Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.
Примечание. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам туалет глаз с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить всё необходимое оборудование.
|
Выполнить'>Сказать
/Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
3
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, под голову пациента положить одноразовую пелёнку.
|
Выполнить
/Сказать
|
Лягте, пожалуйста, в удобное для Вас положение.
|
|
4
|
Надеть стерильные перчатки. Поместить в лоток 8-10 марлевых шариков и налить в него антисептический раствор.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Взять пинцетом марлевый шарик из лотка, слегка отжать его, переложить в руку и обработать им ресницы и веки по направлению от наружного глаза к внутреннему.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Положить использованный марлевый шарик в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя марлевые шарики.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
После обработки промокнуть остатки раствора сухими марлевыми шариками.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели.
|
Выполнить
/Сказать
|
Лягте, пожалуйста, в удобное для Вас положение.
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
9
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Снять перчатки с последующей их дезинфекцией и утилизацией.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
12
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
13
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
№ задания
|
№ п/п
|
Эталон ответа
|
Баллы
|
Получ.
баллы
|
1
|
1
|
повышенное артериальное давление
|
1
|
|
2
|
потребление табака
|
1
|
|
3
|
Нервное напряжение, хронический стресс
|
1
|
|
4
|
Неоправданное негативное отношение к проведению УЗИ
|
1
|
|
2
|
1
|
Информировать пациента о необходимости контроля АД и самоконтроля в домашних условиях. Рекомендовать приобрести домашний тонометр, периодически измерять АД вне зависимости от самочувствия и регистрировать результат.
Дать совет бросить курить. Отказ от курения будет полезен для здоровья в любом возрасте, вне зависимости от «стажа» курения. Если курящий выкуривает первую утреннюю сигарету в течение первых 30 минут после подъема, то необходимо его информировать о высоком риске у него никотиновой зависимости, что расценивается как заболевание и требует медицинской помощи, объяснить необходимость обратиться в кабинет по оказанию помощи в отказе от курения (кабинет медицинской профилактики).
|
5
|
|
2
|
Подготовка к проведению УЗИ органов брюшной полости
Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки
В течение трех дней перед исследованием исключить продукты, способствующие газообразованию ( молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, бобовые).
Лицам, страдающим метеоризмом можно принимать карболен или эспумизан
Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.
Исследование проводится натощак
Не пить
Не курить, не принимать лекарства
Иметь при себе направление, если есть, результаты предыдущего исследования.
Взять полотенце.
Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, дать письменную инструкцию
|
6
|
|
|
|
Всего баллов
|
15
|
|
Оценка
|
«2»
|
«3»
|
«4»
|
«5»
|
Баллы
|
0 – 4
|
5 – 7
|
8 – 10
|
14 – 15
|
Скачать 4.68 Mb.
