ортопед. Экзаменационные задачи. Задача по ортопедической стоматологии 1О
Скачать 359 Kb.
|
Зав. кафедрой ортопедическойстоматологии и ортодонтии, д.м.н., доцент М.Ю. Саакян федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России) Ситуационная задача по ортопедической стоматологии №39-О В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 38 лет, с жалобами на отсутствие зубов и затрудненное пережевывание пищи. Анамнез заболевания: со слов пациента зубы нижней челюсти были удалены 10 месяцев назад после множественного перелома нижней челюсти. Зуб 2.5 был удален 1 год назад вследствие кариеса и его осложнений. Объективно: Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Зубная формула:
Зубы 1.7, 1.6 протезированы металлокерамическими коронками. Края коронок не плотно охватывают шейки зубов, зубы устойчивы. Зуб 2.5 отсутствует, атрофия костной ткани незначительная. Расстояние между зубами 2.4 и 2.6 – 8 мм. Зуб 2.6 – пломба, занимающая 2/3 окклюзионной поверхности, краевое прилегание нарушено. В области отсутствующих зубов нижней челюсти отмечается средне выраженная неравномерная атрофия альвеолярного отростка с преобладанием в дистальных отделах. На рентгенограмме корневые каналы зубов 1.7, 1.6 запломбированы на 2/3 длины. В корневых каналах остальных зубов пломбировочный материал не определяется. Убыль костной ткани в области 3.3, 4.3, 4.4 на 1/3 длины корней. Вопросы: Поставьте диагноз. Какому классу по классификации Эльбрехта соответствует данная клиническая ситуация? Предложите возможные варианты лечения, составьте план лечения. Изготовление каких ортопедических конструкций наиболее целесообразно? Обоснуйте свой вариант ответа. Перечислите клинико-лабораторные этапы протезирования для наиболее целесообразного варианта лечения. |