуникативно значимые черты.Качества личности врача, формирующие эмоциональный контакт, оцениваются пациентами особенно высоко. Исследования В.А.Ташлыкова (1974) позволили составить общий для большинства больных образ«идеального» врача.Он включал в себя следующие 10 черт: ум, внимательность, увлеченностьработой,чувство долга, терпеливость, чуткость, интуиция, серьезность,доброта, чувство юмора.В целом, больныепредпочитали два типаврачей: «сопереживающий» (чуткость, доброта, терпеливость) и «нейтральный» (рабочий тип общения, внимательность, тактичность, серьезность, чувстводолга). По классификации Роберта Вича существуют следующие 4 модели взаимоотношений врача и пациента. 1. Техническая.В данной модели пациент является «неисправным механизмом, которыйнуждается впочинке». Личность пациента не учитывается. Есть толькофизическая проблема, которую нужноустранить. 2. Патерналистская. Врачрассматривается как «родитель», а пациент – как «неразумное дитя».Врач сам определяет, что является благом для пациента. Уделяетсявнимание личности пациента,но лишь с точки зрения моральной поддержки. 3. Коллегиальная. Даннаямодель в своем крайнем варианте является пациент-центрированной.Пациент играет активную роль, с ним согласовываются все решенияврача. 4. Контрактная.Взаимоотношения врача и пациента базируются на негласном (в некоторыхслучаях,правда, оформляемом процессуально-юридически) договоре овзаимном уважении прав друг друга.Пациента оповещают о том, какпроходит лечение, от него не скрывают информацию, но решениепринимаетврач, обосновывая его для больного. Врач, выступающий в роли пациента.Бывают случаи, когда врач, заболев, не можетсправиться с болезнью собственными силами, и ему приходитсяобращатьсяза помощью к своим коллегам и выступать в роли пациента. Несмотря насуществующие взгляды,что здоровье врачей лучше, чем в среднем впопуляции, это далеко не так. Что касается тяжелых заболеваний, вчастности, онкологических, врачи склонны обращаться за помощью позже,чем другие больные, не имеющиемедицинского образования, они допоследнего момента занимаются самодиагностикой, самолечением, и темсамым упускают драгоценное время, когда болезнь еще находится вначальной стадии. С одной стороны, общение с заболевшим врачомоблегчается тем, что в беседе с ним можно использоватьсугубомедицинские термины и понятия и быть уверенным, что собеседник всепоймет правильно, врачу легчесоблюдать все медицинские предписания,ибо он понимает их смысл и важность. Однако, многие врачипризнают, что, когда в роли пациентов выступают их коллеги, это представляет большуюсложность в планеобщения. Во-первых, в этом случае отсутствует важныйпсихотерапевтический компонент взаимодействия, поскольку, еслидляостальных больных врач – это авторитетный человек, обладающийспециальными медицинскими знаниями икоторый, по их мнению, навернякапоможет справиться с болезнью, то заболевший врач понимаетограниченность возможностей медицины в лечении некоторых заболеваний, итем самым общение с докторомне приносит психологического облегчения. Во-вторых, заболев, некоторые врачи стремятсявсячески контролировать процесс диагностики и лечения своейболезни,подсказывают, советуют, пытаются руководить действиями своих докторов,чем вызывают у последнихнегативное к себе отношение. В этом случаедля общения с такими больными следует избрать модельпартнерства,превратив больного в союзника в терапевтическом процессе, можноинтересоваться его мнением,спрашивать совета, обсуждать тактикулечения, однако четко обозначить свою роль как доктора, несущегоосновной груз ответственности за своего больного. Заболевший врач является трудным объектомтерапии. Здесь от лечащего врача требуются ипрофессиональные знания, ипонимание психологии, и много душевных сил. |