|
|
Задача 1 а инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 44 А
ИНСТРУКЦИЯ: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.
Основная часть:
Больной С., 32 года, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в области 22, усиливающиеся при накусывании. Объективно: коронка 22 разрушена на 1/3, зондирование полости зуба безболезненно, перкуссия также болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня в цвете не изменена, безболезненна при пальпации.
На рентгенограмме в области верхушки корня 22 отмечается очаг деструкции костной ткани, размером
0,8 см в диаметре, с четким ровным контуром, канал корня зуба хорошо прослеживается на всем протяжении, не запломбирован.
Задание:
1. Установите предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. На основании, каких данных и почему будет установлен окончательный диагноз?
4. Назовите основные этиологические и патогенетические факторы этого заболевания.
5. Назовите комплекс лечебных мероприятий при данной патологии и последовательность их выполнения.
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 46 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка З., 8 лет обратилась в стоматологическую поликлинику.
Жалобы: на боли ноющего характера в области верхнего правого центрального резца, усиливающиеся при накусывании.
Анамнез заболевания. Зуб болит в течение 2-х недель.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые. Прикус ортогнатический. Индекс КПУ+кп=11, ИГ=2. На дистальной поверхности зуба 11 глубокая кариозная полость, дно и стенки покрыты размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области переходной складки без изменений, болезненна при пальпации.
На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области зуба 11, апикальное отверстие воронкообразно расширенно.
ЗАДАНИЕ:
Назовите предполагаемый диагноз
Составьте план лечения с учетом стадии развития зуба
Назовите методы контроля качества инструментальной обработки и пломбирования корневых каналов
Перечислите возможные осложнения в процессе лечения
Назовите меры профилактики осложнений.
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 47 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент 10 лет обратился в стоматологическую поликлинику.
Жалобы: на косметический дефект.
Анамнез заболевания. Со слов матери, в 2-х летнем возрасте в результате травмы произошел отлом коронки центральных временных резцов верхней челюсти на 2/3 их высоты, а в 5 лет корни этих зубов были удалены, так как десна в проекции их неоднократно опухала и воспалялась.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые. Прикус ортогнатический На вестибулярной поверхности центрального резца верхней челюсти на уровне середины коронки имеются белые, ограниченные, гладкие при зондировании, блестящие пятна до 2мм в диаметре, КПУ+кп=12, ИГ=2,6.
ЗАДАНИЕ:
Назовите предполагаемый диагноз
Перечислите заболевания со сходной симптоматикой
Опишите методику витального окрашивания эмали
Составьте план лечения
Перечислите препараты для проведения местной реминерализующей терапии.
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 48 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка М., 2,5 года направлена на консультацию к стоматологу.
Жалобы: со слов матери, ребенок жалуется на боли во рту, отказывается от еды, плохо спит, плаксив.
Анамнез заболевания. Ребенок болен в течение 2 дней, температура 38,6°С.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Общее состояние удовлетворительное. Кожа лица чистая, слизистая оболочка полости рта резко отечна и гиперемирована. Обильное слюноотделение. В области спинки языка, слизистой оболочки мягкого и твердого неба, щек имеются множественные афты, покрытые белесоватым налетом, диаметром до 1,5 мм. Десневые сосочки набухшие, ярко красного цвета, кровоточивость 3 степени. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены.
ЗАДАНИЕ:
Поставьте и обоснуйте предполагаемый диагноз
Составьте план лечения
Перечислите противовирусные препараты, рекомендуемые для местного лечения данного заболевания
Назовите меры профилактики
Цель и методика использования протеолитических ферментов
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 49 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребенок 8 лет приглашен в стоматологический кабинет во время плановой санации полости рта в школе.
Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые. Зуб 6.4 - глубокая кариозная полость, заполненная тканью ярко красного цвета, кровоточащая при зондировании. Коронка зуба 6.4 разрушена на 2/3. Зуб ранее лечен по поводу кариеса.
ЗАДАНИЕ:
Поставьте диагноз
Проведите дифференциальную диагностику.
Укажите методы дополнительного исследования.
Назовите и обоснуйте наиболее рациональные методы лечения в этом возрасте.
Опишите методику ампутации коронковой пульпы.
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 50 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На прием к стоматологу обратились родители с ребенком 7 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Перенесенные заболевания ‒ ветряная оспа, ОРЗ.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
При внешнем осмотре патологических изменений не выявлено. Состояние слизистой оболочки полости рта: нормально увлажнена, бледно-розового цвета. Состояние, твердых тканей зубов: на жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, зуб 4.6- пломба на жевательной поверхности, на зубах 6.4, 7.4. 7.5, 8.4. 8.5 пломбы на жевательной и контактной поверхностях. Зубы 5.2. 6.2 подвижны.
ЗАДАНИЕ:
Запишите зубную формулу в соответствии с международным обозначением зубов.
Укажите возрастной период физиологической смены временных зубов на постоянные.
Укажите причину подвижности зубов 5.2. 6.2.
Определите интенсивность кариеса зубов.
Определите интенсивность кариеса поверхностей.
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 51 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В медико-генетическую консультацию обратилась супружеская пара с целью прогноза потомства в связи с патологией у первого ребёнка. Ребёнок от 1-ой беременности. На 8 неделе была «аллергическая реакция» в виде кожных высыпаний на лице, туловише и конечностях, незначительными катаральными явлениями, которые без лечения прошли в течение недели. Роды были срочные, самопроизвольные, без патологии. Раннее развитие ребенка - с отставанием. В 1,5 года диагностирована тугоухость.
Диагноз - отставание в психоречевом развитии, врожденная катаракта, нейросенсорнаятугоухость, врожденный порок сердца,незарашениеБоталлова протока. Ребёнок правильного телосложения, выраженных дизморфий не выявлено.
ЗАДАНИЕ:
1. Вирусы каких детских инфекций могут обладать выраженным тератогенным эффектом?
2. Какие сроки беременности являются наиболее опасными в связи с возможным развитием врожденных пороков?
3. С каким классом наследственных болезней следует проводить дифференциальную диагностику врожденных пороков развития вследствие действия тератогенных эффектов?
4. К какой категории генетического риска следует отнести вероятность повторного рождения в семье ребенка с фетальным краснушным синдромом?
5. Какое генетическое обследование необходимо провести ребёнку?
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 52 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка В., 13 лет. Жалобы на боли в области центрального участка нижней челюсти и моляров, усиливающиеся при смыкании зубов. За стоматологической помощью не обращалась.
Объективный статус: Десневой край в области центральный резцов и первых моляров резко гиперемирован и отечен, пальпация болезненна. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм с гнойным экссудатом. Подвижность зубов 1-11 степени. Перкуссия 41, 31 зубов слегка болезненная. Преддверие полости рта - мелкое (глубина 1,0 см), уздечка нижней губы - короткая, сильная, при движении губы десневые сосочки отслаиваются. На ортопантомограмме - остопароз костной ткани, костные карманы в области первых моляров до 3 мм, расширение периодонтльнойшели в области 5 сегмента, отсутствие вершин межзубных промежутков. Выявлен первичный дефект нейтрофилов.
ЗАДАНИЕ:
Поставьте правильный диагноз терапевтической патологии.
К каким наследственным болезням следует относить данную патологию?
На основании чего данную стоматологическую патологию можно отнести в группу наследственных заболеваний?
Что может свидетельствовать о природе данной патологии?
Что является специфическим маркером данной патологии?
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина
Пензенский государственный университет
Медицинский институт
Специальность «Стоматология»
Государственная итоговая аттестация
Задача № 53 А
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной К., 9 лет. Со слов матери беременность протекала с тяжелым ранним токсикозом - мама была неоднократно госпитализирована, с назначением соответствующей инвазивной терапии. Ребенок от 1 беременности, родился в срок. В анамнезе - наличие эндокринных заболеваний ребенка с периода новорожденности. Жалобы на косметический недостаток. Объективный статус: на 16, 12, 11, 21, 22, 26, 46, 42, 41, 31, 32, 36 выявлены белые пятна с четкими границами. Белые пятна располагаются на 12, 11, 21, 22, 42, 41, 31, 32 на уровне середины коронок, на 16, 26, 36, 46-на буграх.
ЗАДАНИЕ:
Поставьте правильный диагноз терапевтической патологии .
Какие сроки беременности являются наиболее опасными при развитии данной патологии?
К каким наследственным болезням следует относить данную патологию?
К какой категории генетического риска следует отнести вероятность повторного рождения в семье ребенка с данной патологией?
Какое генетическое обследование необходимо провести ребёнку с целью профилактики возникновения этой же патологии у следующих детей?
Председатель ГЭК профессор, д.м.н. Н.В. Булкина |
|
|
Скачать 97.15 Kb.