|
Задача 1 Код
Ситуационная задача № 28
| Код
| Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
| С
| 31.05.02
| Педиатрия
| К
| ПК-8
| Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
| К
| ПК-10
| Неотл. готовностью к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи
| К
| ПК-11
| Неотл. готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства
| Ф
| A/01.7
| Обследование детей с целью установления диагноза
| Ф
| A/02.7
| Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности
|
|
|
| И
|
| ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| У
|
| Участковый врач вызван к мальчику 15 лет, Пациент предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, слабость, недомогание, шум в ушах. Болен неделю. Заболевание началось с болей в животе, накануне была рвота 3 раза темная, после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, недомогание головокружение, шум в ушах. Стул был обильный «дегтеобразный» темного цвета. Находился дома получал маалокс.
Анамнез:Страдает гастродуоденитом в течении 3-х лет, последнее обострение год назад. У отца и дедушки ЯБ.
При осмотре: выраженная бледность кожных покровов и слизистых, А/Д 100/60, РS 110 вмин, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Стул темного цвета.
|
|
|
| В
| 1
| Сформулируйте предварительный диагноз
| В
| 2
| Обоснуйте предположительный диагноз
| В
| 3
| Объем помощи
| В
| 4
| Составьте план диагностических исследований в стационаре
| В
| 5
| Укажите диетотерапию и препараты для лечения данного заболевания
|
«___» ______________ 2019 г. Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
| УТВЕРЖДАЮ
| Государственная Итоговая аттестация
| ________________________
|
| Проректор И.П. Черная
| Специальность 31.05.02 Педиатрия
| «____» _______________20___г.
|
Оценочный лист к ситуационной задаче № 28
Вид
| Код
| Текст компетенции / названия трудовой функции/ названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи
| С
| 31.05.02
| Педиатрия
| К
| ПК-8
| Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
| К
| ПК-10
| Неотл. готовностью к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;
| К
| ПК-11
| Неотл. готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
| Ф
| A/01.7
| Обследование детей с целью установления диагноза
| Ф
| A/02.7
| Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности
|
|
|
| И
|
| ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| У
|
| Участковый врач вызван к мальчику 15 лет, Пациент предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, слабость, недомогание, шум в ушах. Болен неделю. Заболевание началось с болей в животе, накануне была рвота 3 раза темная, после чего боли стихли, но появились слабость, сердцебиение, недомогание головокружение, шум в ушах. Стул был обильный «дегтеобразный» темного цвета. Находился дома получал маалокс.
Анамнез:Страдает гастродуоденитом в течении 3-х лет, последнее обострение год назад. У отца и дедушки ЯБ.
При осмотре: выраженная бледность кожных покровов и слизистых , А/Д 100/60, РS 110 в мин, при пальпации живота — болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Стул темного цвета.
|
|
|
| В
| 1
| Сформулируйте предварительный диагноз
| Э
|
| Язва желудка, желудочное кровотечение? Анемия постгеморрагическая средней степени тяжести
| В
| 2
| Обоснуйте предположительный диагноз
| Э
| -
| Диагноз Язва желудка, желудочное кровотечение? Анемия постгеморрагическая средней степени тяжести выставлен на основании жалоб : рвота по типу кофейной гущи, стул - мелена, головокружение, слабость; объективных данных: выраженная бледность кожных покровов и слизистых. Тахикардия до 110, снижение АД до 100\60, болезненность в эпигастральной области, положительный симптом Менделя
| В
| 3
| Неотложная помощь – срочная госпитализация в специализированное отделение на носилках, в\венное введение физиологического раствора.
| Э
|
| Правильный ответ на вопрос
| В
| 4
| Составьте план диагностических исследований в стационаре
| Э
|
| общий анализ крови, группа крови и резус фактор уровень общего белка, альбумина, холестерина, глюкозы, сывороточного железа в крови; мочи, копрограмма;
ФЭГДС — для определения характера и локализации язвенного дефекта слизистой оболочки желудка+Уреазный или Хелпил тест УЗИ
| В
| 5
| Укажите диетотерапию и препараты для лечения данного заболевания
| Э
|
| Диета — стол №1, №5
Седативные средства: диазепам короткий курс ИПП – ингибиторы протоновой помпы 1-2 мг/кг массы тела в 2 приема ( эзомепразол, лосекс мапс, париет и др) Цитопротекторы –вентер 0,5 х 4 раза за 30 мин до еды или Денол 8 мг/кг массы тела по 120мг х 3 раза за 30-60 мин до приема пищи
|
| Отлично
| Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.
|
| Хорошо
| Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.
|
| Удовлетворительно
| Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.
|
| Неудовлетворительно
| Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.
|
|
|
| О
| Итоговая оценка
|
| А
| Ф.И.О. автора-составителя
| Ни А.Н.…
| «___» ______________ 2019 г. Председатель ГЭК по специальности 31.05.02 Педиатрия
д.м.н., проф. ________________ Гвозденко Т.А.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
| УТВЕРЖДАЮ
| Государственная Итоговая аттестация
| ________________________
|
| Проректор И.П. Черная
| Специальность 31.05.02 Педиатрия
| «____» _______________20___г.
| |
|
|