Ю. С. Шевченко доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Российской медицинской академии последипломного образования
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
Обсуждение. Сначала обсуждение проходит в диадах, потом один представитель диады рассказывает группе о том, что было услышано семейной парой. 3. Игра по желанию участников Цель. Создание хорошего настроения, активизация участников группы. Содержание. Тренер спрашивает у участников, в какую игру они хотели бы поиграть. Выбирается игра, в которую хочет играть большинство. В конце занятия перед обсуждением тренер дает участникам домашнее задание: придумать веселую игру. 4. Упражнение «Красный карандаш и зеленая ручка» Цель. Развитие внимания и кратковременной памяти в слуховой модальности. Содержание. Для данного упражнения понадобится несколько наборов картинок (по числу семейных диад). Каждый набор содержит по 12—15 картинок. На картинках изображены либо контуры простых предметов, либо геометрические фигуры. Причем одно и то же изображение должно повторяться три раза, при этом меняется только цвет. Например, набор может содержать три треугольника: желтый, красный и зеленый, три квадрата, три круга и три звездочки соответствующих цветов (желтый, красный, зеленый). Другой возможный вариант: три контура домиков, три контура флажков, три контура самолетов разных цветов и т. д. Картинки раскладываются на столах изображениями вверх. Столы стоят в одну линию, причем у каждой диады свой стол. Участники тренинга сидят в другом конце помещения (каждая диада напротив своего стола). Взрослый подходит к столу, знакомится с картинками, затем возвращается к ребенку и просит его: «Принеси мне, пожалуйста, зеленый квадрат». Ребенок бежит к столу и приносит картинку. Если ребенок выполнил задание верно, его очередь просить взрослого принести задуманную им картинку. Если упражнение становится легким, его можно усложнить. Взрослый просит ребенка принести две картинки, например «зеленый квадрат и красный круг». Когда наступает очередь взрослого идти за картинкой, он намеренно приносит неверный вариант, например вместо красного круга красный треугольник, таким образом снова проверяя внимание ребенка. Если ребенок не заметит ошибку взрослого, тот спрашивает его: «Все правильно? Я не помню, ты просил принести красный круг или треугольник?» Данное упражнение легко проводить в неформальной обстановке. И любой момент можно сказать ребенку: «Принеси, пожалуйста, из своей комнаты красный карандаш и зеленую ручку». После небольшой тренировки признаки можно усложнить: цвет заменить формой, количеством и другими признаками. Например: «Принеси, пожалуйста, с кухни чайную ложку и два лавровых листа». Когда ребенок сможет безошибочно выполнять данные поручения, упражнение снова можно усложнить за счет увеличения количества заданий и признаков: «Положи, пожалуйста, эту ручку в ящик, принеси из ящика почтовую марку и наклей ее на конверт, а я пока позвоню бабушке» и т. д. 5. Обсуждение итогов занятия В процессе обсуждения важно, чтобы родители осознали и вербализовали мысль о том, что тренировкой внимания и памяти ребенка можно заниматься не только в процессе академических занятий, но и в форме игры. Кроме того, тренер может отметить одну из сильных сторон детей с СДВГ, проявленную в играх: дети, как правило, очень быстро вникают в правила игры и быстро реагируют на изменяющуюся обстановку. Занятие четвертое «Преодоление импульсивности» План 1.Приветствие. 2. Игра «Кто последний». 3. Игра «Говори». 4. Игра «Черепаха». 5. Обсуждение итогов занятия. 1. Приветствие (Карпова Е. В., Лютова-Робертс Е. К.) Цель. Создание положительного рабочего настроения участии-ков. Содержание. Каждый участник берет в руки по игрушке, затем все начинают перемещаться по комнате и здороваться примерно сле-дующим образом: «Привет, Сережа, привет, заяц», «Привет, тетя Таня,] привет, медведь» и т. д. Обсуждение. Проходит в свободной форме. 2. Игра «Кто последний» Цель. Тренировка навыков саморегуляции, внимания. Содержание. Ведущий загадывает загадки. Участники, который знают ответ, поднимают руку (тот, кто выкрикнул ответ, не подняв предварительно руку, штрафуется: выходит из круга и теряет право отвечать на следующий вопрос). Ведущий же спрашивает того, кто последним поднял руку 3. Игра «Говори...» Цель. Развитие умения контролировать импульсивные действия. Содержание. Тренер говорит: «Я буду задавать вам вопросы, простые и сложные. Но отвечать на них можно будет только тогда, когда я дам команду "Говори". Давайте потренируемся: "Какое сейчас время года? (тренер делает паузу). Говори.' Какого цвета занавески в нашей группе? ... Говори. Какой сегодня день недели? Говори..."» Сначала игра проходит в кругу, затем в диадах. Взрослый и ребенок по очереди задают друг другу вопросы и подают сигнал «Говори». Впоследствии родители могут играть с детьми в эту игру дома. Обсуждение. Обсуждение игры проходит в кругу. 4. Игра «Черепахи» Цель. Научить детей контролировать свои действия, слушать и понимать инструкцию взрослого. Содержание. Участники встают по одну сторону ковра, тренер стоит на другой стороне, напротив. По его команде участники должны двигаться к нему. Их задача — идти как можно медленнее. Побеждает тот, кто придет последним. Стоять на одном месте нельзя. Обсуждение. В процессе обсуждения дети рассказывают, трудно ли им было двигаться медленно и как им удалось это сделать. 5. Обсуждение итогов занятия Пока взрослые обсуждают проведенное занятие, дети с ведущим могут смастерить по аналогии с дорожным знаком знак «Стоп», который поможет им в дальнейшем избежать импульсивных поступков (Лютова Е. К., Монина Г. Б., 2000). Дети могут носить знак в карма- не и в тот момент, когда им надо остановиться, они могут его достать, посмотреть на него и с достоинством выйти из сложной ситуации. В качестве домашнего задания тренер просит участников по возможности зафиксировать удачные случаи применения сделанного ими на занятиях знака. Занятие пятое «Осуществление контроля над активностью» План Приветствие. Игра «Сделай так». Игры, придуманные участниками группы. Планирование и обсуждение последнего занятия. Обсуждение итогов занятия 1. Игра-приветствие Ведущий перечисляет игры-приветствия, проведенные на предыдущих занятиях, спрашивает участников (детей и взрослых), какая из них больше всего понравилась. Затем просит присутствующих придумать еще какие-либо способы приветствия. Группа выбирает 1—2 способа из предложенных, участники здороваются этим способом друг с другом. Ведущий спрашивает детей, помогли кому-то из них изготовленный на предыдущем занятии знак «Стоп». Дети рассказывают ситуации. 2. Игра «Сделай так» (Черепанова Г. Д.) Цель. Развитие мышечного контроля, умения владеть своим телом. Содержание. На столе у взрослого разложены карточки с изображением человечков, выполняющих различные движения. Тренер показывает участникам карточки и объясняет, какие действия изображены на каждой из них. Затем взрослый дает инструкцию: «По моему сигналу все должны подойти к столу и взять по одной карточке. Я буду считать от одного до десяти, а вы в это время будете выполнять то, что изображает человечек на выбранной вами картинке. Например, тот, кто возьмет карточку с сидящей на стуле фигуркой, должен сесть на стул. Кому достанется карточка с танцующей фигуркой, должен танцевать, и т. д. На счет "десять" все заканчивают выполнение задания и садятся в круг». Игру можно повторить не- сколько раз. Обсуждение. Проходит в свободной форме. 3. Игры, придуманные участниками группы Цель. Развитие творческого мышления, речи, создание непринужденной, творческой атмосферы в группе. Содержание. Участники рассказывают правила игр, которые они придумали сами, а группа решает, в какие из них можно поиграть сейчас на занятии. Если предложений участников недостаточно, тренер предлагает приготовленные им дома варианты игр. 4. Планирование и обсуждение последнего занятия Цель. Обучение родителей способам совместного с ребенком планирования мероприятий. Содержание. Тренер объявляет группе, что следующее занятие — последнее, и говорит о том, что планировать его будут все вместе. Для этого каждая диада сначала должна обсудить, чем бы она хотела заниматься, а затем выбрать одно упражнение или игру, которая устраивает обоих. Игра может быть взята из предыдущих занятий или придумана участниками. После того как диады сделали свой выбор и рассказали о нем в кругу, совместно составляется план следующего занятия. Если поступят какие-либо интересные предложения (устроить чаепитие, провести занятие на улице, поиграть в настольную игру, сделать совместную аппликацию, поделку и т. д.), они также обсуждаются в группе. Обсуждение. После проведения этого этапа не требуется. 5. Обсуждение итогов занятия. Проводится по аналогии с предыдущими занятиями Занятие шестое «Работа в команде» План Подведение итогов тренинга. Проведение занятия по составленному группой плану на про шлой неделе. Обмен жетонов на призы. 1. Результативность работы (Карпова Е. В., Лютова-Робертс Е. К.) О результативности проведенных занятий можно судить по следующим критериям: возрастающий интерес к выполнению совместных домашних заданий у родителя и ребенка; увеличение заинтересованности в упражнениях, направленных на развитие коммуникативных склонностей; О повышение уровня заинтересованности взрослого и ребенка в проведении совместных дел. ЦЕНТР НЕЙРОТЕРАПИИ ИНСТИТУТА МОЗГА ЧЕЛОВЕКА РАН В Институте мозга человека Российской академии наук с 2001 г. существует Центр нейротерапии (центр коррекции нарушений внимания и поведения), основной задачей которого является оказание помощи детям и взрослым с различными нервно-психическими расстройствами. Заведующий центром — доктор медицинских, врач-невролог высшей категории, психотерапевт, доцент кафедры психоневрологии факультета повышения квалификации Педиатрической медицинской академии Чутко Леонид Семенович. Научный руководитель центра — заведующий лабораторией нейро-биологии программирования действий доктор биологических наук, лауреат Государственной премии СССР Юрий Дмитриевич Кропотов. В центре работают квалифицированные врачи-неврологи и психотерапевты, нейрофизиологи, психологи. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В ЦЕНТРЕ Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (мини мальные мозговые дисфункции), расстройства обучаемости (дислексия, дисграфия). Тики, синдром Туретта (сочетание двигательных и вокальных тиков). Задержки речевого (общее недоразвитие речи, алалии) разви тия. Неврозы у взрослых и детей (тревожные расстройства, стра хи). Головные боли напряжения, мигрень. Психовегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония, соматоформные дисфункции). Панические атаки. Астенический синдром психогенного и физиогенного харак тера (неврастения). Атрофия зрительных нервов; нейросенсорная (сенсоневраль- ная) тугоухость. Методы лечения Психотерапия Психологическая коррекция и Коррекция медикаментозной терапии под контролем клинико-электроэнцефалографических показателей. Биологическая обратная связь Транскраниальная микрополяризация Электростимуляция зрительных и слуховых нервов(импульсные модулирующие электрические воздействия) НАШ АДРЕСС: Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9, тел.: (812) 234-13-14, 234-93-44; факс: 234-56- 79 e-mail: chutko@newmail.ru |