Эталоны. эталоны 3 к. Задание 1 Фармакология
 Скачать 119.05 Kb.
|
|
Задание №1 Драже. Правила выписывания. Драже-Dragee Драже-твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Изготавливают заводским способом. В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, шоколад, красители. Масса драже не должна превышать 1,0 г. Пример рецепта Rp.:DrageeDiazolini 0,05 D.t.d. № 12 S.: По 1 драже 2 раза в день. Задание №2 Ненаркотические анальгетики. Механизм действия, показания к применению. АНАЛЬГЕТИКИ - вещества различного происхождения, которые устраняют чувство боли НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ (неопиоидные) анальгетики: Центрального типа действия (ацетаминофен, парацетамол). Периферического типа действия (производные салициловой кислоты, пиразолона и др.). Препараты этой группы обладают болеутоляющим и жаропонижающим действием, имеются также выраженные противовоспалительные свойства показания к применению -артралгии -миалгии -невралгия -головнаяи зубная боль -умеренные боли в послеоперационном периоде Задание №3 Флавоноиды Действие флавоноидов на организм многообразно. Одно из главных свойств состоит в их способности влиять на стенки кровеносных капиляров, снижать их проницаемость и хрупкость, у них антиокислительная активность. Кроме капилляроукрепляющей активности, флавоноиды проявляют антитоксидантную, противолучевую, противоопухолевую, противовоспалительную, противосклеротическую, спазмолитическую, гипотензивную, эстрогенную, бактерицидную активность, желчегонное действие. Они благоприятно влияют на сердце, Задание №4 Зверобой продырявленный- лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, вяжущего действия. Зверобой продырявленный- Hiphericumpherforatum, семейство-hiphericaceae, herba. Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 45 градусов. Внешний вид сырья- трава с листьями и цветками, на них темные точки- эфиромасличные железки, вкус вяжущий. Хим. состав- дубильные вещества пирокатехиновой группы, галловая кислота. Применение- Вяжущее противовоспалительное средство, для полоскания рта, гортани, как вяжущее противовоспалительное при болезнях горла. №8 1.Виды действия лекарственных веществ. 2.b2 - адреномиметики. Особенности действия, показания к применению. 3.Общая характеристика эфирных масел. Механизм действия. 4.Черника обыкновенная- фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание №1 Виды действия лекарственных веществ. 1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ действие Местное действие лекарственных средств развивается в месте применения. Резорбтивное действие препаратов развивается после всасывания в кровь и проникновения до органа - мишени 2. ПРЯМОЕ и КОСВЕННОЕ действие ПРЯМОЕ действие лекарственных средств развивается непосредственно в органе - мишени. КОСВЕННОЕ действие – изменение лекарственным препаратом функции органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми. 3. ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ и НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ (элективное) действие лекарственных средств осуществляется посредством влияния на определенные рецепторы НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ действие препаратов, термин противоположный избирательному эффекту 4. ОБРАТИМОЕ и НЕОБРАТИМОЕ ОБРАТИМОЕ действие лекарственных средств обусловлено непрочностью химических взаимодействий с рецепторами. НЕОБРАТИМОЕ действие наступает, в случае прочного связывания препарата с рецепторами Оно характерно для обладающих высокой токсичностью. 5. ГЛАВНОЕ и ПОБОЧНОЕ ГЛАВНОЕ действие лекарственных средств - это эффект препарата направленный на лечение основного заболевания ПОБОЧНОЕ действие - это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболевания. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ Задание №2 2 - адреномиметики. Особенности действия, показания к применению. 2 - адреномиметики стимулируют - бета-2-адренорецепторы.Это такие ЛС как Фенотерол, сальбутамол, тербуталин Фенотерол (Fenoterolum). Синонимы: Berotec. Близок к астмопенту, но действует более длительно. Лучше переносится. Применение: бронхиальная астма. Форма выпуска: аэрозоль с дозирующим клапаном, одно нажатие – 0,2 мг препарата; по 1 вдоху 2–3 раза в день. Под названием партусистен (partusisten) применяется как средство, расслабляющее мускулатуру матки. Салбутамол (Salbutamolum). Синоним: Ventolin. Дает выраженный бронхолитический эффект. Прием: внутрь и ингаляционно при бронхиальной астме. Форма выпуска: аэрозольные баллоны и таблетки по 0,002г. Задание №3 Эфирные масла - сложные смеси безазотистых летучих веществ со специфическим ароматическим запахом; они хорошо растворяются в спирте, жирных маслах и других органических растворителях. Оказывают успокаивающее, бактерицидное, спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее и улучшающее секрецию пищеварительных соков действие. Задание №4 Черника обыкновенная- лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, вяжущего действия. Черника обыкновенная -Vacciniummyrtillus, Семейство:вересковы-Ericaceae, Плоды черники (ягоды черники) - FructusMyrtilli Заготовка- в период созревания Сушка- при температуре 70 градусов, быстро Внешний вид сырья- шаровидные морщинистые костянки, покрытые беловато-серым налетом с косточкой внутри. Хим. состав- дубильные вещества, сахара, органические кислоты, каротин, витамин С,В1, В2, марганец, железо, пектиновые и красящие вещества, Применение- вяжущее, противовоспалительное, витаминное и улучшающее зрение средство, при желудочно-кишечных заболеваниях, поносах у детей, диабете. №9 1.Реакция организма на повторное введение лекарственных веществ (привыкание, лекарственная зависимость, сенсибилизация). 2. Отравление сердечными гликозидами. Симптомы. Меры помощи. 3.Макроскопический анализ ЛРС. 4.Красавка - дать характеристику по алгоритму. Задание№1 Реакция организма на повторное введение лекарственных веществ (привыкание, лекарственная зависимость, сенсибилизация). При повторном введении препаратов могут наблюдаться: 1. УВЕЛИЧЕНИЕ эффекта (кумуляция, сенсибилизация), 2. УМЕНЬШЕНИЕ эффекта (привыкание, зависимость). Кумуляция - накопление (увеличение) эффекта препарата при повторном применении. Кумуляция может быть: а) Материальная кумуляция - накопление в организме вещества; типично для длительно действующих препаратов (кордарон, дигоксин и др.), может быть причиной отрицательных токсических эффектов. Для уменьшения отрицательного действия препарата постепенно уменьшают его дозу или увеличивают интервалы между приемами. б) Функциональная кумуляция - накопление эффекта, а не вещества. Наиболее характерно для этилового спирта при хроническом алкоголизме, некоторых антидепрессантов (амитриптилин). СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – значительное повышение чувствительности организма к повторному применению ЛС, в результате может развиваться как токсическое действие, так и аллергическая реакция. Уменьшение эффекта - привыкание (толерантность, резистентность) развивается при длительном применении препаратов (промедол, фенобарбитал, нафтизин, и др.). Привыкание может быть связано: С уменьшением всасывания лекарственных средств; Увеличением метаболизма; Повышением интенсивности выведения; Снижением чувствительности рецепторных образований; Уменьшением плотности рецепторов в тканях. Перекрестное привыкание к препаратам, взаимодействующим с одними и теми же рецепторами (субстратами). Например, возникновение устойчивости микроорганизмов при применении пенициллинов и цефалоспоринов. Тахифилаксия — привыкание, возникающее очень быстро, как правило, 2-3 суток, иногда после первого введения вещества (нафтизин, эфедрин). Лекарственная зависимость - непреодолимое стремление к приему ЛС, обычно с целью повышения настроения (возникает эйфория), улучшения самочувствия, устранения неприятных переживаний и ощущений. Лекарственная зависимость может быть психической или физической: а) психическая лекарственная зависимость. Прекращение введения веществ (кокаин, марихуана) вызывает лишь эмоциональный дискомфорт. б) физическая лекарственная зависимость. При отмене препаратов к эмоциональному дискомфорту присоединяются соматические нарушения: боли, температура, судороги, падение АД и пр. (длительный прием морфина). Задание№2 Отравление сердечными гликозидами. Симптомы. Меры помощи. Материальная кумуляция (накопления препарата в тканях организма при длительном применении). Ксантопсия (изменения цветоощущения при курсовом назначении сердечных гликозидов, как правило больные видят окружающие предметы либо в желтом, либо в зеленом цвете. Диспепсия (нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта, как правило, возникает диарея). Синдром мальабсорбции. При применении сердечных гликозидов нарушается разрушение белков и их всасывание в тонком кишечнике Экстрасистолия (урежение частоты сердечных сокращений с появлением внеочередных сокращений сердца, то есть сердце сокращается редко - менее 60 ударов в минуту и неритмично). Угнетение предсердно-желудочного проведения импульса (блокады неполные или полные). Нейротоксичность. Со стороны центральной нервной системы - головная боль, возбуждение, галлюцинации. Отравления сердечными гликозидами возможны, так как, эти препараты обладают материальной кумуляцией и применяются при курсовой терапии длительно. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий при отравлении сердечными гликозидами: Отмена препарата или уменьшение его дозы. Применяют калия хлорид, панангин, аспаркам, так как повышенное содержание ионов калия в организме снижает проникновение ионов кальция внутрь клеток мышцы сердца. При возникновении аритмий сердца рекомендуют применение препаратов - дифенин, лидокаин, амиодарон. При предсердно-желудочковом блоке назначают - атропина сульфат. Универсальный антидот унитиол Также применяют ЭДТА, трилон Б, цитраты Задание№3 Макроскопический анализ С помощью макроскопического анализа определяют подлинность цельного лекарственного растительного сырья и морфологические признаки: внешний вид, цвет, запах, вкус и размеры. При исследовании сырье раскладывают на клеенке, осматривают и сравнивают с заведомо подлинным образцом. Внешний вид. Определяют морфологию сырья, его форму, строение поверхности Размеры. Определяют миллиметровой линейкой. Мелкие плоды и семена определяют миллиметровой бумагой. Размер шаровидных семян устанавливают просеиванием через сита с круглыми отверстиями. Цвет. Определяют на сухом сырье при дневном освещении. Запах. Хрупкое сырье растирают между пальцами, более твердое скоблят ножом или растирают в ступке, некоторые объекты обливают горячей водой (для лучшего распознавания запаха). Вкус. Лекарственное сырье пробуют с осторожностью (ядовитое сырье пробовать нельзя); не рекомендуется сырье проглатывать. Вкус листьев, трав, цветков, лучше пробовать в 10% водном отваре. Задание№4 Красавка обыкновенная- лекарственное растительное сырье, влияющее на эфферентную нервную систему Красавка обыкновенная -AtropaBelladonna, Семейство:паслёновы-Solanaceae, Листья красавки - FoliaBelladonnae,Трава красавки - HerbaBelladonnae, Корни красавки - RadicesBelladonnae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 40-45 градусов. Внешний вид сырья- стебли толстые, сочные, густоопушенные, прямостоячие. Листья темно-зеленые, яйцевидные, цельнокрайние, на верху заостренные. Хим. состав- алкалоиды гиосциамин и скополамин. Применение- применяется для расширения зрачка и при спазме гладкой мускулатуры внутренних органов, дрожательном параличе.Оказывают спазмолитическое действие. Атропина сульфат, настойка, сухой и густой экстракты, свечи "Анузол" и "Бетиол".Комплексные препараты "Бесалол", "Бекарбон". №10 1.Побочные действия лекарственных средств. 2.Атропиноподобные ЛС. Механизм действия, показания к применению. 3.Микроскопический анализ ЛРС. 4. Белена черная - дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Побочные действия лекарственных средств. Побочные действия - эффекты, которые возникают при применении препаратов в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. Побочное отрицательное действие - любая реакция на препарат, вредная и нежелательная для организма. ПОБОЧНОЕ действие - это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболевания. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ Побочное отрицательное действие - любая реакция на препарат, вредная и нежелательная для организма. Побочное отрицательное действие различают: Первичное (трамал→диспепсия); Вторичное (левомицетин → дисбиоз → гиповитаминоз). Задание №2 Атропиноподобные ЛС. Механизм действия, показания к применению. Это вещества, блокирующие м- холинорецепторы. Довольно часто эту группу препаратов называют по основному представителю АТРОПИНУ - Атропиноподобные средства. Механизм действия: М-холинолитики блокируют мускаринчувствительные холинорецепторы уменьшают эффекты раздражения парасимпатических нервов КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ По происхождению: Природного происхождения: атропин, скополамин, платифиллин. Полусинтетические средства: гоматропин. Синтетические средства: метацин, атровент, тровентол, пиренцепин (гастроцепин). По способности проникать через гематоэнцефалический барьер: Проникающие через ГЭБ: атропин, скополамин, платифиллин, гоматропин. НЕ проникающие через ГЭБ: метацин, атровент, тровентол, пиренцепин. Показания к применению: Колики ЖКТ, желчных протоков которые сопровождаются сильными болями. Бронхоспазмы. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия (в комплексном лечении). Заболевания глаз (иридоциклит и др.). Отравления М- холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами. В психиатрической практике для лечения психозов Задание №3 Микроскопический анализ Микроскопический анализ в основном применяется для резаного и порошкообразного лекарственного сырья и основан на определении признаков анатомического строения. Цель микроскопического анализа - установить подлинность сырья. Лекарственное сырье исследуют при помощи микроскопа. Для этого рассматриваемый объект помещают на предметное стекло в капле жидкости и покрывают покровным стеклом. Жидкости, применяемые при изготовлении микропрепарата, делятся на индифферентные и просветляющие. К индифферентным жидкостям относятся вода, глицерин, масло. Просветляющие жидкости - растворы КОН и NaOH. Их назначение - сделать препарат более прозрачным. Микроскопические реактивы - жидкости, вступающие в химические реакции с содержащимися в объекте веществами. Приготовление реактивов указано в ГФ Х. Задание №4 Белена черная- лекарственное растительное сырье, влияющее на эфферентную нервную систему Белена черная - Hyoscyamusniger, Семейство:пасленовые - Solanaceae Листья белены - FoliaHyoscyami Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 40-45 градусов. Внешний вид сырья- листья с немногочисленными крупными зубцами, главная жилка белая, плоская, расширяется к основанию. Хим. состав- алкалоиды гиосциамин и скополамин. Применение- спазмолитическое действие, при невралгии, радикулитах в виде растираний. Сигареты "Астматин", беленное масло.Комплексный препарат "капсин" №11 1.Разделительные порошки. Правила выписывания. 2.Снотворные средства. Сравнительная характеристика препаратов, отравление снотворными средствами и меры помощи. 3.Провести товароведческий анализ, принять сырье от индивидуального сборщика. 4.Дурман обыкновенный - дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Разделительные порошки. Правила выписывания. Упаковка. Порошки-это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на отдельные дозы. В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D.t.d. № ( Dentur tales doses numero- Пусть будут выданы такие дозы числом). В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis-Смешай, чтобы образовался порошок). Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 и не более 1,0 г. При выписывании лекарственных веществ, доза которых менее 0,1г, для увеличения массы добавляют индифферентные вещества-чаще всего сахар, обычно в количестве 0,3г. К порошкам растительного происхождения индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris, затем указываю часть растения, его название и дозу. Rp.: Pancreatini 0,6 D.t.d. № 6 S.: По 1 порошку 3 раза в день перед едой. |