хирургия. Задание #1 Вопрос
 Скачать 1.35 Mb.
|
|
Больная находится на лечении у хирурга. Выписывается к труду, готовится к выписке больничный лист. Может ли больная отказаться от указания диагноза и шифра заболевания в больничном листе, который будет передан на работу? Правильный ответ: да Больной 40 лет, длительное время не обращался за медицинской помощью, не работает. Обратился впервые через 2 недели после начала заболевания (травма иглой III пальца кисти) с жалобами на отек, боли в пальце кисти, нарушение функции пальца. При осмотре веретенообразный отек III пальца, кожа гиперемирована, боли, патологическая подвижность. После выполнения рентгенологического исследования больной направлен в стационар с диагнозом? Правильный ответ: суставной панариций III пальца В поликлинику к травматологу доставлен пострадавший при падении с дерева. Во время осмотра выявлена рана грудной клетки с проникновением в плевральную полость, признаки открытого пневмоторакса. Какую повязку необходимо наложить перед транспортировкой в торакальное отделение? Правильный ответ: окклюзионную На прием обратился больной с наличием глубокой резаной раны нижней трети предплечья. При осмотре признаки смешанного кровотечения, глубокая рана предплечья, признаки кровопотери средней степени тяжести. На каком уровне следует наложить кровоостанавливающий жгут перед направлением больного в хирургический стационар? Правильный ответ: на уровне верхней трети плеча Больная 50 лет выписана из стационара, где прошла курс лечения по приводу злокачественной опухоли матки. Выявлены метастазы в позвоночник, диссеминация по брюшине. Самостоятельно почти не передвигается, только в пределах постели. Выраженный болевой синдром, получает наркотические анальгетики. На больничном листе находится непрерывно 120 дней. На какую группу инвалидности может претендовать такая больная, направленная хирургом на МСЭК? Правильный ответ: на 1 группу инвалидности У больного рана плеча. Обратился на прием к хирургу. Необходимо решить вопрос о проведении профилактики столбняка. Какое исследование необходимо провести для решения вопроса о необходимости и выборе препаратов для профилактики столбняка? Правильный ответ: титр антител к столбняку в Крови В поликлинику к хирургу доставлен пострадавший при падении с высоты. Во время осмотра жалуется на боль в грудной клетке, одышку. При рентгенологическом исследовании в правой половине грудной полости уровень жидкости до IV ребра. Какое исследование позволит уточнить характер повреждения? Правильный ответ: Плевральная пункция Участковый хирург выявил у больной признаки злокачественного поражения правой молочной железы. При осмотре опухоль каменистой плотности с прорастанием кожи и изъязвлением, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Проведено только общеклиническое обследование, больная направляется для дальнейшего обследования и решения вопроса о лечебной тактике в противоопухолевый диспансер. Как обозначить на данном этапе в направлении больной стадию заболевания по классификации TNM? Правильный ответ: Ca mammae dex. T4NxMx К врачу-хирургу поликлиники явились на прием одновременно несколько пациентов. Какого больного необходимо срочно направить в ургентное хирургическое отделение для лечения? Правильный ответ: с острым холециститом Хирургом поликлиники выявлена во время осмотра пациента доброкачественная опухоль – липома. Пациенту 50 лет, хроническими заболеваниями не болеет, оперативных вмешательств не было, желает удалить опухоль. Какой минимальный обязательный комплекс общеклинических обследований для плановых больных перед направлением в стационар? Правильный ответ: общий анализ крови и мочи, ФЛГ, ЭКГ У хирурга поликлиники находится на лечении больной после вскрытия подкожного панариция ногтевой фаланги I пальца. После вскрытия панариция прошло 14 дней, из раны пальца продолжается гнойное отделяемое, сохраняется булавовидный отек ногтевой фаланги, отека кисти нет, периодически субфебрильная лихорадка. Какой диагноз можно поставить перед направлением больного в стационар? Правильный ответ: Костный панариций Больная 30 лет с ушибленной раной голени и растяжением сухожилий голеностопного сустава находится на лечении у травматолога на протяжении 30 дней. Работает, находится на больничном листе. Что необходимо сделать врачу-травматологу для продолжения больничного листа? Правильный ответ: направить больную на ВКК У больного обширная рана голени, впервые обратился на прием к травматологу, проведена обработка раны. Необходимо решить вопрос о профилактике столбняка и показаниях для введения противостолбнячной сыворотки (ПСС) (или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ)) и анатоксина столбнячного (АС). При исследовании крови на содержание антител к столбняку получен результат – 2,0 МЕ/мл. Какие мероприятия для профилактики столбняка необходимо предпринять? Правильный ответ: содержание антител достаточное, профилактику не проводят Участковый хирург выявил у больной признаки злокачественного поражения левой молочной железы. При осмотре опухоль каменистой плотности с прорастанием кожи у ареолы и изъязвлением, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Проведено только общеклиническое обследование, больная направляется для дальнейшего обследования и решения вопроса о лечебной тактике в противоопухолевый диспансер. Как обозначить на данном этапе в направлении больной стадию заболевания по классификации TNM? Правильный ответ: Ca mammae sin. T4NxMx Больной с раной кисти впервые обратился в поликлинику. Работает, нуждается в больничном листе. Переехал на постоянное место жительства из другого города, никакой медицинской документации у больного нет. Хирургом проведена обработка, назначено лечение. Какую основную медицинскую документацию необходимо оформить для такого больного? Правильный ответ: амбулаторную карту, больничный лист К участковому врачу-хирургу поликлиники обратился пациент Н., 65 лет, с жалобами на покраснение, пульсирующую боль, отек правой ягодицы в верхне-наружном квадранте, повышение температуры тела до 38ºС. При осмотре – четкий очаг гиперемии, выступающий над поверхностью кожи, признаки флюктуации, резкая боль. Из анамнеза известно, что 7 дней назад вызывал бригаду скорой медицинской помощи в связи с гипертоническим кризом, выполнялись введения препаратов для купирования криза. Предварительный диагноз для направления в стационар? Правильный ответ: постинъекционный абсцесс У больного на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Впервые обратился на прием к хирургу. Какое исследование необходимо выполнить первым у больного с подозрением на патологию прямой кишки? Правильный ответ: пальцевое исследование прямой кишки У хирурга поликлиники находится на лечении больной после вскрытия подкожного панариция ногтевой фаланги I пальца. После вскрытия панариция прошло 14 дней, из раны пальца продолжается гнойное отделяемое, сохраняется булавовидный отек ногтевой фаланги, отека кисти нет, периодически субфебрильная лихорадка. Какой дополнительный метод исследования необходимо применить для уточнения характера и глубины поражения в первую очередь, перед направлением больного в стационар? Правильный ответ: рентгенографию пальца У больного, доставленного на прием к травматологу родственниками, выявлен перелом шейки бедра. Травма около часа назад при падении, состояние больного удовлетворительное. Какую иммобилизацию целесообразно применить перед транспортировкой больного в травматологический стационар? Правильный ответ: шину Дитерихса Какая порция мочи используется для проведения общеклинического исследования? Выберите один ответ: a. утренняя b. ночная c. суточная d. вечерняя e. дневная Отзыв Правильный ответ: утренняя Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время осмотра места болезни на кисти выявлены покраснение тыльной поверхности ее, припухлость, поверхность горячая на ощупь, пальцы невозможно согнуть в кулак, при этом ощущается сильная боль. О каком патологическом состоянии свидетельствуют такие данные местного осмотра? Выберите один ответ: a. о наличии воспалительного процесса b. о наличии опухоли кисти c. о нарушении лимфатического оттока d. о наличии травматического повреждения кисти e. о наличии ишемии кисти Отзыв Правильный ответ: о наличии воспалительного процесса Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое определение конституционального типа тела человека не используется? Выберите один ответ: a. нормостеничный b. гиперстеничный c. гипостеничный d. астеничный e. упитанный Отзыв Правильный ответ: упитанный Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Причинами икоты могут быть следующие состояния, кроме? Выберите один ответ: a. нарушение кишечного пассажа b. воспалительные процессы в брюшной полости c. повышение артериального давления d. переедание e. психический стресс Отзыв Правильный ответ: повышение артериального давления Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для определения состояния сосудов у больного с атеросклерозом необходимо установить уровень поражения и возможности реконструктивного вмешательства. Какой из перечисленных специальных исследовательских приемов у этого больного необходимо отнести к инвазивному? Выберите один ответ: a. компьютерная томография b. ангиография c. реовазография d. Ядерно-магнитный резонанс e. допплероскопическое ультразвуковое Отзыв Правильный ответ: ангиография Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной находится в хирургическом отделении с гнойным остеомиелитом. Жалуется, что раньше, год назад, была аллергическая реакция на цефазолин. К какому разделу истории болезни следует отнести эту информацию? Выберите один ответ: a. местный статус b. объективное исследование c. анамнез заболевания d. анамнез жизни e. жалобы больного Отзыв Правильный ответ: анамнез жизни Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Какое исследование необходимо выполнить первым у больного с подозрением на патологию прямой кишки? Выберите один ответ: a. фиброколоноскопия b. ирригоскопия c. ректороманоскопия d. пальцевое исследование прямой кишки e. обзорная рентгенография органов брюшной полости Отзыв Правильный ответ: пальцевое исследование прямой кишки Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К функциям печени относятся все, кроме? Выберите один ответ: a. пигментообразовательной b. антимикробной c. белковообразовательной d. антитоксической e. участие в углеводном и холестериновом обмене Отзыв Правильный ответ: антимикробной Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показатели гемоглобина в крови мужчин в норме составляют? Выберите один ответ: a. 110-130 г/л b. 90-110 г/л c. 150-170 г/л d. 130-150 г/л e. 170-190 г/л Отзыв Правильный ответ: 130-150 г/л Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие изменения в общем анализе крови характерны для перенесенной острой кровипотери? Выберите один ответ: a. увеличение гематокрита b. повышение СОЭ c. снижение уровня гемоглобина d. лейкоцитоз e. эозинофилия Отзыв Правильный ответ: снижение уровня гемоглобина Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите нормальные показатели глюкозы в крови (в ммоль/л)? Выберите один ответ: a. 9,8-11,0 b. 7,6-9,7 c. 2,7-6,1 d. 6,2-7,5 e. 1,2-2,6 Отзыв Правильный ответ: 2,7-6,1 Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На какую область передней стенки живота проецируется поджелудочная железа? Выберите один ответ: a. эпигастральная b. эпигастральная, правое подреберье c. эпигастральная, левое подреберье d. пупочная область e. гипогастральная Отзыв Правильный ответ: эпигастральная, левое подреберье Абсцесс - это заболевание, которое характеризуется? Выберите один ответ: a. Выраженным размягчением тканей b. Ограниченным скоплением гноя в органах и тканях c. Диффузной инфильтрацией тканей гнойным экссудатом d. Значительным затвердением тканей e. Ограниченным воспалительным инфильтратом тканей Отзыв Правильный ответ: Ограниченным скоплением гноя в органах и тканях Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время значительного снижения температуры тела больной ощутил резкую слабость, головокружение Объективно: кожа и видимы слизистые оболочки бледные, черты лица заострены. Какое осложнение возникло? Выберите один ответ: a. Кома b. Шок c. Обморок d. Бред e. Коллапс Отзыв Правильный ответ: Коллапс Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Обязательным лечебным средством при любых воспалительных заболеваниях суставов конечностей независимо от фазы воспаления и тяжести состояния является? Выберите один ответ: a. Антибиотикотерапия b. Иммобилизация c. Обработка очага антисептическими веществами d. Гигиенические ванны e. Асептическая повязка Отзыв Правильный ответ: Иммобилизация Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному 56 лет по поводу сотрясения головного мозга назначено внутримышечное введение раствора магния сульфата 25 % - 5 мл Больной пожаловался на боль и уплотнение в области ягодицы Объективно: в области инъекции гиперемия, гипертермия, отек. Какое постинъекционное осложнение возникло? Выберите один ответ: a. Некроз тканей b. Тромбофлебит c. Инфильтрат d. Подкожная гематома e. Аллергическая реакция Отзыв Правильный ответ: Инфильтрат Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Необходимо проанализировать температуру тела больного в динамике (в течение определенного времени) Для этого показатели температуры следует отмечать графически в? Выберите один ответ: a. Лист обследования больного b. Лист врачебных назначений c. Лист наблюдения d. Температурный лист e. Специальная тетрадь Отзыв Правильный ответ: Температурный лист Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой из разрезов кожи наиболее обоснован при операции по поводу карбункула? Выберите один ответ: a. Линейный вдоль линий Лангера b. Окаймляющий c. Крючковидный d. Веретенообразный e. Крестообразный Отзыв Правильный ответ: Крестообразный Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному по поводу фурункулеза назначен курс аутогемотерапии. Перед выполнением процедуры необходимо предупредить больного, чтобы он: Выберите один ответ: a. Разделся до пояса b. Принял душ c. Снял верхнюю одежду d. Освободил от одежды ягодицу и руку e. Переоделся в чистое бельё Отзыв Правильный ответ: Освободил от одежды ягодицу и руку Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой дополнительный метод диагностики позволяет наиболее точно отличить подкожную флегмону от рожи? Выберите один ответ: a. Радиоизотопное исследование b. Пункция c. Ультразвуковое исследование d. Рентгенография e. Цветная контрастная термография Отзыв Правильный ответ: Пункция Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Врач назначил больному внутримышечно введение раствора ампициллина 0,5 г 4 раза в сутки после пробы на индивидуальную чувствительность. Какой растворитель должна использовать медицинская сестра для разведения антибиотика и постановки пробы? Выберите один ответ: a. 0,5 % раствор новокаина b. Воду для инъекций c. 5 % раствор глюкозы d. 2 % раствор натрия гидрокарбоната e. 0,9 % раствор натрия хлорида Отзыв Правильный ответ: Воду для инъекций Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой вид анестезии наилучший при операциях по поводу карбункула задней поверхности шеи? Выберите один ответ: a. Проводниковая анестезия b. Спинномозговая анестезия c. Местная инфильтрационная анестезия d. Перидуральное обезболивание e. Общее обезболивание Отзыв Правильный ответ: Общее обезболивание Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У врача при осмотре больного возникло подозрение на развитие рожи голени, учитывая распространённый внешний вид воспалительного очага. С каким другим воспалительным процессом во время проведения дифференциальной диагностики могут возникнуть определённые трудности в таком случае? Выберите один ответ: a. Фурункул b. Гидроаденит c. Абсцесс d. Парапроктит e. Флегмона Отзыв Правильный ответ: Флегмона Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному врач назначил ректальное измерение температуры утром и вечером. Достаточно измерить ректально температуру на протяжении: Выберите один ответ: a. 5 минут b. 2 минут c. 15 минут d. 10 минут e. 7 минут Отзыв Правильный ответ: 5 минут Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 |