№
п/п
|
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Кол. баллов
(0 – 1)
|
Подготовительный этап
|
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
«Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3.
|
Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений
|
Сказать
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
«Вам необходимо сделать инъекцию лекарственного препарата в наружную поверхность плеча»
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Возражений нет»
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием) в наружную поверхность плеча. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке сидя или лежа
|
Сказать
|
«Займите удобное положение на кушетке в положении сидя или лежа
|
|
8.
|
Проверить герметичность упаковки шприца
«Упаковка шприца не нарушена»
|
Сказать
|
«Упаковка шприца не нарушена»
|
|
9.
|
Проверить срок годности одноразового шприца
|
Сказать
|
«Срок годности шприца не истек»
|
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций
|
Сказать
|
«Упаковка иглы не нарушена»
|
|
11.
|
Проверить срок годности иглы для инъекций
|
Сказать
|
«Срок годности иглы не истек»
|
|
12.
|
Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
|
Сказать
|
«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
|
|
13.
|
Проверить срок годности салфеток с антисептиком
|
Сказать
|
Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек»
|
|
14.
|
Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
|
Сказать
|
«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
15.
|
Прочитать на ампуле название препарата и дозировку
|
Выполнить
/Сказать
|
«Лекарственный препарат____________ соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден»
|
|
16.
|
Проверить дозировку лекарственного препарата
|
Сказать
|
«Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача»
|
|
17.
|
Проверить срок годности лекарственного препарата
|
Сказать
|
«Срок годности лекарственного препарата не истек»
|
|
18.
|
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
|
Выполнить
|
|
|
19.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
20.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
|
|
Подготовить шприц с иглой:
|
|
|
|
21.
|
Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
|
Выполнить
|
|
|
22.
|
Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
|
Выполнить
|
|
|
23.
|
Положить собранный шприц в стерильный лоток
|
Выполнить
|
|
|
24.
|
Сложить в лоток стерильные марлевые салфетки, смоченные кожным антисептиком
Примечание: либо вскрыть поочередно 3 упаковки одноразовых салфеток с антисептиком
|
Выполнить
|
«Ватные шарики смочила антисептиком»
|
|
Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом:
|
25.
|
Прочитать на ампуле название препарата и дозировку
|
Выполнить/Сказать
|
«Препарат соответствует»
|
|
26.
|
Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к обучающемуся
|
Выполнить
|
|
|
27.
|
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
|
Выполнить
|
|
|
28.
|
Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком
|
Выполнить
|
|
|
29.
|
Обернуть этой же салфеткой головку ампулы
|
Выполнить
|
|
|
30.
|
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя".
|
Выполнить
|
|
|
31.
|
Вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
|
32.
|
Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
|
Набрать лекарственный препарат в шприц:
|
33.
|
Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
|
Выполнить
|
|
|
34.
|
Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
|
35.
|
Ввести иглу в ампулу и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
|
Выполнить
|
|
|
36.
|
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
|
|
Сменить иглу:
|
37.
|
Снять двумя пальцами одной руки иглу со шприца
|
Выполнить
|
|
|
38.
|
Использованную иглу поместить в не прокалываемый контейнер с отходами класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
39.
|
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
|
40.
|
Набрать лекарственный препарат в шприц
|
Выполнить
|
|
|
41.
|
Сменить использованную иглу на стерильную
|
Выполнить
|
|
|
42.
|
Использованную иглу поместить в не прокалываемый контейнер с отходами класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
43.
|
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
|
Выполнить
|
|
|
44.
|
Положить шприц в стерильный лоток с салфетками или ватными шариками
Примечание: при выполнении манипуляции у постели пациента (в палате) накрыть стерильный лоток со шприцем вторым стерильным лотком
|
Выполнить
/Сказать
|
«Накрыла стерильный лоток со шприцем вторым стерильным лотком» (при выполнении манипуляции у постели больного)
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
45.
|
Попросить пациента освободить от одежды наружную поверхность плеча
Возможные места для подкожного введения: (наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка)
|
Выполнить
/Сказать
|
«Освободите от одежды область плеча»
|
|
46.
|
Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции
|
Выполнить
|
«Осматриваю и пальпирую место инъекции. Для введения выбираю правую руку, среднюю треть плеча, так как на ней отсутствуют симптомы осложнений от предыдущих инъекций»
|
|
47.
|
Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком
|
Выполнить
|
|
|
48.
|
Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
49.
|
Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз
|
Выполнить
|
|
|
50.
|
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем
|
Выполнить
|
|
|
51.
|
Ввести иглу со шприцем быстрым движением руки под углом 450 на 2/3 её длины
Примечание:при введении гепарина держать иглу под углом 900, не проверять шприц на попадание иглы в сосуд, не массировать место укола после инъекции
|
Выполнить
|
|
|
52.
|
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд
Примечание: при введении масляного лекарственного средства необходимо предварительно подогреть ампулу в воде до 370,
|
Выполнить
/Сказать
|
«Крови в шприце нет»
|
|
53.
|
Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку
|
Выполнить
|
|
|
54.
|
Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
|
Выполнить
|
|
|
55.
|
Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
56.
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в не прокалываемый контейнер для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
57.
|
Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»,
|
Выполнить
|
|
|
58.
|
Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
|
59.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
|
Выполнить /Сказать
|
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
|
60.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
|
Завершение процедуры:
|
|
|
|
61.
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
|
62.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
63.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
64.
|
Узнать у пациента о его самочувствии
|
Выполнить
/Сказать
|
«Как вы себя чувствуете?»
|
|
65.
|
Сделать соответствующую запись в лист назначений
|
Выполнить
/Сказать
|
Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 4.68 Mb.