ортопед. Экзаменационные задачи. Задача по ортопедической стоматологии 1О
 Скачать 359 Kb.
|
Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 29-О Больная О.,73 лет, обратилась в клинику с жалобами на плохую фиксацию протеза на нижней челюсти при разговоре и пережевывании пищи. Полные съемные протезы наложены 2 года назад. Объективно: Лицо пропорционально, высота нижней трети лица с протезами не изменена. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Соотношение челюстей ортогнатическое. Альвеолярный отросток верхней челюсти умеренно атрофирован, нижней челюсти неравномерно атрофирован. Места прикрепления уздечек расположены на 2-3 мм ниже гребня альвеолярного отростка. Небо средней глубины, торус не выражен. Полные съемные протезы имеют полностью стертые жевательные поверхности бугорков искусственных зубов. Протез нижней челюсти неплотно прилегает к слизистой оболочке альвеолярного отростка, балансирует. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с атрофией костного ложа и состояния слизистой оболочки. В чем заключается причина ухудшения фиксации протеза на нижней челюсти? Выберите метод коррекции протеза на нижней челюсти. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 30-О Больной Н., 48 лет, обратился в клинику с целью протезирования в результате полного отсутствия зубов. В предыдущие посещения были получены предварительные оттиски с беззубых челюстей. Объективно: Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти умеренно и равномерно атрофированы. Уздечки и щечные тяжи прикрепляются на уровне 5-6 мм отступя от вершины альвеолярных отростков. Соотношение челюстей ортогнатическое. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с клинической картиной. Определите порядок клинических манипуляций в следующее клиническое посещение. Выберите наиболее рациональную методику припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть и обоснуйте ее. Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии № 31-О Больной Д., 65 лет, обратился с жалобами на боли под протезом верхней челюсти. Протезы наложены 3 дня тому назад. Объективно: Лицо пропорциональное, высота нижней трети лица с протезами не изменена. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Соотношение челюстей ортогнатическое. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей умеренно атрофированы. Места прикрепления уздечек расположены на 3-4 мм ниже по отношению к вершинам альвеолярной части челюстей. Свод неба глубокий. Торус не выражен. Слизистая оболочка полости рта умеренно влажная, бледно-розового цвета, равномерно податлива. На альвеолярном отростке в области резцового сосочка и правого бугра верхней челюсти наблюдаются участки гиперемии без нарушения целостности эпителиального слоя размером 0,5х1,0 см. протезы хорошо фиксируются. Окклюзионные взаимоотношения в центральной, передней и боковых окклюзиях симметричные, равномерные. Вопросы: Поставьте диагноз в соответствии с атрофией костного ложа и состояния слизистой оболочки. В чем вероятная причина травмы слизистой оболочки? Обоснуйте и расскажите подробно методику коррекции протеза верхней челюсти. |