ортопед. Экзаменационные задачи. Задача по ортопедической стоматологии 1О
 Скачать 359 Kb.
|
Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 26-О Больная М., 60 лет обратилась с жалобами на боли при движении языка, откусывании и пережевывании пищи. Сутки назад ей были наложены новые полные съемные протезы. Объективно: Лицо пропорциональное, носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Высота нижней трети лица не изменена. Соотношение челюстей ортогнатическое. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти атрофированы незначительно. Места прикрепления уздечек губ, языка, щечных тяжей находятся на уровне основания альвеолярных отростков. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована и отечна, в области уздечки языка и с язычной стороны по скату альвеолярного отростка челюсти нижней челюсти в проекции 31,32, 41,42 с нарушением целостности эпителиального слоя. При поднятии кончика языка вверх протез на нижней челюсти смещается. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной. Какие погрешности были допущены при изготовлении протеза на нижнюю челюсть? Выберите и обоснуйте метод коррекции протеза. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 27-О Больной И., 56 лет, обратился в клинику с целью повторного протезирования в связи с плохой фиксацией ранее изготовленных протезов. Объективно: Лицо симметричное, носогубные и подбородочные складки выражены, межальвеолярная высота с протезами уменьшена на 4 мм. Соотношение челюстей ортогнатическое. Альвеолярный отросток верхней челюсти умеренно атрофирован, нижней челюсти - неравномерно. Места прикрепления уздечек и боковых тяжей располагаются на 3 мм ниже по отношению к гребню альвеолярного отростка. Слизистая оболочка рыхлая, неравномерно податлива. На старых протезах: дистальная граница протеза для верхней челюсти не доходит до слепых ямок на 3 мм, нижнечелюстные бугорки не перекрыты базисом протеза нижней челюсти, протез балансирует. В предыдущее клиническое посещение были получены функциональные оттиски с беззубых челюстей. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной. Обоснуйте клинические и лабораторные погрешности в конструировании протезов. Укажите последовательность проведения манипуляций в следующее клиническое посещение. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 28-О Больная Е., 61 год, обратилась в клинику с жалобами на боли под протезом верхней челюсти в области 24,25,26 зубов и боли под протезом нижней челюсти в области нижней губы. Полные съемные протезы наложены сутки тому назад. Объективно: Лицо пропорциональное. Высота нижней трети лица с протезами не изменена. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Соотношение челюстей прогеническое. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти резко атрофированы. Места прикрепления уздечек приближены к гребню альвеолярного отростка. Торус овальной формы 1,5х2,0 см. Слизистая умеренно влажная, истонченная. На верхней челюсти в области 24,25,26 имеется участок гиперемии с нарушением целостности эпителия. На нижней челюсти гиперемия по переходной складке нижней губы в проекции 33,34,35. Протез верхней челюсти фиксируется хорошо. На нижней челюсти протез смещается при движениях нижней губы. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с атрофией костного ложа и состояния слизистой оболочки. Укажите возможные причины травмы слизистой оболочки? Выберите метод коррекции протезов и расскажите методику. |