Эталоны. эталоны 3 к. Задание 1 Фармакология
 Скачать 119.05 Kb.
|
|
Задание №1 В случае синергизма взаимодействие веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Синергизм лекарственных веществ может проявляться простым суммированием или потенциированием конечного эффекта. Суммированный (аддитивный) эффект наблюдается при простом сложении эффектов каждого из компонентов. Если при введении двух веществ общий эффект превышает сумму эффектов обоих веществ, то это свидетельствует о потенцировании. Синергизм используется для повышения терапевтической эффективности комбинации либо для снижения побочных явлений лекарственной терапии за счет уменьшения дозировок отдельных компонентов. Кроме того, выделяют синергоантагонизм, при котором одни эффекты комбинируемых веществ усиливаются, а другие ослабляются. Способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого называют антагонизмом. Задание №2 Стимуляторы дыхания - лекарственные средства, оказывающие возбуждающее действие на дыхательный центр и в связи с этим усиливающие дыхание. По основной направленности действия выделяют следующие группы: 1) препараты, непосредственно активирующие центр дыхания, - бемегрид, кофеин, этимизол 2) препараты, стимулирующие дыхание рефлекторно, - лобелии, цититон 3) препараты смешанного типа действия (стимулирующие дыхательный центр непосредственно и рефлекторно) - кордиамин, углекислота. Стимуляторы дыхания из числа аналептических средств (бемегрид, кофеин и др.) применяют в основном в случаях неглубокого угнетения дыхания при отравлениях средствами для наркоза, снотворными и другими препаратами, угнетающими ЦНС. Однако при тяжелых отравлениях назначение аналептических средств противопоказано, т. В то же время аналептики повышают потребление мозгом кислорода, и при глубоком угнетении дыхания их применение усугубляет гипоксию мозга. Задание №3 Алкалоиды - это сложные органические вещества, содержащие азот и легко образующие в реакции с кислотами соли. Алкалоиды - это особая группа органических азотосодержащих соединений сложной химической структуры, обладающих обезболивающим, спазмолитическим, секреторным, желчегонным и другими видами действия (морфин, атропин, кокаин, папаверин, пилокарпин, эфедрин, и др.) Задание №4 Брусника обыкновенная- лекарственное сырье влияющее на мочевыделительную систему Листья брусники - Foliavitis-idaeae Брусника обыкновенная - Vacciniumvitis-idaea, Семейство: брусничные - Vacciniceae Заготовка- в период цветения Сушка-при температуре 50 градусов Внешний вид сырья-Листья короткочерешковые, овальной или эллиптической формы, цельнокрайние, по краю загнутые вниз, снаружи гладкие, блестящие, темно-зеленые, голые, снизу светло-зеленого цвета с черными точечными железками Хим. состав- гликозиды арбутина 4,5%, дубильные вещества, флавоноиды. Применение- Мочегонное средство. применяются при мочекаменной болезни, подагре, ревматизме. №29 1.Линименты, правила выписывания. 2.НПВС. Классификация. Фармхарактеристика, показания к применению, побочное действие. 3.Общая характеристика гликозидов. Механизм действия. 4.Толокнянка обыкновенная - дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Линимент- мазь в виде вязкой жидкости. Линименты применяются наружно. Для получения линиментов используют растительные масла (подсолнечное масло – Oleum Helianthr, льняное масло – Oleum Lini; оливковое масло – Oleum Olivarum или вазелиновое масло – Oleum Vaselint). В развернутой форме рецепта после указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M.f. Linimentum (смешай, получи линимент). Линименты (жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения. Линименты выписывают развернутым и сокращенным способом (общей массой от 10 до 100 мл). При выписывании развернутым способом после Rp.: указывают название ингредиентов и их массы. После этого пишут смешай, чтобы получился линимент "Misce fiat linimentum" (M. F. Lin. ), далее - выдай, обозначь (D.S. ) и способ применения. При сокращенном способе выписывания линимента после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва, концентрацию в % и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Задание №2 Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительными, жаропонижающими и анальгетическими свойствами. Применяют эти препараты в первую очередь при болях, связанных с воспалительными процессами — при миозитах, невритах, артритах, при зубной боли и т.п. Кроме того, их используют при головной боли и альгодисменорее. Могут быть эффективны при болях, связанных с опухолевыми поражениями костной ткани. НПВС мало эффективны при болях, связанных с заболеваниями внутренних органов (инфаркт миокарда, спазмы кишечника и т.п.). Классификация НПВС А. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2: Б. Селективные ингибиторы ЦОГ-2: В. Комбинированные средства. Показания к применению: В качестве патогенетической терапии НПВС назначают при синдроме воспаления (мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при ревматизме, неспецифических поражениях миокарда, лёгких, паренхиматозных органов, первичной дисменорее, аднексите, проктите и т.д). НПВС также широко используют при симптоматической терапии болевого синдрома различного генеза, а также при лихорадочных состояниях. Препараты данной группы часто вызывают расстройства ЖКТ: диспепсические явления (поносы, изжогу, рвоту), гастралгии и др. Наиболее частыми осложнениями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ульцерогенное действие), желудочно-кишечные кровотечения. Задание №3 Гликозиды. В состав каждого гликозида входит агликон и гликон- сахарная часть. Действующее вещество-агликон, сахарная часть ускоряет всасывание агликона и усиливает его действие. Сердечные гликозиды в больших дозах очень ядовиты, почему их называют сердечные яды. В нормальных дозах они стимулируют работу сердца и незаменимы при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, так как усиливают сокращения сердечной мышцы. Недавно установлено, что некоторые сердечные гликозиды обладают противоопухолевой активностью. Задание №4 Толокнянка обыкновенная- лекарственное сырье влияющее на мочевыделительную систему Листья толокнянки - FoliaUvae-Ursi Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки, медвежий виноград) - Arctostaphylosuva-ursi Семейство: вересковые - Ericaceae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 50 градусов Внешний вид сырья- Листья обратнояйцевидной формы, короткочерешковые, цельнокрайние, кожистые, сверху блестящие, голые. Цвет сверху темно-зеленый, снизу светлее. Вкус сильновяжущий, горьковатый. Хим. состав- Гликозид арбутин, дубильные вещества ,урсоловая и галловая кислоты, флавоноиды, органические кислоты. Применение- мочегонное и бактерицидное средство, при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря. №30 1. Порошки, капсулы. Правила выписывания. 2.Местные анестетики , классификация, применение, побочное действие 3.Общая характеристика эфирных масел. Механизм действия. 4.Можжевельник обыкновенный - дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Порошки (Pulveres) ─ это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошка могут быть выписаны различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения. Различают: Порошки простые, сложные , дозированные и недозированные. Порошки для наружного применения выписывают недозированными (неразделенными на дозы). В рецепте при этом указывают название лекарственного вещества, его общее количество. В рецепте указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков. В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают М. F. Pulvis (Misce ut fiat pulvis.—Смешай, чтобы образовался порошок). Капсулы,представляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь. В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием. Задание №2 Местные анестетики — вещества, которые способны временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы. В первую очередь блокируются болевые рецепторы, а затем температурные, тактильные. Местная анестезия– это локальная, обратимая потеря чувствительности тканей, возникающая в результате воздействия механических, физических или химических факторов на чувствительные нервные окончания. По химическому строению МА средства делят на две группы: Сложные эфиры ароматических кислот(прокаин, тетракаин, бензокаин, кокаин). Замещенные амиды кислот(лидокаин, тримекаин, бумекаин, мепивакаин, бупивакаин, артикаин). 1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии. – тетракаин, бензокаин, бумекаин, лидокаин. 2. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии. – прокаин, тримекаин, бупивакаин, мепивакаин, лидокаин Средства, применяемые для проводниковой анестезии. – те же препараты. Механизм действия связан с блоком потенциал зависимых натриевых каналов. Побочные эффекты при правильном применении местных анестетиков наблюдаются достаточно редко. В основном это аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), отек и воспаление в месте введения Задание №3 Эфирные масла - сложные смеси безазотистых летучих веществ со специфическим ароматическим запахом; они хорошо растворяются в спирте, жирных маслах и других органических растворителях. Оказывают успокаивающее, бактерицидное, спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее и улучшающее секрецию пищеварительных соков действие. Задание №4 Можжевельник обыкновенный- лекарственное сырье влияющее на мочевыделительную систему Плоды можжевельника - FructusJuniperi Можжевельник обыкновенный, верес - Juniperuscommunis Семейство: кипарисовые - Cupressaceae Заготовка- в период созревания Сушка- при температуре 30 градусов Внешний вид сырья- Зрелые плоды должны быть гладкие, блестящие, округлые, буровато-черные, иногда с сохранившимся голубоватым налетом, с трехлучевой бороздкой на верхушке. Мякоть зеленоватая с 1-3 семенами треугольной формы. Вкус сладковато-пряный. Хим. состав- Эфирное масло, сахара ,пектиновые вещества, органические кислоты (яблочная, уксусная), смолистые вещества, пигмент юниперин. Применение- Как мочегонное и отхаркивающее средство. Настои плодов усиливают желчеобразование и желчевыделение. Противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек. №31 1.Капли, правила выписывания. 2.Препараты валерианы. Механизм действия. Применение. Выписывать рецепты. 3.Общая характеристика флавоноидов. Механизм действия. 4.Горец птичий - дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Капли относятся к растворам для наружного применения. Существует три основных отличия их от обычных растворов: 1) их общий объем обычно не превышает 10 мл; 2) небольшой объем дозирования; 3) стерильность. Задание №2 Препараты валерианы (настой, настойка, экстракт) получают из корней и корневищ многолетнего травянистого растения — валерианы лекарственной.Действующими началами валерианы являются изовалериановая и валериановая кислоты и ряд других органических веществ. Препараты валерианы действуют успокаивающе на ЦНС, усиливают действие снотворных средств и оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Препараты валерианы применяют при невротических состояниях. Хороший лечебный эффект эти препараты дают при неврозах, протекающих с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме того, при таких неврозах применяют корвалол. Корвалол (валокордин, милокордин) — комбинированный препарат, содержащий в качестве основных действующих ингредиентов фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и мятное масло. Корвалол оказывает умеренное седативное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Задание №3 Флавоноиды Действие флавоноидов на организм многообразно. Одно из главных свойств состоит в их способности влиять на стенки кровеносных капиляров, снижать их проницаемость и хрупкость, у них антиокислительная активность. Кроме капилляроукрепляющей активности, флавоноиды проявляют антитоксидантную, противолучевую, противоопухолевую, противовоспалительную, противосклеротическую, спазмолитическую, гипотензивную, эстрогенную, бактерицидную активность, желчегонное действие. Они благоприятно влияют на сердце, Задание №4 Горец птичий( спорыш)- лекарственное сырье влияющее на мочевыделительную систему Трава горца птичьего -Нerba Рolygoniavicularis Горец птичий (спорыш) Polygonumaviculare Семейство: гречишные - Polygonaceae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 50 градусов Внешний вид сырья- Сильно ветвистый стебель, светло-зеленого цвета. Листья и цветки очень мелкие. Листья эллиптические. Цветки невзрачные, бледно-розовые. Запах слабый. Вкус слегка вяжущий Хим. состав- гликозиды, кремниевая кислота, дубильные вещества, каротин, эфирное масло (следы), аскорбиновая кислота Применение- Как кровоостанавливающее, при мочекаменной болезни. Оказывает вяжущее и мочегонное, противовоспалительное и антимикробное действие. №32 1.Драже. Правила выписывания. 2.Противоподагрические средства. Особенности действия, показания к применению. 3.Общая характеристика сапонинов. Механизм действия. 4.Девясил высокий- дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Драже-Drageeтвердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Изготавливают заводским способом. В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, шоколад, красители. Масса драже не должна превышать 1,0 г. Пример рецепта Rp.:DrageeDiazolini 0,05 D.t.d. № 12 S.: По 1 драже 2 раза в день. Задание №2 Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей. Противоподагрические средства подразделяются на препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические средства - антуран, пробенецид, этамид), препараты, угнетающие образование мочевой кислоты (аллопуринол), и препараты для купирования острого приступа подагры (противовоспалительные средства - колхицин, бутадион, индометацин, глюкокортикоиды). Противоподагрические средства рекомендуют использовать комбинированно, чтобы повысить эффективность и уменьшить побочные действия. Задание №3 Сапонины - гликозиды, образующие при взбалтывании с водой пену. Они обладают отхаркивающим, гипотензивным, гипохолестеринемическим и тонизирующим действием. Задание №4 Девясил высокий - лекарственное сырье влияющее на дыхательную систему Корневища и корни девясила - RhizomataetradicesInulae Девясил высокий - Inulahelenium Семейство: астровые - Asteraceae Заготовка- осенью Сушка- при температуре 35 градусов Внешний вид сырья- куски корней и корневищ с ароматным запахом, на разрезе точки - вместилища эфирного масла. Хим. состав- Эфирное (алантовое) масло, сапонины, полисахариды (инулин до 40%), горькие вещества, алантолактон, вит Е. Применение- Как отхаркивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. Эфирное масло оказывает противовоспалительное, противоглистное и антисептическое действие, сырьё используется как желудочное и мочегонное средство. Препарат "Алантон" - для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки №33 1.Понятие о ятрогенном заболевании. 2.Антиатеросклеротические ЛС. Классификация, действие, применения. 3.Провести товароведческий анализ, принять 80 ящиков сырья от централизованного сборщика. 4.Душица обыкновенная- дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Ятрогенные заболевания - психические расстройства, обусловленные травмирующим влиянием высказывания и (или) поведения медицинского персонала. Ятрогенные заболевания проявляются главным образом невротическими реакциями, включающими различные варианты вегетативной дисфункции. В зависимости от характера психотравмы и особенностей личности вегетативные расстройства могут иметь генерализованный характер или выражаться преимущественной дисфункцией сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем в сочетании с различными патологическими ощущениями и депрессивным состоянием. Задание №2 Атеросклероз— распространенное хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным или (и) общим расстройствам кровообращения. В зависимости от локализации атеросклеротического процесса в сосудистой системе формируются определенные клинические синдромы, некоторые из них рассматривают как нозологические формы (например, ишемическая болезнь сердца). В патогенезе атеросклероза важную роль отводят нарушениям обмена холестерина. Липиды в организме представлены следующими классами веществ: 1) Жирные кислоты. 2) Триглицериды. 3) Фосфолипиды. 4) Холестерин. Причинами развития атеросклероза являются высокое давление, курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина. Но основная причина атеросклероза лежит в нарушении обмена холестерина. Задание №3 Товароведческий анализ проводится в три этапа: Приемка 80 ящиков сырья от централизованного сборщика включает внешний осмотр состояния тары, упаковки, маркировки, сопроводительных документов. Из 80 ящиков выборочно 10%- 8 единиц продукции вскрываются ( по правилам: если поступило 5 ящиков, то вскрываются все, если от 6 до 50 ящиков, то вскрываются выборочно5 ящиков, если поступило больше 50 ящиков, то вскрывается 10%) . Смотрят на наличие недопустимых примесей (устойчивый затхлый запах, плесень, гниль, наличие ядовитых растений, помет грызунов и птиц), в случае их обнаружения сырье бракуется без анализа. Если недопустимых примесей не обнаружено, от каждой единицы продукции, попавшей в выборку, отбирают 3 точечные пробы из трех разных мест: сверху, из середины и снизу со дна ящика на глубине не менее 10 см. Точечные пробы должны быть примерно одинаковыми по массе. Все точечные пробы объединяют. Из объединенной пробы методом квартования выделяют среднюю пробу. Для этого сырье помещают на анализную квадратную доску с бортиками, перемешивают так, чтобы слой был равномерным по толщине, и по диагонали делят на четыре треугольника. Два противоположных треугольника удаляют, а два оставшихся соединяют, осторожно перемешивают, вновь разравнивают в виде квадрата, делят по диагонали и удаляют два следующих противоположных треугольника. Операцию продолжают до тех пор, пока в двух противоположных треугольниках не останется количество сырья, соответствующее массе средней пробы, указанной в ГФ XI. Масса средней пробы для каждого вида сырья указанна в ГФХI. Из средней пробы методом квартавания отбирают 3 аналитические пробы. Анализ аналитических проб. Проба № 1. Определение подлинности (проводит фармацевт) Проба № 2.Определение влажности (проводит провизор аналитик) Проба № 3. Содержание золы и действующих веществ(проводит провизор аналитик ) Масса аналитических проб должна соответствовать указанной в ГФ XI. Задание №4 Душица обыкновенная- лекарственное сырье влияющее на дыхательную систему Трава душицы - HerbaOriganiДушица обыкновенная - Origanumvulgare Семейство: яснотковые - Lamiaceae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 35 градусов Внешний вид сырья- трава с мелкими листьями и сиренивыми цветками. Запах ароматный. Вкус пряный. Хим. состав- Эфирное масло содержащее фенольное соединение тимол. Дубильные вещества, аскорбиновая кислота, флавоноиды. Применение- Как отхаркивающее при острых и хронических бронхитах. Стимулирует деятельность кишечника .Препарат "Уролесан" способствует отхождению камней в мочеточниках, усиливает желчеобразование, желчевыделение, оказывает спазмолитическое действие. Противопоказание- абортивное действие в начале беременности. №34 1.Государственная фармакопея, ее содержание. 2.Противокашлевые ЛС. Классификация, применение, противопоказания. 3.Провести товароведческий анализ, принять сырье от индивидуального сборщика. 4. Чабрец- дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Государственная фармакопея Российской Федерации— основной нормативный документ, сборник стандартов и положений, определяющий показатели качества выпускаемых в РФ лекарственных субстанций и изготовленных из них препаратов. В связи с непрерывным развитием фармацевтической науки и фармацевтического анализа, необходимостью вносить новые методы анализа и новые препараты, Государственная фармакопея РФ периодически переиздается. Задание №2 Кашель - защитный механизм удаления содержимого из бронхов. Применение препаратов целесообразно в тех случаях, когда кашель неэффективен или даже способствует ретроградному движению секрета (при хроническом бронхите, эмфиземе, муковисцидозе), а также при кашле рефлекторном (возникает при раздражении слизистой оболочки воспалительным секретом). Препараты центрального действия: наркотические - кодеин, этилморфина гидрохлорид, морфина гидрохлорид (см. наркотические анальгетики). Кодеин по характеру действия близок к морфину, но болеутоляющие свойства у него выражены слабее, отчетливее проявляется способность уменьшать возбуждение кашлевого центра. Меньше тормозит активность желудочно-кишечного тракта. Входит в состав кодтерпина, таблеток от кашля, пенталгина, седалгина; ненаркотические - глауцина гидрохлорид, тусупрекс, глаувент, бронхолитин, бутамирата цитрат (стоптуссин). В отличие от препаратов предшествующей группы угнетают кашлевой центр, не влияя на дыхание и не вызывая лекарственной зависимости. Препараты периферического действия - либексин, фалиминт, битиодин (типепидин), оказывающие анестезирующее влияние на слизистую верхних дыхательных путей, уменьшая таким образом развитие кашлевого рефлекса. Этому эффекту сопутствует некоторое дезинфицирующее (фалиминт) и бронхолитическое (либексин) действие. Задание №3 Приемка сырья от индивидуального сборщика заключается в следующем: Сырье принесенное индивидуальным сборщиком не должно быть менее 2 кг одного вида, и принимается за объединенную пробу. Смотрят на наличие недопустимых примесей (устойчивый затхлый запах, плесень, гниль, наличие ядовитых растений, помет грызунов и птиц), в случае их обнаружения сырье бракуется без анализа. Если недопустимых примесей не обнаружено, то из объединенной пробы методом квартавания, отбираем среднюю пробу. Масса средней пробы для каждого вида сырья указанна в ГФХI. Из средней пробы методом квартавания отбирают 3 аналитические. Анализ аналитических проб. Проба № 1. Определение подлинности (проводит фармацевт) Проба № 2.Определение влажности (проводит провизор аналитик) Проба № 3. Содержание золы и действующих веществ(проводит провизор аналитик ) Масса аналитических проб должна соответствовать указанной в ГФ XI. Задание №4 Чабрец- лекарственное сырье влияющее на дыхательную систему Трава чабреца - HerbaSerpylli Тимьян ползучий (чабрец) - Thymusserpyllum Семейство: яснотковые - Lamiaceae Заготовка- в период цветения Сушка- при температуре 35 градусов Внешний вид сырья- трава с мелкими листьями и бледно- розовыми цветками. Запах ароматный. Вкус пряный. Хим. состав- Эфирное масло содержащее фенольное соединение тимол. Дубильные вещества, флавоноиды. Применение- Как отхаркивающее при бронхите, коклюше, наружно- как ароматичсекое средство для ванн, антисептическое и дезинфицирующее средство. Препарат пертуссин №35 1.Побочные аллергические действия лекарственных средств. 2.Антиаритмические ЛС: классификация, применение, противопоказания. 3.Провести товароведческий анализ, принять 120 ящиков сырья от централизованного сборщика. 4.Термопсис ланцетный- дать характеристику по алгоритму. Задание №1 Побочные эффекты аллергического происхождения характеризуются следующими признаками: между реакцией на лекарство и первым приемом его всегда имеется временной интервал, т. е. реакция возникает на повторное применение; реакцию могут вызывать даже минимальные дозы препарата; реакция повторяется при последующих приемах препарата; реакция не напоминает типичных фармакол. эффектов лекарства и проявляется в виде различных признаков аллергии (крапивницы, сывороточной реакции, отека Квинке и т. п.). Для уменьшения риска аллергии важно помнить свой аллергологический анамнез и знать все препараты, которые когда-либо вызывали неблагоприятные реакции. При необходимости за 30–40 минут до приема основного препарата назначается доза противоаллергического средства. Вероятность аллергической реакции повышается: при назначении нескольких лекарств одновременно; при приеме высоких доз; при длительном приеме лекарства; при наличии большого количества второстепенных добавок и наполнителей к основному действующему веществу в препарате. Задание №2 Частота нарушений ритма сердца в клинике внутренних болезней очень существенна, и аритмии занимают в общей структуре сердечно-сосудистой патологии второе место после ишемической болезни сердца (ИБС). 1. Классификация антиаритмических средств |