ортопед. Экзаменационные задачи. Задача по ортопедической стоматологии 1О
 Скачать 359 Kb.
|
Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 23-О Пациент С. 16 лет. Обратился с профилактической целью. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: 36 удален в 12 лет. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы в норме, открывание рта свободное, безболезненное. Высота нижней трети лица не изменена. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена. Зубы устойчивы. Прикус ортогнатический . Зубная формула:
Имеется мезиальный наклон 37, который в положении центральной окклюзии касается антагониста только дистальными буграми. 26 зуб находится ниже окклюзионной плоскости приблизительно на 2-3 мм. Вопросы: Поставьте диагноз. Обьясните механизм мезиального наклона 37 . Предложите варианты подготовки полости рта к протезированию. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 24-О Пациент М. 40 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы в норме. Носогубные складки выражены. Высота нижней трети лица снижена на 3 мм. В начальной стадии открывании рта определяется двухсторонний суставной щелчок. Зубы устойчивы. Прикус ортогнатический. Зубная формула:
В области 17,16 и 26,27 имеется гипертрофия альвеолярного отростка с обнажением шеек зубов с небной стороны. Жевательные бугры 17 16 26 27 находятся ниже уровня окклюзионной плоскости на 5 мм. На антагонирующих зубах имеются выраженные фасетки стирания. Вопросы: 1.Поставьте диагноз. 2.Обьясните причину образования фасеток стирания на антагонирующих зубах, снижения межальвеолярного расстояния и наличие суставного щелчка. 3.Предложите план ортопедического лечения. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 25-О Больная Ш., 49 лет, обратилась для повторного протезирования с жалобами на ослабление фиксации полных съемных протезов, трещины в области углов рта. Протезировалась 5 лет назад. Последние два года беспокоит раздражение кожи углов рта. Медикаментозное лечение у терапевта-стоматолога и дерматолога оказалась неэффективным. Сопутствующих заболеваний не выявлено. Объективно: Лицо симметричное, подбородочные и носогубные складки выражены. Атрофия альвеолярных отростков резко выражена, равномерная. Слизистая оболочка и кожа углов рта гиперемированы, имеются трещины в углах рта. Межальвелярная высота на старых протезах снижена в пределах 4 мм. Искусственные пластмассовые зубы поставлены с учетом вершины альвеолярных отростков, стерты. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной. Рассмотрите возможные варианты развития данной патологии. Выберите и обоснуйте наиболее рациональный метод повторного протезирования. |