Эталоны. эталоны 3 к. Задание 1 Фармакология
 Скачать 119.05 Kb.
|
|
№1 1.Фармакология как наука. Предмет, цели и задачи 2.Противосудорожные средства. Классификация. Показания к применению. 3.Заготовка ЛРС различных морфологических групп. 4. Лен обыкновенный – фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание №1 Фармакология – наука о действии лекарственных веществ на живые организмы и о путях изыскания новых лекарственных средств. Она является одной из самых древних наукЕе задачи: 1) испытания новых фармакологических средств; 2) разработка методов наиболее эффективного и безопасного применения лекарственных препаратов; 3) клинические исследования и переоценка старых препаратов; 4) информационное обеспечение и консультативная помощь медицинским работникам. Решает вопросы, такие как: 1) выбор лекарственного препарата для лечения конкретного больного; 2) определение наиболее рациональных лекарственных форм и режима их применения; 3) определение пути введения лекарственного вещества; 4) наблюдение за действием лекарственного средства; 5) предупреждение и устранение побочных реакций лекарственного вещества. Клиническая фармакология тесно связана с различными областями медицины и биологии. Фармакодинамика и фармакокинетика являются основными разделами фармакологии. Задание №2 Противосудорожные средства. Классификация. Показания к применению Судороги – непроизвольные мышечные сокращения (тонические и клонические). (противосудорожные) средства – лекарственные препараты, применяемые для предупреждения и уменьшения судорог. В настоящее время выделяют две основные классификации противосудорожных препаратов: Клиническая классификация (в соответствии с показаниями к применению). При больших судорожных припадках (grandmal; тонико-клонические судороги): Фенобарбитал, Бензонал, Гексамидин, Дифенин, Карбамазепин, Натрия вальпроат, Ламотриджин. При малых приступах эпилепсии (petitmal): Этосуксимид, Натрия вальпроат, Ламотриджин, Вигабатрин, Топирамат. При миоклонус-эпилепсии: Натрия вальпроат, Клоназепам. При психомоторных припадках (эквиваленты): Карбамазепин, Дифенин, Натрия вальпроат, Гексамидин, Клоназепам, Хлоракон, Ламотриджин. Задание №3 Сбор ведут в сухую солнечную погоду, после того как обсохла роса, примерно с 10 до 17 часов. При заготовке влажного сырья происходит его разогревание, активация ферментов и разложение действующих веществ. Почкисобираюткогда они набухают, становятся сочными, клейкими, но не начали распускаться. Коры собирают в период сокодвижения-весной. Листья собирают в фазы бутонизации и цветения. Цветки – заготавливают вполне развитые бутоны.Травы собирают в фазу бутонизации или цветения. Плоды и семена заготавливают вполне зрелыми. Подземные органы растений (корни, корневища) заготавливают осенью. Задание №4 Лен обыкновенный-лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, обволакивающего действия. Лен обыкновенный - Linumusitatissimum Семейство:льновые – Linaceae, Семена льна - Seminalini. Заготовка-в период полного созревания Сушка-под навесом Внешний вид сырья- семена овально-сплюснутые, коричневого цвета, вкус сладковато-слизистый, запах отсутствует. Хим. состав- жирное масло(в составе олеиновая, линолевая жирные кислоты), слизи, белковые вещества. Применение- Наружно в качестве припарок, при ожогах и лучевых поражениях кожи . Внутрь как обволакивающее и смягчающее средство. Для лечения атеросклероза. Семена льна. Водный настой слизи, жирное масло. Препарат "Линетол". №2 1.Правила выписывания растворов. 2.Мочегонные средства. Классификация, характеристика, показания к применению. 3.Правила сушки ЛРС. 4.Алтей лекарственный -фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание №1 Растворы – Solutiones (Раствор – им.п.ед.ч. Solutio, род.п.ед.ч. Solutionis) Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду, реже спирт, глицерин и жидкие маслаК растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, примочек, спринцеваний. Капли выписываются в количестве 5-10 миллилитров, растворы для других целей 50-100. Растворы выписывают в сокращенной и развернутой форме. Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. При выписывании водных растворов после обозначения Rp.: (Возьми:) указывают в родительном падеже название лекарственной формы Solutionis (Раствора), название лекарственного вещества, концентрацию раствора и через тире его количество в миллилитрах или граммах (характер раствора – водный - нигде не указывается). Далее следует D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура. Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего в процентах (5%), реже в отношениях (1:100) и совсем редко в массово-объемных соотношениях (0,1-200мл). Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% - 500ml D.S.: Дляпромыванияран. Задание №2 Мочегонные средства. Классификация, характеристика, показания к применению. Диуретики –группа лекарственные препаратов, предназначенная для выведения из организма избыточного количества воды и устранения отеков различного происхождения. Кроме этого, их применяют для лечения гипертонической болезни, при глаукоме, при интоксикациях, для ускорения выведения токсических веществ и в других случаяхК данной группе лекарств относятся средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увеличивающие их выведение с мочой. . Классификация по механизму действия. 1. Диуретики, оказывающие преимущественное влияние на функции эпителия, почечных канальцев: 1.1.Тиазидные и тиазидоподобные: гидрохлортиазид, клопамид, хлорталидон. 1.2.Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота. 1.3.Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид. 1.4.Блокаторы натриевых каналов: триамтерен, амилорид. 2. Антагонисты альдостерона: спиронолактон. 3.Осмотические диуретики: маннитол. 4.Разные вещесства с мочегонным эффектом: эуфиллин, сердечные гликозиды, растительные средства. Спиронолактон, триамтерен, амилорид, являются калийсберегающими диуретиками. Задание №3 Температура сушки сырья зависит от его химического состава. Растения содержащие эфирные масла сушат при температуре 30-35 градусов. Растения содержащие алкалоиды сушат при температуре 40-50 градусов. Растения содержащие гликозиды сушат при температуре 50-60 градусов. Сочные плоды сушат при температуре 70-90 градусов, быстро. Задание №4 Алтей лекарственный-лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, обволакивающего действия. Алтей лекарственный -Althaeaofficinalis, Семейство: мальвовые – Malvaceae Корни алтея - RadicesAlthaeae Заготовка-осенью Сушка- при температуре 50 градусов Внешний вид сырья- корень беловатого цвета, слизисто-сладковатого вкуса, пылит на изломе. Хим. состав- слизь, пектины, много крахмала, сахар, органические кислоты, минеральные соли. Применение- Как обвалакивающее, отхаркивающее, противовоспалительное, Смягчающее- назначается при заболеваниях органов дыхания, а так же ЖКТ, при воспалении верхних дыхательных путей, коклюше, бронхиальной астме. Экстракт из травы в таблетках "Мукалтин". №3 1.Пути введения лекарственных веществ в организм. Значение путей введения для скорости, силы и продолжительности действия лекарств. 2.a - адреномиметические вещества. Показания к применению. 3.Общая характеристика витаминов. Механизм действия. 4.Сосна обыкновенная - фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание №1 Пути введения лекарственных препаратов традиционно подразделяются на энтеральный и парентеральный. I. Энтеральный, то есть через желудочно-кишечный тракт, который подразделяется на следующие: В ротовую полость (всасывание препаратов происходит через слизистую под языком сублингвально или через слизистую щек - трансбуккально). При всасывании препарата в кровоток в ротовой полости нет первого прохождения лекарственного средства через печень то есть концентрация в крови значительно выше, чем при введении через рот и в двенадцатиперстную кишку. Через рот (peros) любые препараты в виде таблеток, драже, капсул, раствора для приема внутрь и др. Применение лекарственных средств через рот может зависеть от приема пищи (до, во время или после еды). Через двенадцатиперстную кишку. Вводятся лекарственные средства через кишечный зонд. с диагностической целью. Через прямую кишку (perrectum). При всасывании лекарства в кровоток через слизистую прямой кишки, нет первичного контакта с печенью, то есть концентрация препарата в плазме крови значительно выше Парентеральный путь введения, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт, который подразделяется на: Инъекционный, то есть, с нарушением целостности покровных тканей. Выделяют - внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутрисуставной, эпидуральный и др. Ингаляционный - введение лекарственных средств через легочную систему бронхи - альвеолы. На слизистые оболочки (глаз, носа и др.):. На слизистую глаз препараты вводят в меньшей концентрации. Накожный (мази, пасты), чрезкожный (гели, диски, электрофорез). Следует помнить, что препарат, нанесенный в виде мази или других лекарственных форм на кожу головы, будет поступать в головной мозг в большей концентрации, нежели при нанесении на другие участки кожных покровов, Задание №2 - адреномиметические вещества. Показания к применению. Стимулирует альфа -1- адренорецепторы. Например мезатон действует более продолжительный срок (20-50 минут), так как практически не разрушается КОМТ. Препарат эффективен при приеме внутрь; в меньшей степени снижает артериальное давление по сравнению с норадреналином и адреналином. ПОКАЗАНИЯ: 1. Гипотензия, связанная с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной недостаточности). 2. Риниты 3. Конъюнктивиты 4. глаукома. 5. Совместно с местными анестетиками 6. Расширение зрачка (для диагностических целей). Не влияют на аккомодацию глаза. Задание №3 Витамины Вместе с гормонами, ферментами и другими веществами витамины принимают участие в обменных процессах организма в качестве катализаторов. Поэтому они необходимы в регуляции функций всех органов: нервной системы, пищеварения, дыхания, размножения и т.д. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, регулируя обмен веществ, в том числе липидный, влияя на состояние крови; активизируя защитные силы. Она стимулирует рост, улучшает аппетит, поднимает общий тонус организма. При недостатке витамина С наблюдается быстрая утомляемость, кровоточивость десен, хрупкость кровеносных капилляров и как крайнее проявление авитаминоза - болезнь цинга. Аскорбиновой кислоты много в подах шиповника, черной смородины, рябины, облепихи, в черемухе, крапиве, первоцвете и других растениях. Витамин А необходим человеку для того, чтобы кожа, слизистые оболочки были всегда в нормальном состоянии. При его отсутствии останавливается рост, возникает тяжелая болезнь так называемая «куриная слепота», отмечается сухость кожи, бледность, ломкость ногтей и волос, повышенная утомляемость. В растениях витамин А не встречается, но есть провитамин А, или каротин, из которого в организме образуется этот витамин. Витамин К обусловливает нормальное состояние свертывающей системы крови, его недостаток в организме замедляет процесс свертывания, что препятствует остановке кровотечений. В1обусловливает нормальную деятельность нервной системы, сердца, желез внутренней секреции и других органов; В2 или рибофлавин регулирует обмен углеводов, жиров и аминокислот; В6 или пиридоксин оказывает действие на нервную систему, кожу и органы пищеварения; Вс или фолиевая кислота влияет на кроветворение; РР или никотиновая кислота способствует нормальному кровообращению, работе органов пищеварения и нервной системы, предохраняет от тяжелой болезни пеллагры; Е или токоферол регулирует работу органов размножения и служит сильными антиоксидантами; Витамин У или противоязвенный полезен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита и некоторых других болезней. Задание №4 Сосна обыкновенная -лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, раздражающего действия. Сосна обыкновенная -Pinussilvestris, Семейство:сосновые–Pinaceae, Почки сосны - Gemmae Рini Заготовка-в конце зимы, ранней весной Сушка- в прохладном помещении Внешний вид сырья- почки состоящие из цельных коронок по нескольку штук , поверхность покрыта чешуйками, склеенными между собой смолой, цвет снаружи розовато-бурый, на изломе зеленый или бурый, запах смолистый, ароматичный, вкус горький. Хим. состав- эфирного масло, витамин С, смола, дубильные вещества, витамины. Применение-Средство от кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей, слабые мочегонные и желчегонное средство, при хронических бронхитах, бронхиальная астма, коклюш, отхаркивающее, дезинфицирующее №4 1.Всасывание, распределение и биотрансформация лекарственных веществ. Путивыведения их организма. 2 Лекарственная зависимость. Острое и хроническое отравление морфином, неотложная помощь. 3. Общая характеристика алкалоидов. Механизм действия. 4.Мята перечная - фармакологическая группа, характеристика по алгоритму Задание №1 Всасывание, распределение и биотрансформация лекарственных веществ. Для того, чтобы препарат оказал системный (общий, резорбтивный) фармакологический эффект, он должен проникнуть внутрь организма, в частности в кровеносное русло. Всасывание определяется путями введения лекарственных средств в организм больного. Распределение лекарственных средств в организме зависит от следующих факторов: РАСТВОРИМОСТИ В ЛИПИДАХ. СТЕПЕНИ ИОНИЗАЦИИ лекарственных средств. Полярные соединения значительно хуже проникают через биологические барьеры. ИНТЕНСИВНОСТИ КРОВОТОКА. КОЛИЧЕСТВА МЕМБРАН до органа-мишени СТЕПЕНИ СРОДСТВА к тем или иным органам.. МЕСТ ВЫВЕДЕНИЯ лекарственных средств. Задание №2. Лекарственная зависимость. Острое и хроническое отравление морфином, неотложная помощь. Лекарственная зависимость - непреодолимое стремление к приему ЛС, обычно с целью повышения настроения (возникает эйфория), улучшения самочувствия, устранения неприятных переживаний и ощущений. Лекарственная зависимость может быть психической или физической: а) психическая лекарственная зависимость. Прекращение введения веществ (кокаин, марихуана) вызывает лишь эмоциональный дискомфорт. б) физическая лекарственная зависимость. При отмене препаратов к эмоциональному дискомфорту присоединяются соматические нарушения: боли, температура, судороги, падение АД и пр. (длительный прием морфина). МОРФИН (алкалоид). Выделяют его из опия - застывший млеч¬ный сок из снотворного мака способен угнетать дыхательный центр вызывает урежение дыхательных движений, затем периодичное дыхание, затем парлич ДЦ), сосудодвигательный центр устойчив к морфину, кашлевой центр угнетает (чаще применяют кодеин, меньше угнетает ДЦ), угнетение центра терморегуляции (вызывает снижение температуры тела – гипотермию, особенно отчетливую при отравлении) При развившемся отравлении используют специфический антагонист наркотических аналъгетиков — НАЛОКСОН (наркан), блокирующий все типы опиоидных рецепторов. Действие наступает быстро (при¬мерно через 1 мин) и продолжается до 2 - 4 часов.НАЛТРЕКСОН в 2 раза активнее налоксона и действует значительно более продолжительно (24 - 48 часов) Задание №3. Алкалоиды - это сложные органические вещества, содержащие азот и легко образующие в реакции с кислотами соли. Алкалоиды - это особая группа органических азотосодержащих соединений сложной химической структуры, обладающих обезболивающим, спазмолитическим, секреторным, желчегонным и другими видами действия (морфин, атропин, кокаин, папаверин, пилокарпин, эфедрин, и др.) Задание №4 Мята перечная- лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, раздражающего действия. Мята перечная – Menthapipirita, Семейство:яснотковые –Lamiaceae, Листья мяты перечной -FoliaMenthaepiperitae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 30-35 градусов. Внешний вид сырья- мятный запах усиливающийся при растирании, вниз по жилкам листа встречаются блестящие желтые железки. Хим. состав- эфирное масло, в нем ментол, каротин, флавоноиды, оказывающие желчегонное действие Применение- Мятное масло, Ментол, Валидол, Капли Зеленина, Корвалол. Для улучшения пищеварения, при тошноте, как желчегонное средство, невралгических болезнях, мигрени, бронхите, насморке, под язык при стенокардии, неврозах. Как противорвотное средство при морской и водной болезнях. Антисептическое средство при заболеваниях слизистых верхних дыхательных путей №5 1.Комбинированное действие лекарственных веществ. 2.Средства для ингаляционного наркоза. Механизм действия, классификация. 3. Общая характеристика гликозидов. Механизм действия. 4.Эвкалипт шариковый - фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание №1 Комбинированное действие лекарственных веществ. При одновременном назначении двух лекарств возможно изменение их действия. Лекарственное вещество может усиливать или ослаблять действие другого вещества. Если вещества усиливают действие друг друга, это обозначают как их синергизм. При этом возможно истинное усиление действия — потенцирование (эффект суммы веществ больше, чем сумма эффектов каждого из веществ) и простое суммирование эффектов. Если вещества ослабляют действие друг друга, это обозначают как антагонизм. При взаимодействии лекарственных веществ в организме возможен их синергоантагонизм, т. е. взаимное усиление одних видов их действия и ослабление других. Задание №2 Средства для ингаляционного наркоза. Механизм действия, классификация. Наркоз- состояние, характеризующееся временами выключением сознанием, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, Классификация средств для ингаляционного наркоза: 1. Жидкие летучие вещества: фторотан, эфир для наркоза, хлорэтил. 2. Газообразные вещества: закись азота, циклопропан. Фармакокинетика Ингаляционный путь введения – через легкие – диффузия через мембраны клеток. Выведение – через легкие в неизмененном виде. Фармакодинамика Выражены все стадии наркоза Ингаляционный наркоз легко управляем, так как в нем ингаляционные наркозные средства быстро всасываются и так же выводятся через дыхательные пути. Задание №3 Гликозиды. В состав каждого гликозида входит агликон и гликон- сахарная часть. Действующее вещество-агликон, сахарная часть ускоряет всасывание агликона и усиливает его действие. Сердечные гликозиды в больших дозах очень ядовиты, почему их называют сердечные яды. В нормальных дозах они стимулируют работу сердца и незаменимы при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, так как усиливают сокращения сердечной мышцы.Недавно установлено, что некоторые сердечные гликозиды обладают противоопухолевой активностью. Задание №4 Эвкалипт шариковый - лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, раздражающего действия. Эвкалипт шариковый - Eucalyptusglobules, Семейство: митровые – Myrtaceae, Листья эвкалипта - FoliaEucalypti Заготовка- два раза в год. Сушка- при температуре 30-35 градусов. Внешний вид сырья- молодые листья мягкие, покрыты слоем воска, сизого цвета, яйцевидные, старые - кожистые, серцевидноизогнутые. Хим. состав- эфирное масло, флавоноиды и дубильные вещества. Применение- Противовоспалительное, антисептическое средство, назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей, наружно для примочек и полосканий, лечения гноящихся ран.Сильное антибактериальное средство при ОРЗ, гриппе. Препараты "Хлорофиллипт",Эфирное масло,"Ингакамф" №6 1.Государственная фармакопея, ее содержание. 2.Средства для неингаляционного наркоза. Особенности действия. 3. Общая характеристика сапонинов. Механизм действия. 4.Дуб черешчатый- фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. Задание№1 Фармакопея представляет собой свод стандартов и норм, определяющих качество лекарственных средств В фармакопее приведены физические и химические свойства лекарственных веществ и препаратов, указаны физико-химические, химические, фармакологические и биологические способы определения их доброкачественности, таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств для взрослых и детей.. Государственная фармакопея имеет законодательных характер. Требования фармакопеи являются обязательными для всех предприятий и учреждений, изготавливающих или применяющих лекарственные средства. В фармакопеи пересмотрены списки ядовитых и сильнодействующие ЛВ . Задание №2 Средства для неингаляционного наркоза. Особенности действия. Неингаляционный наркоз (внутривенный). Преимуществами внутривенной общей анестезии является быстрое введение в наркоз, отсутствие возбуждения, приятное для больного засыпание. Однако наркотические препараты для внутривенного введения создают кратковременную анестезию, что не дает возможности использовать их в чистом виде для длительных оперативных вмешательств. В отличие от ингаляционного, неингаляционный наркоз труднее управляем. Средства для неингаляционного наркоза по продолжительности действия делятся на 3 группы: Препараты короткого (до 10-15 минут) действия – пропанидид (сомбревин) и кетамин (кеталар). Препараты средней длительности действий (до 20-40 минут) – гексабарбитал (гексенал), тиопентан натрия и гидроксидион натрия (предион). Препарат длительного действия (60 и более мин.) натрия оксибат (натрия оксибутират). У всех средств для неингаляционного наркоза практически отсутствует стадия возбуждения Задание №3 Сапонины - гликозиды, образующие при взбалтывании с водой пену. Они обладают отхаркивающим, гипотензивным, гипохолестеринемическим и тонизирующим действием. Задание №4 Дуб черешчатый- лекарственное растительное сырье, влияющее на афферентную нервную систему, вяжущего действия. Дуб черешчатый (обыкновенный) - Quercusrobur, Семейство: Буковые – Fagaceae, Кора дуба - CortexQuercus Заготовка- в период сокодвижения Сушка- при температуре 45 градусов. Внешний вид сырья- занозистый излом,кусочки коры сверху серые, изнутри оранжевые . Хим. состав- дубильные вещества, галловая и эллаговая кислоты, пектин, флавоноид кверцетин. Применение- Вяжущее противовоспалительное средство, используется в виде примочки при ожогах, потливости ног, стоматитах, для полоскания рта, гортани, как вяжущее противовоспалительное при болезнях горла №7 1.Драже. Правила выписывания. 2.Ненаркотические анальгетики. Механизм действия, показания к применению. 3.Общая характеристика флавоноидов. Механизм действия. 4.Зверобой продырявленный - фармакологическая группа, характеристика по алгоритму. |