Задача 1 K000058 Основной диагноз лакунарная ангина

• Название: Задача 1 K000058 Основной диагноз лакунарная ангина
• Дата: 17.11.2021
• Размер: 0.66 Mb.
• Имя файла: otvety-k-sz_lechebnoe-delo-2018.docx
• Тип: Задача; #274819
• страница: 180 из 215

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 304 [K003262]

1. 
   Первичный туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации.
   

2. 
   Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, общий анализ мокроты мокроты, бактериоскопические методы исследования (люминесцентная микроскопия, микроскопия по Цилю-Нильсену), ПЦР МБТ и посев мокроты на МБТ с определением лекарственной чувствительности, BACTEC, КТ органов грудной клетки, фибробронхоскопия.
   
3. 
   Внебольничная пневмония.
   

4. 
   Лимфобронхиальный свищ, формирование железистой каверны, кровохарканье, ателектаз.
   
5. 
   Госпитализация в противотуберкулѐзный стационар. Назначение щадящего режима относительного покоя. Высокобелковая диета. В интенсивной фазе лечения рекомендуется назначать режим химиотерапии из комбинации шести противотуберкулѐзных препаратов - Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Канамицин (Амикацин) и препарат из группы фторхинолонов (Офлоксацин или Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза продолжения из комбинации трѐх противотуберкулѐзных препаратов, к которым сохранена чувствительность, осуществляется в противотуберкулѐзном диспансере в течении 6 месяцев. Дезинтоксикационная терапия. Патогенетическая терапия.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 305 [K003263]

1. 
   Диссеминированный туберкулѐз лѐгких в разе инфильтрации и распада.
   

2. 
   Клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, общий анализ мокроты, люминесцентная микроскопия, ПЦР МБТ, посев мокроты на МБТ с определением лекарственной чувствительности, BACTEC, КТ органов грудной клетки, фибробронхоскопия.
   

3. 
   Внебольничная пневмония, обострение ХОБЛ, рак лѐгких.
   

4. 
   Лѐгочное кровотечение, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс.
   
5. 
   Госпитализация в противотуберкулѐзный стационар. Назначение режима абсолютного покоя в полусидячем положении для лучшего откашливания мокроты. Высокобелковая диета. В интенсивной фазе лечения рекомендуется назначать режим химиотерапии из комбинации шести противотуберкулѐзных препаратов — Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Канамицин (Амикацин) и препарат из группы фторхинолонов (Офлоксацин или Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза продолжения в течение 6 месяцев комбинацией из трѐх противотуберкулѐзных препаратов, к которым сохранена чувствительность. Дезинтоксикационная терапия. Патогенетическая терапия. Оксигенотерапия. Гемостатическая терапия.