Задачи и организация медицинской службы вс РФ в мирное время. Основные направления деятельности медицинской службы

• Название: Задачи и организация медицинской службы вс РФ в мирное время. Основные направления деятельности медицинской службы
• Анкор: Voprosy_k_ehkzamenu_po_UPDMSotvety.docx
• Дата: 19.03.2018
• Размер: 137.01 Kb.
• Имя файла: Voprosy_k_ehkzamenu_po_UPDMSotvety.docx
• Тип: Документы; #16924
• страница: 4 из 10

** Прилагается.

изучение качества и полноты проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части;

оценку соблюдения санитарных правил на объектах питания, размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, при содержании территории в соответствии с критериями, утверждаемыми начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации;

проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья.

94. Конкретный объем и периодичность медицинского контроля в воинской части (гарнизоне) определяются начальником военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вору- женных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного и центрального управления Министерства обороны Российской Федерации.

95. При осуществлении медицинского контроля проводятся инструментальные и лабораторные исследования в соответствии с Номенклатурой обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части (приложение 1).

96. Результаты медицинского контроля за состоянием здоровья, условиями жизнедеятельности личного состава начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воинской части. Специалисты санитарно-эпидемиологических подразделений после проведения санитарно-эпидемиологических обследований воинской части составляют акты с предложениями по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

97. Результаты медицинского контроля являются основой для прогнозирования состояния здоровья личного состава, планирования и проведения мероприятий, обеспечивающих санитар-но-эпидемиологическое благополучие личного состава воинской части.

98. Ведение учета инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье военнослужащих условий военной службы, осуществляется медицинской службой в соответствии с Пособием по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации (на мирное время), утверждаемым начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

99. Состояние здоровья личного состава учитывается при разработке и планировании санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части.

13. 
    Медицинский контроль за личным составом войск в пункте постоянной дислокации. Содержание мероприятий.
    

вносить на рассмотрение соответствующих должностных лиц предложения по соблюдению санитарного законодательства Российской Федерации, проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, сохранению и укреплению здоровья личного состава, охране окружающей природной среды, улучшению условий военной службы;

проводить в воинской части санитарно-эпидемиологические расследования (обследования);

проводить в воинской части измерение факторов среды обитания личного состава, отбор проб образцов воздуха, воды, почвы, продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;

проверять санитарное состояние транспорта воинских частей, предназначенного для перевозки продовольствия и пищевых продуктов, оформлять на него санитарные паспорта в соответствии с п. 80 Положения о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил на мирное время*;

рекомендовать соответствующим должностным лицам временно не допускать лиц, являющихся носителями инфекционных болезней, к работам, предусмотренным Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда**;

при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для личного состава воинской части, принимать решения о госпитализации (изоляции) больных инфекционными заболеваниями и лиц с подозрением на такие заболевания, о проведении обязательного медицинского осмотра, лабораторного обследования, медицинского наблюдения за лицами, находившимися в контакте с больными инфекционными заболеваниями, а также о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации на объектах воинской части, в очагах инфекционных заболеваний, в помещениях и на территории, где сохраняются условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

92. Должностные лица, осуществляющие медицинский контроль, обязаны:

своевременно и в полном объеме принимать меры, направленные на предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарных правил;

устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в воинских частях;

проводить работу по гигиеническому обучению и воспитанию военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни.

14. 
    Особенности медицинского контроля при полевом размещении войск и в особых условиях.
    

108. Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих при расположении в полевых условиях (лагерях) включает проверку:

выполнения санитарных правил оборудования и эксплуатации, а также санитарно-эпидемиологического состояния помещений (палаток), сушилок для обмундирования и обуви, умывальников, пунктов питания, медицинских пунктов, туалетов;

соблюдения военнослужащими правил личной и общественной гигиены;

санитарно-эпидемиологического состояния территории лагеря, соблюдения порядка, своевременности удаления и обезвреживания твердых и жидких бытовых отходов;

состояния зон санитарной охраны водоисточников, качества питьевой воды на основании данных лабораторных исследований;

санитарно-эпидемиологического состояния водоемов, используемых для отдыха и купания, с отбором проб воды для лабораторного исследования;

регулярности и эффективности проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

выполнения мероприятий по предупреждению отравлений, в том числе оксидом углерода

15. 
    Цели и содержание мероприятий медицинского контроля за обеспечением безопасности военной службы. Профилактика травматизма в воинской части.
    

147. Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы проводится в целях предупреждения профессиональных и соматических заболеваний, поражений и травм.

148. Медицинский контроль за обеспечением безопасности военной службы включает:

участие в разработке планов боевой подготовки в целях наиболее полной реализации гигиенических требований, предъявляемых к обеспечению режима военной службы, величине и интенсивности физических нагрузок;

проверку при проведении занятий на открытом воздухе экипировки военнослужащих и выполнения требований по профилактике переохлаждения или перегревания;

проверку и оценку санитарного состояния мест проведения занятий;

проверку выполнения мероприятий по профилактике травматизма, отравлений военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработавшими газами при выполнении стрельб и эксплуатации военной техники;

проверку выполнения мероприятий по профилактике воздействия неблагоприятных метеофакторов, переутомления личного состава при совершении длительных маршей;

оценку соответствия величины и интенсивности физических нагрузок физическому развитию военнослужащих.

16. 
    Медицинский пункт (медицинская рота) полка. Задачи, функциональные подразделения и оснащение.
    

. 488. Медицинский пункт (рота) полка (воинской части)* * Требования настоящей главы также применяются к объединенному медицинскому пункту военного городка. (далее, если не оговорено особо, — медицинский пункт полка) является медицинским подразделением, предназначенным для медицинского обеспечения полка (воинской части).

Основными задачами медицинского пункта полка являются:

организация и проведение диспансеризации военнослужащих полка;

оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи военнослужащим, а в населенных пунктах, где отсутствуют учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, — и членам их семей;

оказание неотложной медицинской помощи нуждающимся в ней;

организация и проведение в полку комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;

медицинское обеспечение боевой подготовки личного состава полка;

обеспечение подразделений полка необходимыми медицинской техникой и имуществом;

военно-медицинская подготовка военнослужащих:

гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни.

Медицинский пункт полка, как правило, имеет в своем составе амбулаторию с аптекой, лазарет и изолятор.

Наличие в составе медицинского пункта полка тех или иных функциональных подразделений и коечная вместимость лазарета определяются возлагаемыми задачами и штатом. Медицинский пункт, имеющий по штату одного врача (фельдшера), должен иметь ожидальную, кабинет врача, процедурную, перевязочную, изолятор и аптеку.

489. Все функциональные подразделения медицинского пункта должны размещаться в просторных, светлых, теплых и сухих помещениях, имеющих центральное отопление, горячее и холодное водоснабжение. Стены окрашиваются масляной краской светлых тонов или облицовываются другими, разрешенными к использованию материалами. В стационарном медицинском пункте в процедурной, перевязочной, аптеке, а при необходимости и в других помещениях оборудуется аварийное освещение.

490. Амбулатория медицинского пункта полка предназначена для оказания амбулаторной медицинской помощи личному составу полка.

В амбулатории медицинского пункта должны быть предусмотрены следующие помещения: ожидальная, приемная, кабинет врача, кабинет начальника медицинской службы полка, кабинет функциональной диагностики, лаборатория, процедурная, две перевязочные, физиотерапевтический кабинет, стоматологический кабинет, аптека, стерилизационная (автоклавная) и туалет. При необходимости могут быть развернуты другие функциональные кабинеты, включая рентгеновский кабинет и операционную.

491. Ожидальная представляет собой помещение (коридор амбулатории), предназначенное для ожидания амбулаторного приема. В ожидальной необходимо иметь достаточное количество стульев для больных и гардероб (вешалку) для верхней одежды. На стенах ожидальной вывешивают стенды и плакаты. Их содержание должно отражать наиболее актуальные для воинской части вопросы профилактики заболеваний и травм.

492. Приемная предназначается для приема больных дежурным фельдшером (санитарным инструктором) по медицинскому пункту. Здесь хранятся и подбираются перед амбулаторным приемом медицинские книжки, проводятся измерения температуры тела, а также антропометрические исследования. В приемной должны быть: термометры, шпатели, антропометрические приборы, набор для определения наличия алкоголя в организме человека, шкаф для медицинских книжек, запирающийся на ключ, стол, стулья, кушетка.

493. Кабинет врача предназначен для амбулаторного приема больных, проведения медицинских обследований и осмотров военнослужащих. В кабинете следует иметь: аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, шпатели, термометры, стол, стулья, кушетку, умывальник, а также книгу учета больных в амбулатории, бланки историй болезни, направлений, справок и процедурных карточек, необходимую справочную медицинскую литературу.

494. В медицинском пункте полка должно быть предусмотрено несколько кабинетов врачей. В одном из них организуются специальные рабочие места для диагностики и оказания неотложной медицинской помощи при заболеваниях и травмах глаз, ЛОР-органов.

Перечень медикаментов и предметов оснащения офтальмологического и оториноларингологического рабочих мест в медицинском пункте приведен соответственно в приложениях 16 и 17.

495. Кабинет начальника медицинской службы полка оборудуется применительно к кабинету врача. В нем рекомендуется иметь методические указания и другую специальную литературу, таблицы и графики, отображающие показатели заболеваемости личного состава по категориям и по подразделениям за последние три года с учетом основных мероприятий боевой подготовки полка, времени года, срока службы личного состава.

496. Кабинет функциональной диагностики предназначен для выполнения функциональных исследований. В кабинете должны быть: электрокардиограф, спирометр, пневмотахометр, другие аппараты и оборудование, стол, стулья, кушетка, тумбочки, набор медикаментов для проведения медикаментозных проб, секундомер, источник питания для обеспечения автономной работы электрокардиографа, а также необходимые бланки, справочные таблицы и литература по функциональной диагностике.

497. Лаборатория предназначена для проведения общеклинических и биохимических исследований. В лаборатории должны быть: микроскоп, центрифуга, набор приборов, посуды, реактивов и предметов для выполнения лабораторных исследований, столы лабораторные, стулья, шкаф для лабораторной посуды, сухожаро-вой шкаф, вытяжной шкаф, а также книга учета лабораторных исследований, бланки анализов, справочные таблицы и литература по лабораторной диагностике.

498. Процедурная амбулатории предназначена для выполнения врачебных назначений амбулаторным больным, оказания неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. В процедурной должны быть: шкаф неотложной медицинской помощи, с медикаментами, наборами для оказания неотложной медицинской помощи и врачебными предметами, картотека и инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях; таблица высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических лекарственных средств;

носилки, щит для пострадавших с травмами позвоночника; сухо-жаровой шкаф; дыхательная аппаратура; кислородный баллон, оборудованный редуктором и увлажнителем для кислорода; электроотсос; подготовленные к работе желудочные зонды; емкость с водой объемом не менее 10 л; шкаф для медикаментов и предметов текущего пользования; стол; стулья; кушетка; умывальник. В процедурной, кроме того, должны быть: флаконодержатель, системы для переливания крови и кровезамещающих жидкостей однократного применения, стерильные наборы для трахеостомии, венесекции, передней и задней тампонады носа при кровотечениях, подготовленные шины для иммобилизации, дыхательная (наркозная) аппаратура, а также портативный электрокардиограф и укладки для оказания неотложной медицинской помощи за пределами медицинского пункта. На видном месте в развернутом виде должны находиться кровоостанавливающие жгуты.

499. Лекарственные средства списка «А»* * Перечень лекарственных средств списков «А» и «Б» утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 1999 года № 472. потребностью на один день (в выходные и праздничные дни — на 2—3 дня) содержатся в процедурной в отдельном металлическом сейфе, закрывающемся на замок и оснащенном сигнализацией. Учет ядовитых и наркотических лекарственных средств, находящихся в процедурной медицинского пункта, ведется в специальной книге учета. Медикаменты для текущего пользования размещаются в шкафу раздельно по группам: «Внутреннее», «Наружное», «Инъекционное». Для глазных и ЛОР-средств выделяется в шкафу отдельное место. Для отпуска больным лекарств в виде растворов должны быть графин с кипяченой водой и достаточное количество мерных стаканчиков.

В процедурной находятся процедурные карточки на лиц, получающих амбулаторное лечение.

500. Перевязочные № 1 («чистая») и № 2 («гнойная») предназначены для проведения малых оперативных вмешательств, выполнения инъекций, вливаний, врачебных пособий и перевязок при хирургических и кожных заболеваниях, а также для оказания неотложной врачебной помощи при травмах, ожогах и некоторых острых заболеваниях.

К оборудованию и содержанию перевязочных предъявляются требования, обусловленные необходимостью соблюдения в этих помещениях правил асептики и антисептики. Полы, стены, потолок, а также мебель в перевязочных должны иметь легко моющееся гигиеническое покрытие. Пол и стены, как правило, покрываются керамической плиткой, а при отсутствии керамической плитки потолок и стены окрашиваются масляной краской. Для работы в перевязочной необходимы: стол перевязочный, столики для стерильного материала и медикаментов, светильник, тазы для мытья рук с подставками, шкаф для инструментов и медикаментов, умывальник.

501. Физиотерапевтический кабинет предназначен для лечения физическими методами амбулаторных и стационарных больных. Кабинет оснащается табельной физиотерапевтической аппаратурой.

В кабинете должно быть оборудовано 5—6 кабин, в каждой из них необходимо иметь кушетку, тумбочку, стул и один из физиотерапевтических аппаратов. Кроме того, в физиотерапевтическом кабинете должны быть медикаменты, применяемые при отпуске процедур, а также медикаменты и приборы, используемые для оказания неотложной помощи больным при поражении электрическим током, процедурные карточки, инструкции по технике безопасности, журналы регистрации инструктажа и записей о ремонте и профилактическом осмотре аппаратуры, справочная литература.

Кабинет оборудуется в соответствии с Правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов), утверждаемыми начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации. Батареи отопления, трубы водопроводной сети и канализации закрываются деревянными кожухами, токоне-сущие провода изолируются. Металлические корпуса аппаратов заземляются. Контур заземления периодически проверяется. Подключение аппаратов допускается только через специальные электрические щитки. Кроме того, кабинет оборудуется общим электрическим рубильником.