ортопед. Экзаменационные задачи. Задача по ортопедической стоматологии 1О

• Название: Задача по ортопедической стоматологии 1О
• Анкор: ортопед
• Дата: 21.05.2020
• Размер: 359 Kb.
• Имя файла: Экзаменационные задачи.doc
• Тип: Задача; #124460
• страница: 15 из 16

Зав. кафедрой ортопедической

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №40-О
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная С. 25 лет. Жалобы на эстетический дефект и кровоточивость в области 1.1, 2.1 зубов. Дискомфорт жевания на левой стороне.

Анамнез заболевания: у 1.1 и 2.1 зубов пломбы изменились в цвете примерно год назад, кровоточивость появилась сразу после лечения зубов. 3.6 зуб удалили 8 месяцев назад вследствие осложнений кариеса.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

							П/С	П/С
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	С												0

1.1 зуб – пломба, расположена на медиальной контактной поверхности и режущем крае, краевое прилегание нарушено, имеется нависающий край пломбы, рецидив кариеса, пломба в цвете изменена. Зуб 1.1- устойчив, в цвете не изменен, зондирование болезненно на границах пломбы, перкуссия безболезненна, ИРОПЗ-0.7. Зуб 2.1- пломба, расположена на дистальной контактной поверхности, краевое прилегание нарушено, имеется нависающий край пломбы, рецидив кариеса, пломба в цвете изменена. Зуб 2.1- устойчив, в цвете не изменен, зондирование болезненно на границах пломбы, перкуссия безболезненна, ИРОПЗ - 0.7. Между зубами 1.1 и 2.1 отсутствует контактный пункт. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Гигиена полости рта удовлетворительная.

Рентгенологический контроль 1.1 и 2.1 зубов выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разрежение в периапикальной области отсутствует.
Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Правила подготовки корневого канала под искусственную культю со штифтом.
   

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   
4. 
   Зав. кафедрой ортопедической
   

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №41-О
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной А. 32 лет с жалобами на разрушение коронковой части 2.4, 2.5 зубов, затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания: 2.4, 2.5 зубы ранее были неоднократно лечены по поводу кариеса.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

О											С	С			О
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
О															О

Зубы 2.4, 2.5 разрушены выше уровня десны на 2 мм, полости зубов заполнены размягченным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия слабо болезненна. Зубы 2.4, 2.5- устойчивы, в цвете не изменены. ИРОПЗ -70%. 3.5 зуб – зубоальвеолярное удлинение, при смыкании имеется контакт с разрушенными 2.4 и 2.5 зубами.

На прицельной рентгенограмме каналы 2.4 запломбированы; каналы 2.5 зуба запломбированы рентгеноконтрастным материалом рыхло, не до физиологической верхушки зуба, имеется расширение периодонтальной щели.
Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план подготовки к ортопедическому лечению.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Какова основная причина зубоальвеолярного удлинения?
   
5. 
   Особенности препарирования зубов под цельнокерамические коронки.
   

5. 
   Зав. кафедрой ортопедической
   

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №42-О
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.

Жалобы на затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания: зубы лечил около 2 лет назад.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

О		П/С										П	П/С		О
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
О		П/С	П												О

Прикус ортогнатический.

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.

Зуб 1.6, 2.6 - пломбы, занимающие более половины коронковых частей зубов, в цвете изменены, прилегание нарушено. Зондирование и перкуссия безболезненны. Зуб 4.6 – разрушен выше уровня десны на 2 мм, полость зуба заполнена размягченным пигментированным дентином. Зондирование и перкуссия безболезненны. 2.5, 4.5 зубы восстановлены композитом по II классу Блека.

На прицельной рентгенограмме: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация, следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.
Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Составьте план подготовки к ортопедическому лечению.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
   

6. 
   Зав. кафедрой ортопедической
   

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №43-О
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.

Жалобы на изменение цвета передней группы зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания: 1.1, 2.2 зубы лечены по поводу осложнений кариеса.

Объективно при осмотре:

			П			П	П	П	П		П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
													П

1.2, 2.1 зубы – пломбы, расположенные на медиальных контактных поверхностях, краевое прилегание нарушено, имеются нависающие края пломб, пломбы в цвете изменены. Зубы 1.2, 2.1- устойчивы, в цвете не изменены, зондирование безболезненно, перкуссия безболезненна.

1.1, 2.2 зубы - пломбы, расположенные на дистальных контактных поверхностях и режущих краях, краевое прилегание нарушено, имеются нависающие края пломб, рецидив кариеса, пломбы в цвете изменены. Зубы 1.1, 2.2 - устойчивы, в цвете не изменены, зондирование болезненно на границах пломб, перкуссия безболезненна.

Рентгенологический контроль 1.1 и 2.2 зубов выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разрежение в области верхушечных отверстий отсутствует. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.
Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план ортопедического лечения.

3. Технология изготовления цельнокерамических коронок.

7. 
   Зав. кафедрой ортопедической
   

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №44-О
Пациент А. 32 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на эстетический дефект: скол коронки 4.2 зуба.

Анамнез заболевания: откол 4.2 зуба произошѐл накануне вечером во время приѐма пищи.

Объективно при осмотре:

0		П	П										С
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
		П				R

При обследовании выявлено отсутствие коронки 4.2 зуба, корень зуба выступает над уровнем десневого края на 3 мм.

На прицельной рентгенограмме выявлено: корневой канал запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, периапикальных изменений нет.
Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Опишите требования, которые предъявляют к корню при изготовлении культевых штифтовых вкладок.
   
3. 
   Перечислите возможные методы восстановления 3.2 зуба.
   

8. 
   Зав. кафедрой ортопедической
   

стоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Приволжский исследовательский медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России)
Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №45-О
Пациент 60 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу затрудненного пережевывания пищи. Анамнез: зубы верхней и нижней челюсти удалены в течение двух лет. Болеет сахарным диабетом. Пациент ранее не протезировался. Общее состояние удовлетворительное. Носогубные и подбородочная складка выражены, углы рта опущены.

Зубная формула: 00004300/00000000

07000000/00300000

При осмотре выявлена подвижность оставшихся зубов 1-2 степени. Отмечается наличие на зубах большого количества мягкого и твердого зубного налета. Высота нижней трети лица снижена. На ОПГ выявлена атрофия по смешанному типу костной ткани альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней на ½ длинны корня.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.

2.Составьте план подготовки полости рта к протезированию.

3. Составьте план ортопедического лечения.