Задачи и организация медицинской службы вс РФ в мирное время. Основные направления деятельности медицинской службы

• Название: Задачи и организация медицинской службы вс РФ в мирное время. Основные направления деятельности медицинской службы
• Анкор: Voprosy_k_ehkzamenu_po_UPDMSotvety.docx
• Дата: 19.03.2018
• Размер: 137.01 Kb.
• Имя файла: Voprosy_k_ehkzamenu_po_UPDMSotvety.docx
• Тип: Документы; #16924
• страница: 9 из 10

199. На транспортных средствах, находящихся на военно-морских, авиационных базах, пограничных железнодорожных станциях и сухопутных границах, проводятся санитарно-карантинные мероприятия, которые предусматривают:

опрос, при необходимости осмотр членов экипажа и пассажиров в целях выявления среди них больных и подозрительных на заболевание карантинными инфекциями;

постановку транспортного средства (при выявлении на нем больного или подозрительного на заболевание карантинной инфекцией) на заблаговременно оборудованное место (санитарная площадка, санитарный причал, санитарный тупик);

усиленное медицинское наблюдение, обсервацию или карантин для членов экипажа и пассажиров;

дезинфекцию (дезинсекцию, дератизацию) транспортного средства, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, определяемых характером инфекционного заболевания и эпидемиологической обстановкой на транспортном средстве.

200. В целях предупреждения заражения личного состава возбудителями заразных болезней, общих для человека и животных, организуется взаимодействие со специалистами ветеринарно-санитарной службы.

201. Дезинфекция — уничтожение на объектах или удаление с них патогенных микроорганизмов. В зависимости от показаний выделяют профилактическую и очаговую дезинфекцию.

202. Профилактическая дезинфекция проводится систематически независимо от эпидемиологической обстановки. Профилактической дезинфекции подвергаются наружные уборные, мусоросборники, помещения бань (санитарных пропускников), столовых, продовольственных складов, лечебно-профилактических учреждений, а также караульные помещения, казармы, транспорт и другие объекты, накопление патогенных возбудителей в которых представляет угрозу для личного состава. Она проводится санитарным инструктором-дезинфектором (штатным, нештатным) с привлечением личного состава подразделений и лиц суточного наряда.

203. В медицинском пункте воинской части и лечебно-профилактическом учреждении оборудуется дезинфекционный пункт (дезинфекционный уголок), в котором содержатся: запас дезинфекционных средств; комплект специальной одежды (халат, шапочка, респираторы, резиновые сапоги, защитные очки, перчатки, фартук); дезинфекционная аппаратура; весы; емкости для приготовления и хранения маточных растворов; документация по вопросам организации дезинфекционного дела; план профилактической дезинфекции; журнал учета дезинфекционных мероприятий.

204. Объем дезинфекционных мероприятий и очередность

обеззараживания отдельных объектов в очаге инфекционного заболевания (очаговая дезинфекция) определяются результатами эпидемиологического обследования. Выбор конкретного дезинфекционного средства, нормы расхода его раствора осуществляются с учетом его свойств и качества, устойчивости возбудителя, характера обеззараживаемых объектов и степени их загрязнения.

205. Контроль за условиями хранения, качеством дезинфектантов и правильностью их применения в воинских частях, лечебно-профилактических учреждениях организуют и осуществляют начальник медицинской службы воинской части, начальник лечебно-профилактического учреждения и специалисты санитарно-пидемиологических учреждений (подразделений).

206. Дезинсекция — уничтожение переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов на объектах внешней среды. Она включает мероприятия по предупреждению выплода членистоногих, их истребление и защиту личного состава от нападения насекомых и клещей. Различают механический, физический, химический и биологический методы дезинсекции.

207. Инсектициды применяют в виде дустов, смачивающихся порошков, суспензий, эмульсий, растворов и аэрозолей.

208. Для индивидуальной защиты личного состава от нападения кровососущих насекомых во время сна применяют марлевые пологи, а при длительном пребывании на открытом воздухе, особенно во временных пунктах дислокации (лагерях), репелленты — средства, отпугивающие кровососущих членистоногих, а также защитную одежду (специальное белье, комбинезоны) и наголовные сетки, импрегнированные репеллентами.

209. Мероприятия по уничтожению переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов с применением инсектицидов в воинских частях организует начальник медицинской службы воинской части.

210. Предупреждение педикулеза у военнослужащих достигается организацией регулярной помывки личного состава в бане со сменой нательного и постельного белья, а также соблюдением технологического процесса его стирки в банно-прачечных комбинатах (прачечных).

211. Санитарная обработка — комплекс мероприятий, который включает: гигиеническую помывку личного состава со сменой белья; камерную обработку (дезинсекцию, дезинфекцию) белья, обмундирования и постельных принадлежностей. При необходимости одновременно проводится дезинфекция (дезинсекция) помещений воинской части.

212. Санитарная обработка с обязательной камерной обработкой обмундирования, белья и постельных принадлежностей проводится при выявлении среди личного состава таких заболеваний, как чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка, платяной педикулез, а также при работе медицинской воинской части (учреждения) в условиях строгого противоэпидемического режима. Она организуется на основании приказа командира воинской части.

213. Санитарная обработка личного состава проводится в санитарных пропускниках. При расположении в полевых условиях (лагерях) она проводится с использованием обмывочно-дезинфекционной техники — дезинфекционно-душевых автомобилей (ДДА) или дезинфекционно-душевых прицепов (ДДП).

214. К эксплуатации ДДА, ДДП допускаются только лица, прошедшие специальную подготовку и получившие в установленном порядке допуск к эксплуатации агрегатов, работающих под высоким давлением.

215. Дератизация — это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, являющимися источниками (переносчиками) инфекционных заболеваний. Различают профилактические и истребительные мероприятия.

216. Профилактические мероприятия включают: сбор пищевых отходов, мусора в недоступные для грызунов контейнеры и емкости; хранение запасов продовольствия и воды в местах, недоступных для грызунов; защиту складских, жилых и служебных помещений и специальных сооружений от проникновения грызунов.

217. Истребительные мероприятия включают: применение для отлова грызунов механических орудий лова (капканов, давилок, вершей и самодельных ловушек); использование химических средств (ратицидов). Перед применением химических средств проводят определение численности, видового состава, мест обитания и путей миграции грызунов.

218. Изготовление отравленных приманок и их раскладка, опыление нор, дезинфекционно-дезинсекционные работы проводятся в средствах индивидуальной защиты (хлопчатобумажный комбинезон, ватно-марлевая маска, защитные очки, резиновые перчатки, фартук). По окончании работ в обязательном порядке тщательно моют руки, лицо и ополаскивают рот.

219. В комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих защиту личного состава от инфекционных заболеваний, входят иммунопрофилактика и экстренная профилактика.

220. Перечень плановых профилактических прививок личному составу утверждается начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и включается в календарь плановых профилактических прививок. Иммунопрофилактика — это мероприятие, проводимое в целях создания у военнослужащих искусственного иммунитета. Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по

эпидемическим показаниям.

221. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся личному составу, подверженному высокому риску заражения (заболевания), по решению начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного и центрального управлений Министерства обороны Российской Федерации.

222. Порядок и сроки проведения профилактических прививок устанавливаются приказом командира воинской части. В приказе определяются: очередность и сроки прибытия личного состава воинской части на медицинский осмотр перед проведением прививок и непосредственно на вакцинацию; порядок учета поствакцинальных реакций; срок и место проведения занятий с медицинским персоналом, который будет задействован в проведении прививок; форма и методы санитарно-просветительной работы с личным составом, подлежащим вакцинации.

223. Все лица, подлежащие вакцинации, должны быть предварительно осмотрены врачом в целях выявления противопоказаний к вакцинации. Перечень противопоказаний для каждой вакцины приводится в инструкции по ее применению. Непосредственно перед вакцинацией проводится дополнительный опрос военнослужащих, во время которого выявляются больные, предъявляющие жалобы на состояние здоровья, термометрия, а также помывка в бане.

224. Перед вакцинацией с медицинским персоналом, участвующим в ее проведении, организуются практические занятия.

225. Перед вакцинацией личному составу доводятся основные сведения об опасности инфекционного заболевания, против которого будут проводиться прививки, и о правилах поведения в поствакцинальный период.

226. Помещение, предназначенное для проведения прививок, должно быть хорошо освещенным и проветриваемым, иметь отдельный вход и выход. Пол, стены, мебель моются горячей водой с мылом или протираются дезинфицирующими растворами.

227. Прививки проводятся врачом или под его наблюдением фельдшером (медицинской сестрой) по одному из способов иммунизации: скарификационному, шприцевому, безыгольному, аэрозольному, интраназальному, энтеральному.

228. Отметки о прививках вносятся в медицинские книжки военнослужащих и в военные билеты. В них указываются: дата проведения вакцинации; наименование, номер серии и доза вакцины;

реакция на прививку и подпись врача (фельдшера). О результатах вакцинации личного состава начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воинской части и старшему начальнику медицинской службы. В донесении указывается процент охвата военнослужащих прививками, количество и характер послепрививочных осложнений, результаты учета поствакцинальных реакций.

229. При угрозе или возникновении массовых инфекционных заболеваний, особо опасных или высококонтагиозных инфекций личному составу воинской части проводится экстренная профилактика.

Экстренная профилактика предусматривает применение вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, сывороток, бактериофагов, антибиотиков, химиопрепаратов, иммуномодуляторов и некоторых других средств.

230. Вакцины и анатоксины применяются для экстренной профилактики дифтерии, менингококковой инфекции, столбняка, кори, ботулизма, бешенства, раневых и других инфекций.

Сыворотки и иммуноглобулин используются для экстренной профилактики дифтерии, кори, гриппа, коклюша, клещевого энцефалита, вирусных гепатитов, сибирской язвы, лептоспирозов, столбняка и бешенства.

Бактериофаги используются в эпидемических очагах брюшного тифа, дизентерии и других инфекций.

Антибиотики применяются для экстренной профилактики ангины, менингококковой инфекции, чумы, туляремии, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, лихорадки цуцугамуши и других бактериальных и риккетсиозных инфекций.

Химиопрепараты применяются для экстренной профилактики гриппа, туберкулеза, малярии, оспы и других заболеваний.

Иммуномодуляторы применяются в целях повышения неспецифической резистентности организма (для профилактики острых респираторных вирусных инфекций, вирусных гепатитов и других заболеваний).

231. Решение о массовом применении средств экстренной профилактики в сложных эпидемиологических ситуациях принимается начальником медицинской службы вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота).

Применение средств экстренной профилактики отдельным лицам или небольшим группам военнослужащих определяется начальником медицинской службы воинской части по согласованию со специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений).

О применении средств экстренной профилактики делаются отметки в медицинских книжках военнослужащих с указанием даты, наименования, дозы препарата и целей применения данных средств.

232. Для выявления источников инфекции, подтверждения диагноза инфекционного заболевания, оценки санитарного состояния объектов воинской части, контроля качества дезинфекции и стерилизации, а также в других целях в зависимости от эпидемиологической обстановки проводятся лабораторные исследования.

233. Лабораторные исследования выполняются в санитарно-эпидемиологических или лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях).

234. Начальник медицинской службы воинской части заблаговременно планирует проведение лабораторных исследований, согласовывая сроки и порядок доставки материала со специалистами санитарно-эпидемиологического или лечебно-профилактического учреждения (подразделения).

235. При отсутствии в районе дислокации воинской части санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений (подразделений) Вооруженных Сил Российской Федерации лабораторные исследования могут проводиться в других органах и учреждениях, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации.

236. В лабораториях медицинских пунктов воинских частей проводятся исследования в соответствии с Номенклатурой обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части (приложение 1).

41. 
    Критерии оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части.
    
42. 
    Тактико-технические характеристики автомобильной техники, находящейся на вооружении медицинской службы ВС.
    

Из автомобильных средств для розыска, сбора и эвакуации раненых с поля боя (из очагов массовых потерь) используют автомобили-транспортеры и гусеничные транспортеры. Гусеничный транспортер (ГТ-СМ, ГТ-МУ) предназначен для эвакуации пораженных с поля боя и из очагов массовых санитарных потерь в северных регионах, в различных дорожных условиях. Эваковместимость его — 4 чел. на носилках, 10 чел. — только сидя. Транспортный автомобиль УАЗ-452А используется для перевозки пораженных в войсковом районе с постов санитарного транспорта, из укрупненных «гнезд раненых», из медпункта батальона в медпункт полка и далее в омедб. Эваковместимость — 4 чел. на носилках и 1 чел. сидя; только сидя — 7 чел.

Санитарный автомобиль АС-66 предназначен для перевозки пораженных (больных) в войсковом и армейском тыловых районах. Эваковместимость — 9 чел. на носилках и 4 чел. сидя; только сидя 15 чел. В кузове смонтированы подпружинные кронштейны и подвесные ремни для носилок, сидения, ящики для медицинского имущества (медицинские войсковые сумки, кислородные ингаляторы и др.), бачок для воды. Носилки с пораженными устанавливают в 3 ряда и в 3 яруса.

Автобус на шасси автомобиля КамАЗ-4310 предназначен для медицинской эвакуации пораженных и больных в войсковом, армейском и фронтовом тыловых районах. Эваковместимость —18 чел. на носилках; только сидя — 22 чел. В кузове смонтированы две секции оборудования для размещения и плавной перевозки пораженных. В каждой секции по 9 носилок, установленных в 3 ряда и в 3 яруса. Система амортизаторов обеспечивает повышенную плавность перевозки. Автомобиль оборудован приспособлением для механической погрузки (выгрузки) пораженных с земли и внутри кузова, оснащен медицинским имуществом и предметами ухода за ранеными.

Автомобильный санитарный транспорт имеется в штатах медицинских подразделений, частей и учреждений, а также специальных эвако-транспортных формирований медицинской службы. Для медицинской эвакуации могут использоваться пассажирские автобусы КАвЗ-685, ПАЗ-672, ЛАЗ-695Н, ЛАЗ-4202, ЛиАЗ-677, а также грузовые автомобили. При переоборудовании автобусов для эвакуации тяжелопораженных применяют типовое санитарное оборудование (ТСО), для переоборудования грузовых автомобилей — универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей (УСП-Г).

Санитарный автомобиль повышенной проходимости УАЗ-396218 разработан специально для военного ведомства и оснащен дизельным двигателем ЗМЗ-5143.10 с турбонаддувом.  Грузоподъемность автомобиля составляет 1000 кг, что на 200 кг превышает соответствующую характеристику стандартной модели. Увеличена и вместимость УАЗа за счет установленных в салоне дополнительных сидений. Теперь в салоне санитарного автомобиля может разместиться до 10 пассажиров. Кроме того, машины оснащены гидроусилителем руля, предпусковым подогревателем и отопителем санитарного помещения, что позволяет повысить эксплуатационные возможности автомобиля в различных климатических и дорожных условиях.
Приемка всех выпускаемых внедорожников будет осуществляться военным представительством Министерства обороны на ОАО «УАЗ». Планируется, что в ноябре-декабре 2009г. автомобили УАЗ будут отгружены на различные базы Министерства обороны.

Автомобиль для транспортировки пациентов УАЗ-3962 с приводом на все колеса обладает повышенной проходимостью и ремонтопригодностью. Автомобиль УАЗ-39623 совершенно незаменим в условиях бездорожья сельской местности. Дополнительное оснащение автомобиля УАЗ-3962 вентиляционной системой салона, транспортными носилками фирмы ЕМС, специальная изоляция стен и потолка, проработанный интерьер создают все необходимые условия для транспортировки больных и работы медицинской бригады.

В июле 1964 г. началось серийное производство самого известного и наиболее удачного 2-тонного армейского грузовика ГАЗ-66 (4x4), отличавшегося пониженным центром тяжести и самой высокой удельной мощностью на единицу полной массы (33 л.с./т).

Он был оснащен бензиновым двигателем V8 (4254 см3, 115 л.с.), 4-ступенчатой коробкой передач и 2-ступенчатой раздаточной, межколесными кулачковыми самоблокирующимися дифференциалам, централизованной системой регулирования давления в односкатных 18-дюймовых шинах, гидроусилителем рулевого управления и цельнометаллическим кузовом с тентом и продольными скамьями на 18 солдат. Базовыми были автомобили ГАЗ-66 (впоследствии — "66-01") и ГАЗ-66А (66-02) с передней 3,5-тонной лебедкой, развивавшие скорость 90 км/ч и способные преодолевать подъемы в 31° и снежную целину глубиной 80 см. Для вооруженных сил СССР выпускались варианты "66Э" (66-03/04) и "66АЭ" (66-05) с экранированным электрооборудованием, шасси "66Д" (66-14) с коробкой отбора мощности, санитарные автобусы "66С/66АС" на 9 лежачих раненых и вариант ГАЗ-66Б со съемной верхней частью кабины и телескопической рулевой колонкой, приспособленный для парашютного десантирования.

ЗиЛ-131 представляет собой дальнейшее развитие конструкции армейского грузового автомобиля в классе грузоподъемности до 5 т. На машине установлен восьмицилиндровый карбюраторный двигатель мощностью 150 л.с. Все колеса автомобиля - ведущие односкатные переменного давления. Необходимый уровень давления в шинах поддерживается с помощью централизованной системы регулирования давления воздуха. Грузовик оснащен "проходными" задними мостами, что позволило уменьшить количество карданных валов. Привод к передним колесам - отключаемый. Машина имеет экранированное электрооборудование. По сравнению с ЗиЛ-157 изменен дизайн кабины водителя. По значительной части узлов и агрегатов автомобиль ЗиЛ-131 унифицирован с коммерческим грузовиком ЗиЛ-130. ЗиЛ-131 выпускался серийно с 1967 по 1994 годы и являлся самым массовым типом армейского грузовика в Вооруженных Силах СССР в семидесятые и восьмидесятые годы. Производились следующие основные варианты машины: бортовые (с лебедкой и без нее), автомобиль с неэкранированным электрооборудованием ЗиЛ-131А, седельный тягач ЗиЛ-131В, шасси для монтажа различного специального оборудования. В середине восьмидесятых годов машина была модернизирована и стала называться ЗиЛ-131Н.  

В семидесятых годах автомобиль Урал-375Д подвергся глубокой модернизации. В 1973 году начались испытания, а в 1976 году - серийное производство нового образца армейского грузовика, получившего обозначение Урал-4320. Автомобиль получил новый мощный восьмицилиндровый дизельный двигатель, вследствие этого изменилось оформление передней части кабины водителя. Все колеса грузовика - ведущие, односкатные. Привод к передним колесам неотключаемый. В трансмиссию включена раздаточная коробка с блокируемым межосевым дифференциалом. Машина оснащена системой централизованного регулирования давления воздуха в шинах. Кабина водителя цельнометаллическая. Новая машина положила начало созданию целого семейства автомобилей различного целевого назначения. В процессе производства базовая модель семейства была модернизирована - в частности, на нее стали устанавливать новый двигатель повышенной мощности (220 л.с.). Автомобиль производился во всех стандартных армейских модификациях, среди которых: бортовой автомобиль с универсальной грузовой платформой и дизелем мощностью 210 л.с. Урал-4320, бортовая машина с 220-сильным двигателем Урал-4320-02, тягач с бортовой платформой Урал-43202, седельный тягач  Урал-44202,шасси Урал-43203. Выпускается также автомобиль  Урал-4320-31, оснащенный дизельным двигателем ЯМЗ-238М2 мощностью 240 л.с. На его базе построены  частично бронированный армейский грузовик и машина  Урал-4320-0911-30 с увеличенными колесной базой и грузоподъемностью. С 1995 года УралАЗ начал серийный выпуск полноприводного двухосного грузовика Урал-43206. Машина имеет дизельный двигатель ЯМЗ-236М2. Ее грузоподъемность 4,2 т. Этот автомобиль уже начал поступать в части Вооруженных Сил. Грузовики "Урал", так же, как и некоторые другие автомобили, могут быть оснащены комплектами специальных железнодорожных ходов, позволяющих автомобилям передвигаться непосредственно по железнодорожному полотну. В основном машины, оснащенные подобными приспособлениями, нашли применение в железнодорожных войсках, где они используются на поездной, маневровой работе (автомобиль Урал-4320 на железнодорожном полотне способен развивать тяговое усилие до 6,5т), для подачи звеньев пути под путеукладчик, перевозки личного состава и грузов.

КамАЗ-4310 представляет собой войсковой вариант коммерческого грузовика. Многоцелевой армейский автомобиль оснащен V-образным восьмицилиндровым дизельным двигателем мощностью 210 л.с. Все три оси у машины - ведущие, привод на передние колеса постоянный, неотключаемый. Трансмиссия - десятиступенчатая с диапазоном тяговых усилий 14,43. В схему трансмиссии входит межосевой блокируемый дифференциал. Автомобиль оборудован системой централизованного регулирования давления воздуха в шинах. Колеса - увеличенного диаметра, имеющие шины с развитыми грунтозацепами. КамАЗ-4310 унифицирован по значительному числу узлов и агрегатов с коммерческими автомобилями, выпускаемыми Камским автозаводом. Серийный выпуск автомашины КамАЗ-4310 начался в 1980 году. В 1989 году грузовик был модернизирован - на нем был установлен двигатель повышенной мощности (220 л.с.). Этот автомобиль производится под обозначением КамАЗ-43101. На базе армейских автомобилей выпускаются их гражданские модификации: КамАЗ-43105 и КамАЗ-43106. Обе модели находятся в производстве с 1989 года. Их грузоподъемность - 7 т, они имеют грузовую платформу увеличенных размеров. Военные автомобили КамАЗ выпускаются в вариантах бортовой машины (с лебедкой и без нее) и шасси. По требованию заказчика также было построено некоторое количество частично бронированных полноприводных грузовиков КамАЗ. На шасси КамАЗ-4310 производится аэродромный пожарный автомобиль АА-600, нашедший применение в частях авиации Вооруженных Сил.