|
|
Задача 1 Код
Ситуационная задача № 25
|
Код
|
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
|
С
|
31.05.02
|
Педиатрия
|
К
|
ПК-5
|
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
|
К
|
ПК-1
|
Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания
|
К
|
ПК-2
|
Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями
|
К
|
ПК-15
|
Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний
|
К
|
ПК-16
|
Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
|
Ф
|
A/04.7
|
Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей
|
Ф
|
A/05.7
|
Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации
|
|
|
|
И
|
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
|
На амбулаторном приёме мальчик 7 месяцев, от второй беременности, протекавшей с краевым предлежанием плаценты, анемией, с 24 недель, вторых физиологических родов. Мама ребёнка по поводу анемии не лечилась.
К груди приложен в родильном зале.
Масса при рождении 3200 г, длина тела 52 см, привит по календарю.
Семья полная.
Материальная обеспеченность семьи удовлетворительная.
Индекс отягощённости наследственного анамнеза 0,5. В OAK в возрасте 6-ти месяцев Нb-115 г/л.
В 6 месяцев мама стала замечать чувство нехватки молока и самостоятельно ввела в рацион питания ребенка козье молоко. Ребёнок находится на смешанном неадаптированном вскармливании (мама докармливает после кормленью грудью козьим молоком до 100 мл). При осмотре кожные покровы обычной окраски. Сон - спокойный. Аппетит хороший. По другим внутренним органам без патологии.
Масса - 8700 г (5), длина - 70 см (6).
Большой родничок 1,0x0,8 см, зубов 4 (2 верхних и 2 нижних).
Психометрия:
Д. р. - длительно занимается игрушками, по-разному действует с предметами, подражая действиям взрослого (стучит, вынимает, толкает мяч);
Д. о. - сам садится, сидит и ложится, пытается самостоятельно встать, держась за барьер;
Р. а. – подолгу лепечет; Р. п. - на вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, по слову взрослого выполняет разученные действия («ладушки», «дай ручку»); Н - ест корочку хлеба, которую сам держит в руке, пьет из чашки.
|
|
|
Вопросы:
|
В
|
1
|
Оцените критерии здоровья
|
В
|
2
|
Поставьте диагноз и определите группу здоровья.
|
В
|
3
|
Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям.
|
В
|
4
|
Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок.
|
В
|
5
|
В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребенок, и какие обследования необходимо назначить данному ребенку?
|
«___» ______________ 2019 г.
Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
|
УТВЕРЖДАЮ
|
Государственная Итоговая аттестация
|
________________________
|
|
Проректор И.П. Черная
|
Специальность 31.05.02 Педиатрия
|
«____» _______________20___г.
|
Оценочный лист к ситуационной задаче № 25
Вид
|
Код
|
Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
|
С
|
31.05.02
|
Педиатрия
|
К
|
ПК-5
|
Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
|
К
|
ПК-1
|
Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания
|
К
|
ПК-2
|
Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями
|
К
|
ПК-15
|
Готовностью к обучению детей и их родителей (законных представителей) основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний
|
К
|
ПК-16
|
Готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
|
Ф
|
A/04.7
|
Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей
|
Ф
|
A/05.7
|
Организацимя деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации
|
И
|
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
|
На амбулаторном приёме мальчик 7 месяцев, от второй беременности, протекавшей с краевым предлежанием плаценты, анемией, с 24 недель, вторых физиологических родов. Мама ребёнка по поводу анемии не лечилась.
К груди приложен в родильном зале.
Масса при рождении 3200 г, длина тела 52 см, привит по календарю.
Семья полная.
Материальная обеспеченность семьи удовлетворительная.
Индекс отягощённости наследственного анамнеза 0,5. В OAK в возрасте 6-ти месяцев Нb-115 г/л.
В 6 месяцев мама стала замечать чувство нехватки молока и самостоятельно ввела в рацион питания ребенка козье молоко. Ребёнок находится на смешанном неадаптированном вскармливании (мама докармливает после кормленью грудью козьим молоком до 100 мл). При осмотре кожные покровы обычной окраски. Сон - спокойный. Аппетит хороший. По другим внутренним органам без патологии.
Масса - 8700 г (5), длина - 70 см (6).
Большой родничок 1,0x0,8 см, зубов 4 (2 верхних и 2 нижних).
Психометрия:
Д. р. - длительно занимается игрушками, по-разному действует с предметами, подражая действиям взрослого (стучит, вынимает, толкает мяч);
Д. о. - сам садится, сидит и ложится, пытается самостоятельно встать, держась за барьер;
Р. а. – подолгу лепечет; Р. п. - на вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, по слову взрослого выполняет разученные действия («ладушки», «дай ручку»); Н - ест корочку хлеба, которую сам держит в руке, пьет из чашки.
|
|
|
|
В
|
1
|
Оцените критерии здоровья
|
Э
|
|
1 критерий А- отягощён за счёт биологического анамнеза (от второй беременности, протекавшей с краевым предлежанием плаценты, анемией с 24 недель, вторых физиологических родов; мама ребёнка по поводу анемии не лечилась).
2 критерий не отягощёнФР, так как масса находится в 5 коридоре, а рост в 6 (Норма- масса от 3 до 6 коридора, а рост от 3 до 7 коридора).
3 критерий НПР_ не отягощён НПР 1 группа 3 степень.
4 критерийР- не отягощён, так как за истёкший промежуток времени ребёнок не болел простудными заболеваниями.
5 критерий -ФС-не отягощён, так как нет указаний на наличие отклонений в функционировании органов и систем.
6 критерий -ХЗ-не отягощён, так как в задаче нет указаний на наличие у ребёнка врождённых пороков развития и наличия хронического заболевания
|
В
|
2
|
Поставьте диагноз и определите группу здоровья.
|
Э
|
-
|
Диагноз «здоров, группа риска по анемии».
Группа здоровья: II.
|
В
|
3
|
Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим воздействиям.
|
Э
|
|
Режим для данного возраста (от 5 до 9 месяцев) No 3 включает: кормление - 5 раз через 4 часа по 15-20 минут, бодрствование по 2-2,5 часа, сон ночной 10-11 часов, сон дневной 3 периода по 2- 1,5 часа
Питание сут. V – 1/8 от массы тела (8700) – 1087 мл, раз. V – 1087 мл на 5 раз кормлений составляет 217 (200) мл.
Ребёнок находится на смешанном вскармливании, около 100 мл докорм козьим молоком. На 8 месяц рекомендовано вводить третий прикорм.
Первый прикорм (10.00) состоит из 150 г рисовой каши на воде, 50 г фруктового яблочного пюре, 5 г сливочного масла.
Второй прикорм (14.00): кабачковое пюре – 150 г, мясной фарш – 50 г, растительное масло – 3 г, 1/2 часть желтка.
Третий прикорм (18.00): кефир – 150 мл, творог – 30 мл, печенье – 10,0.
Утреннее и вечернее кормление – 100 мл грудного молока и 100 мл искусственной адаптированной смеси 2 ступени.
Вв – воспитательные воздействия – на 8 месяце жизни заключается в стимулировании следующих линий НПР:
Др – подолгу играть с игрушкой, бросать, перекладывать, размахивать; До – хорошо ползать, уметь с поддержкой вставать, держась за барьер; Ра – чётко произносит слоги;
Рп – на вопрос«где?» находит взглядом предмет; Н – самостоятельно пьёт из кружки, которую держит взрослый.
Фв – физические воздействия – гимнастический комплекс No 4 назначается с 6 месяцев до 10 месяцев, направлен на укрепление крупных мышц спины, живота, ног, обеспечивающих статическую функцию, воспитание координации движений. Упражнения комплекса No 4 включают:
скрещивание рук, охватывающие движения руками с кольцами сидя, присаживание, держась за кольца,
поднятие выпрямленных ног,
приподнимание туловища из положения на животе,
круговые движения руками.
|
В
|
4
|
Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок.
|
Э
|
|
Ппс – профилактика пограничных состояний – в возрасте 7 месяцев включает: соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.
Назначение Vit D3 в дозе 1000 МE 1 раз в сутки будет решаться от результата реакции Сулковича, так как в питание введены прикормы и адаптированная смесь.
Необходимо провести профилактику анемии, так как в 80% случаев у детей первого года жизни по этиологии чаще всего встречается железодефицитная анемия, будут назначены препараты железа (Fe +++) в дозе 3 мг/кг/сут.
ПП - в возрасте 7 и 8 месяцев жизни в рамках национального календаря профилактических прививок не предусмотрена вакцинация.
|
В
|
5
|
В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребенок, и какие обследования необходимо назначить данному ребенку?
|
Э
|
|
Следующий профилактический осмотр будет в возрасте 8 месяцев жизни.
В рамках приказа 1346н не предусмотрены консультации узких специалистов и обследования.
По состоянию здоровья ребёнка необходимо провести диагностику на латентный дефицит железа с определением уровня железа в крови, трансферрина, ОЖСС, КАК, ЦП, ретикулоцитов.
|
|
Отлично
|
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.
|
|
Хорошо
|
Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.
|
|
Удовлетворительно
|
Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.
|
|
Неудовлетворительно
|
Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.
|
О
|
Итоговая оценка
|
|
А
|
Ф.И.О. автора-составителя
|
Суровенко ТН
|
«___» ______________ 2019 г.
Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
|
УТВЕРЖДАЮ
|
Государственная Итоговая аттестация
|
________________________
|
|
Проректор И.П. Черная
|
Специальность 31.05.02 Педиатрия
|
«____» _______________20___г.
| |
|
|
Скачать 0.64 Mb.