порядок окан.мед.помощи реаним. W w w. Rg. RuдокументыОтделение кардиохирургическое, осуществляющее трансплантацию сердца (на 25 коек)
 Скачать 141.93 Kb.
|
|
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 2 . Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 3. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 1 4. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 5. Дефибриллятор 1 на Группу 6. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 на Группу 7. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 8. Насос инфузионный 1 9. Насос шприцевой 1 10. Аспиратор электрический 1 11. Матрац термостабилизирующий 1 12 . Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Группу Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 13. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 14 . Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 15. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 16. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 17 . Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 18 . Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 19. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стой- ки для инфузий 3 20. Насос шприцевой 3 21. Насос инфузионный 3 22 . Матрац термостабилизирующий 3 23. Аспиратор электрический 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 24 . Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 25. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 2 26. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 27 . Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 28. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 29. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 30. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 31. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стой- ки для инфузий 3 32 . Насос шприцевой 3 33. Насос инфузионный 3 34 . Матрац термостабилизирующий 3 35. Аспиратор электрический 1 *При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете. Приложение № 4 Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения 1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Отделение). 2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее — медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме. 3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано. 4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим обра- зованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Рос- сийской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «анестезиология-реаниматология». 5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предус- мотренными приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиоло- гия и реаниматология», утвержденному настоящим приказом. 6. В структуру Отделения входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения; противошоковая палата. 7. В Отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением; кабинет для врачей; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет для медицинских сестер; кабинет сестры-хозяйки; кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта; санузел для медицинских работников; помещение для хранения резервного медицинского оборудования; помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры; помещение для хранения расходных материалов; помещение для хранения лекарственных средств; помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря. 8. Отделение выполняет следующие функции: профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с сома- тическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью; проведение комплекса противошоковых мероприятий; поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной тера- пии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии; проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций орга- низма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин; осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при опера- циях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах; осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстанов- ления и стабилизации жизненно-важных систем организма; санитарная обработка пациента в противошоковой палате; оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации; консультирование врачей других отделений медицинской организации; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. 9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку ока- зания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоя- щим приказом. 10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии. 58 11 апреля 2013——Четверг № 78/1 (6054/1) W W W.RG.RU документы Приложение № 5 Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения №п/п Наименование должности Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы 1. Заведующий отделением — врач анестезиолог-реани- матолог 1 2. Старшая медицинская сестра 1 3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный тех- ник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5. Сестра-хозяйка 1 Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 6. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14; 1 для дневной работы 7. Медицинская сестра — анестезист 7,75; 1,5 для дневной работы 8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 9. Санитар 4,75; 1 на отделение для дневной работы Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место) 10. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 11. Медицинская сестра — анестезист 5,14 12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 13. Медицинский технолог, медицинский лабораторный тех- ник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 14. Санитар 4,75 Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) 15. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 16. Медицинская сестра — анестезист 5,14 17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 18. Санитар 4,75 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 19. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 20. Медицинская сестра — анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 21. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 22. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Приложение № 6 Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения № п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт. Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волю- метром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного кон- тура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 2 . Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, угле- кислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 4 . Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 1 5. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для инту- бации трахеи и комбинированную трубку 1 6. Дефибриллятор 1 7 . Электрокардиостимулятор 1 8 . Монитор нейро-мышечной передачи 1 9. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного 1 состояния, электролитов, глюкозы на Отделение 10. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 11. Насос инфузионный 1 12 . Насос шприцевой 1 13. Аспиратор электрический 1 14 . Матрац термостабилизирующий 1 15. Монитор глубины анестезии 1 16. Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 17 . Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волю- метром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного кон- тура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 18 . Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторирова- нием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 19. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 20. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, элект- рокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 21. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для инту- бации трахеи и комбинированную трубку 1 22 . Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 23. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 24 . Насос шприцевой 3 25. Насос инфузионный 3 26. Матрац термостабилизирующий 3 27 . Аспиратор электрический 1 28. Дефибриллятор 1 29. Электрокардиостимулятор 1 30. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 31. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волю- метром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного кон- тура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 32 . Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхатель- ного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 2 33. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторирова- нием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 34 . Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 35. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 36. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для инту- бации трахеи и комбинированную трубку 1 37 . Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 38 . Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 39. Насос шприцевой 3 40. Насос инфузионный 3 41. Матрац термостабилизирующий 3 42 . Аспиратор электрический 1 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 43. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 1 44 . Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметри- ческим монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором 1 45. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором 1 46. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 47 . Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 1 48. Матрац термостабилизирующий 1 49. Набор для интубации трахеи 1 50. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для инту- бации и комбинированную трубку 1 51. Дефибриллятор 1 52 . Электрокардиостимулятор 1 53. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 54 . Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 1 55. Насос шприцевой 1 56. Насос инфузионный 1 57 . Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 на Отделение 58 . Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 Примечание: При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снаб- жения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете. Приложение № 7 Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения 1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палата- ми реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение). 2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее — медицинская организация). 3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии. 4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано. 5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим обра- зованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Рос- сийской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «анестезиология-реаниматология». 6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предус- мотренными приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиоло- гия и реаниматология», утвержденному настоящим приказом. 7. В структуру Отделения входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения; противошоковая палата; палата реанимации и интенсивной терапии. 8. В Отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением; кабинет врача; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет для медицинских сестер; кабинет сестры-хозяйки; кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта; кабинет для лабораторного оборудования; кабинет для хранения резервного медицинского оборудования; кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры; кабинет для хранения расходных материалов; кабинет для хранения лекарственных средств; кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря; санитарный пропускник; помещение для временного хранения трупов. 9. Отделение выполняет следующие функции: профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с сома- тическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью; проведение комплекса противошоковых мероприятий; поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной тера- пии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии; проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненноважных функций орга- низма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин; осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при опера- циях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах; осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстанов- ления и стабилизации жизненно-важных систем организма; санитарная обработка пациента в противошокой палате; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии; оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации; консультирование врачей других отделений медицинской организации; проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия -ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинс- кой организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для транспланта- ции; выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 9 к Порядку оказа- ния медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным настоя- щим приказом. 11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации. Приложение № 8 Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения № п/п Наименование должности Количество должностей 1. Заведующий отделением — врач анестезиолог-реаниматолог 1 2. Старшая медицинская сестра 1 3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фель- дшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5. Сестра-хозяйка 1 |