|
|
Задача 1 Код
Ситуационная задача № 23
|
Код
|
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
|
С
|
31.05.02
|
Педиатрия
|
К
|
ПК-5
|
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
|
К
|
ПК-1
|
Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания
|
К
|
ПК-2
|
Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями
|
К
|
ПК-15
|
Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний
|
К
|
ПК-16
|
Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
|
Ф
|
A/04.7
|
Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей
|
Ф
|
A/05.7
|
Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации
|
И
|
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
|
На амбулаторном приёме мать с дочерью 4,5 месяцев.Ребёнок от первой беременности, первых срочных родов без осложнений.Масса при рождении - 3100 г, длина тела - 50 см.Привита по календарю.Наследственный анамнез не отягощён – 0,5 индекс отягощённости наследственного анамнеза.Мать обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, беспокойство, появление покраснения, болезненность и уплотнение в месте введения вакцины АКДС.
Из анамнеза: день назад ребёнку на фоне полного здоровья проведены V2 АКДС + V2 ИПВ + V2 пневмококковая инфекция. Предыдущую вакцинацию в возрасте 3 месяцев девочка перенесла хорошо. Реакций не наблюдалось. При осмотре: температура тела - 37,0°С.Видимые слизистые чистые. По внутренним органам и системам патологии не выявлено. Стул кашицеобразный, без патологических примесей. В месте введения вакцины АКДС пальпируется инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отёк мягких тканей диаметром 3 см.
|
|
|
Вопросы:
|
В
|
1
|
Поставьте диагноз и определите группу здоровья
|
В
|
2
|
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
|
В
|
3
|
Дайте рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации ребёнка.
|
В
|
4
|
Перечислите клинические проявления при поствакцинальных осложнениях.
|
В
|
5
|
В каких ситуациях необходимо подать экстренное извещение при проведении вакцинопрофилактики?
|
«___» ______________ 2019 г.
Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
|
УТВЕРЖДАЮ
|
Государственная Итоговая аттестация
|
________________________
|
|
Проректор И.П. Черная
|
Специальность 31.05.02 Педиатрия
|
«____» _______________20___г.
|
Оценочный лист к ситуационной задаче № 23
Вид
|
Код
|
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
|
С
|
31.05.02
|
Педиатрия
|
К
|
ПК-5
|
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
|
К
|
ПК-1
|
Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания
|
К
|
ПК-2
|
Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями
|
К
|
ПК-15
|
Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний
|
К
|
ПК-16
|
Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
|
Ф
|
A/04.7
|
Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей
|
Ф
|
A/05.7
|
Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации
|
|
|
|
И
|
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
|
На амбулаторном приёме мать с дочерью 4,5 месяцев.Ребёнок от первой беременности, первых срочных родов без осложнений.Масса при рождении - 3100 г, длина тела - 50 см.Привита по календарю.Наследственный анамнез не отягощён – 0,5 индекс отягощённости наследственного анамнеза.Мать обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, беспокойство, появление покраснения, болезненность и уплотнение в месте введения вакцины АКДС.
Из анамнеза: день назад ребёнку на фоне полного здоровья проведены V2 АКДС + V2 ИПВ + V2 пневмококковая инфекция. Предыдущую вакцинацию в возрасте 3 месяцев девочка перенесла хорошо. Реакций не наблюдалось. При осмотре: температура тела - 37,0°С. Видимые слизистые чистые. По внутренним органам и системам патологии не выявлено. Стул кашицеобразный, без патологических примесей. В месте введения вакцины АКДС пальпируется инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отёк мягких тканей диаметром 3 см.
|
|
|
|
В
|
1
|
Поставьте диагноз и определите группу здоровья
|
Э
|
|
Диагноз «здоров». «Нормальная поствакцинальная реакция на введение АКДС».
Группа здоровья: I
|
В
|
2
|
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
|
Э
|
-
|
К нормальным проявлениям на введение (укол) вакцин являются местные и общие проявления.
К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте введения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отёка, иногда – болезненностью в месте инъекции.
При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат. Местные реакции держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.
К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребёнка, как правило, сопровождающееся повышением температуры до 38°С и могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.
|
|
|
|
В
|
3
|
Дайте рекомендации по дальнейшей тактике иммунизации ребёнка.
|
Э
|
|
Ребёнок будет привит по календарю с соблюдением сроков и вакцин.
Замена на другой вакцинальный препарат не предусмотрена. Возможно превентивное назначение Парацетамола 15 мг/кг/сут. или использование ацеллюлярной вакцины.
|
В
|
4
|
поствакцинальные осложнения – это патологическое явление ,не свойственное обычному вакцинальному процессу, сопровождающееся длительным нарушением состояния.
|
Э
|
|
Чрезмерно сильные реакции – общие: гипертермия 40oС и выше, местные: плотные инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции (иногда отёк захватывает всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу). Поствакцинальные осложнения делятся на местные и общие.
К местным поствакцинальным осложнениям относят: абсцесс на месте введения, гнойный лимфаденит, тяжёлая местная реакция (плотные инфильтраты более 8 см в диаметре, резкая гиперемия мягких тканей в месте инъекции (иногда отёк захватывает всю ягодицу и распространяется на бедро и поясницу)).
К общим поствакцинальным осложнениям относят: со стороны нервной системы - острый паралич, энцефалопатия, энцефалит, менингит, судороги и аллергические реакции, анафилактический шок, коллаптоидный эпизод, остеомиелит, упорный пронзительный крик, сепсис, синдром токсического шока.
|
В
|
5
|
В каких ситуациях необходимо подать экстренное извещение при проведении вакцинопрофилактики?
|
Э
|
|
Экстренное извещение на поствакцинальное осложнение подаётся в следующих случаях:
- анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;
- энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно(поли)неврит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;
- острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;
- различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.
|
|
Отлично
|
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.
|
|
Хорошо
|
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.
|
|
Удовлетворительно
|
Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.
|
|
Неудовлетворительно
|
Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.
|
О
|
Итоговая оценка
|
|
А
|
Ф.И.О. автора-составителя
|
|
«___» ______________ 2019 г.
Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
|
УТВЕРЖДАЮ
|
Государственная Итоговая аттестация
|
________________________
|
|
Проректор И.П. Черная
|
Специальность 31.05.02 Педиатрия
|
«____» _______________20___г.
| |
|
|
Скачать 0.64 Mb.