порядок окан.мед.помощи реаним. W w w. Rg. RuдокументыОтделение кардиохирургическое, осуществляющее трансплантацию сердца (на 25 коек)
 Скачать 141.93 Kb.
|
|
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 6. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы 7. Медицинская сестра — анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 1,5 для дневной работы 8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 9. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 10. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 11. Медицинская сестра — анестезист 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 13. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 14. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 15. Медицинская сестра — анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 16. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 17. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 18. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек 19. Медицинская сестра — анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы 20. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 21. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 22. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 23. Медицинская сестра — анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 24. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 25. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Примечание: В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечеб- ной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога. Приложение № 9 Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения № п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт. Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 2 . Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксе- ноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 4 . Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 1 5. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 6. Дефибриллятор 1 7. Электрокардиостимулятор 1 8. Монитор нейро-мышечной передачи 1 9. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 10. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 11. Насос инфузионный 1 12 . Насос шприцевой 1 13. Аспиратор электрический 1 14 . Матрац термостабилизирующий 1 15. Монитор глубины анестезии 1 59 11 апреля 2013——Четверг № 78/1 (6054/1) W W W.RG.RU документы 16. Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 17 . Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 18 . Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 19. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 20. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 21. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 22 . Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 23. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 24 . Насос шприцевой 3 25. Насос инфузионный 3 26. Матрац термостабилизирующий 3 27 . Аспиратор электрический 1 28. Дефибриллятор 1 29. Электрокардиостимулятор 1 30. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оцен- ки критических состояний 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 31. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюмет- ром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) 1 32. Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 2 33. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 34 . Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 35. Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление,электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 36. Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 37 . Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 38 . Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 39. Насос шприцевой 3 40. Насос инфузионный 3 41. Матрац термостабилизирующий 3 42 . Аспиратор электрический 1 Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 43. Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких 7 44 . Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP) 2 45. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 46. Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 47. Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капно- метрия, сердечный выброс) 3 48. Центральный пульт монитора 1 49. Электрокардиостимулятор 2 50. Шприцевой насос 12 51. Инфузионный насос 12 52. Насос для зондового питания 6 53. Набор для интубации трахеи 1 54. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интуба- ции трахеи и комбинированную трубку 1 55. Дефибриллятор 1 56. Матрац термостабилизирующий 3 57. Матрац противопролежневый 6 58. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 1 на Отделение 59. Тромбоэластограф 1 на Отделение 60. Онкометр 1 на Отделение 61. Дефибриллятор 1 62. Электрокардиограф 1 63. Транспортируемый рентгеновский аппарат 1 64. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оцен- ки критических состояний 1 65. Кровать трехсекционная с ограждением 6 66. Кровать-весы 1 67. Каталка транспортная с мягким покрытием 1 68. Устройство для перекладывания больных 1 69. Тумбочка прикроватная 6 70. Компьютерное рабочее место 3 71. Электроэнцефалограф 8-канальный 1 72. Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 1 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 73. Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волю- метрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 1 74. Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметричес- ким монитором (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором 1 75. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным мони- тором 1 76. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 77. Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электро- кардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) 1 78. Матрац термостабилизирующий 1 79. Набор для интубации трахеи 1 80. Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интуба- ции и комбинированную трубку 1 81. Дефибриллятор 1 82. Электрокардиостимулятор 1 83. Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 84. Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 1 85. Насос шприцевой 1 86. Насос инфузионный 1 87. Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оцен- ки критических состояний 1 на Отделение 88. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 Примечания: 1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взросло- го населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентрато- рами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете. 2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодина- мики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависи- мости от потребности в них. Приложение № 10 Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения 1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение). 2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно. 3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим обра- зованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Рос- сийской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «анестезиология-реаниматология». 4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предус- мотренными приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиоло- гия и реаниматология», утвержденному настоящим приказом. 5. В структуру Отделения входят: палата реанимации и интенсивной терапии; противошоковая палата. 6. В отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением; кабинет врача; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет для медицинских сестер; кабинет сестры-хозяйки; кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта; кабинет для лабораторного оборудования; кабинет для хранения резервного медицинского оборудования; кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры; кабинет для хранения расходных материалов; кабинет для хранения лекарственных средств; кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря; санитарный пропускник; помещение для временного хранения трупов. 7. Отделение выполняет следующие функции: проведение комплекса противошоковых мероприятий; поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента; проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии; проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций орга- низма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин; нутритивно-метаболическая поддержка; оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации; консультирование врачей других отделений медицинской организации; проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия -ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинс- кой организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для транспланта- ции; выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 12 к Порядку оказа- ния медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоя- щим приказом. 9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации. Приложение № 11 Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения № п/п Наименование должности Количество должностей 1. Заведующий отделением — врач — анестезиолог-реани- матолог 1 2 . Старшая медицинская сестра 1 3. Сестра-хозяйка 1 4 . Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 6 Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек 7. Медицинская сестра — анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы 8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 9. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 10. Врач — анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 11. Медицинская сестра — анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 13. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Приложение № 12 Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения № п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт. Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 1. Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких 7 2. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP) 2 3. Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 4. Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) 3 5. Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление — 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура — 2 канала, оксиметрия, капно- метрия, сердечный выброс) 3 6. Центральный пульт монитора 1 7. Электрокардиостимулятор 2 8. Шприцевой насос 12 9. Инфузионный насос 12 10. Насос для зондового питания 6 11. Набор для интубации трахеи 1 12 . Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интуба- ции трахеи и комбинированную трубку 1 13. Дефибриллятор 1 14 . Матрац термостабилизирующий 3 15. Матрац противопролежневый 6 16. Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 1 на Отделение 17 . Тромбоэластограф 1 на Отделение 18 . Онкометр 1 на Отделение 19. Дефибриллятор 1 20. Электрокардиограф 1 21. Транспортируемый рентгеновский аппарат 1 22 . Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оцен- ки критических состояний 1 23. Кровать трехсекционная с ограждением 6 24. Кровать-весы 1 25. Каталка транспортная с мягким покрытием 1 26. Устройство для перекладывания больных 1 27. Тумбочка прикроватная 6 28. Компьютерное рабочее место 3 29. Электроэнцефалограф 8-канальный 1 30. Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 1 31. Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение |