№
п/п
| Этапы
| Исходный
балл
| Полученный
балл
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему.
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции
| 1
|
|
2.
| Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
| 1
|
|
3.
| Вымыть и осушить руки.
| 1
|
|
4.
| Положить одноразовую салфетку на площадку ростомера
| 1
|
|
5.
| Попросить пациента снять обувь, при необходимости, помочь пациенту снять обувь.
| 1
|
|
6.
| Помочь пациенту встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.
| 1
|
|
7.
| Опустить планку ростомера на темя пациента.
| 1
|
|
8.
| Определить рост пациента по нижнему краю планки
| 1
|
|
9.
| Сообщить пациенту результат измерения.
| 1
|
|
10.
| Помочь пациенту осторожно сойти с площадки ростомера.
| 1
|
|
11.
| Надеть перчатки.
| 1
|
|
12.
| Сбросить салфетку в ёмкость для дезинфекции.
| 1
|
|
13.
| Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 1
|
|
14.
| Вымыть и осушить руки.
| 1
|
|
15
| Записать результат измерения в необходимую документацию.
| 1
|
|
Итог
| 15
|
|
Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2
| Попросить пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
4
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
| «Вам необходимо научиться применению карманного ингалятора через рот.»
|
|
5
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
6
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _____ (указать наименование в соответствии с условием) в вену. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
7
| Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья (сидя или лежа)
| Сказать
| «Займите удобное положение на стуле у рабочего столика»
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
|
8
| Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата:
| Выполнить
/Сказать
| «Показываю пациенту последовательность выполнения процедуры, использую ингаляционный баллончик без лекарственного препарата»
|
|
9
| Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее).
| Выполнить
/Сказать
| « лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее »
|
|
10
| Снять с ингалятора защитный колпачок.
| Выполнить
|
|
|
11
| Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
| Выполнить
/Сказать
| «Переворачиваю баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхиваю его.»
|
|
12
| Попросить пациента сделать глубокий выдох.
| Выполнить
/Сказать
| «Прошу пациента сделать глубокий выдох.»
|
|
13
| Попросить пациента слега запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.
| Выполнить
/Сказать
| «Прошу пациента слегка запрокинуть голову назад.»
|
|
14
| Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.
| Выполнить
/Сказать
| «Прошу пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.»
|
|
15
| Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать ему, задержать дыхание на 5-10 секунд.
| Выполнить
| «Извлеките мундштук ингалятора изо рта и задержите дыхание на 5-10 секунд»
|
|
16
| Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
| Выполнить
/Сказать
| «Прошу пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком»
|
|
17
| Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.
| Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
18
| Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.
| Выполнить
|
|
|
19
| Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
| Выполнить
/Сказать
| «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
|
20
| Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
21
| Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
| Выполнить
/Сказать
| «Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
22
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
| Выполнить
/Сказать
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|