Главная страница
Навигация по странице:

  • Этапы проведения манипуляции Форма представления

  • Баллы 0 – 4 5 – 7

  • 3 й курс 21 год. 3й курс 21 год. Задания пп


    Скачать 4.68 Mb.
    НазваниеЗадания пп
    Анкор3 й курс 21 год
    Дата17.09.2022
    Размер4.68 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3й курс 21 год.doc
    ТипДокументы
    #681851
    страница9 из 16
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   16


    Ситуация 11.1.

    Алгоритм исследования артериального пульса на лучевой артерии

    Этапы проведения

    манипуляции


    Форма представления

    Примерный текст комментариев обучающегося

    Количество баллов

    (0 – 1)

    Подготовка к процедуре










    1

    Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

    Выполнить/Сказать

    «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован».

    «По назначению врача я проведу Вам измерение артериального пульса. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния».

    «Вы согласны на проведение такой процедуры?»




    2

    Подготовить необходимое оснащение.

    Выполнить







    3

    Обработать руки гигиеническим способом, осушить

    Сказать

    «Обрабатываю руки гигиеническим способом»







    Выполнение процедуры










    4

    Придать пациенту удобное по­ложение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»).

    Выполнить







    5

    Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку.

    Выполнить







    6

    Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.

    Выполнить







    7

    Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд.

    Выполнить







    8

    Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий.

    Выполнить







    9

    Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный.

    Выполнить







    10

    Сообщить пациенту результат исследования.

    Выполнить/Сказать

    «Ваш артериальный пульс: симметричный, ритмичный, __ уд. в мин., умеренного напряжения, полный».




    Окончание процедуры










    11

    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    Сказать

    «Обработала руки гигиеническим способом»




    12

    Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
    Об изменении артериального пульса у пациента сообщить врачу.


    Выполнить/Сказать

    «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»




    Всего баллов








    Ситуация 12. Эталон ответа.

    задания

    п/п

    Эталон ответа

    Баллы

    Получ.

    баллы

    1

    1

    Риск развития гнойно-септических заболеваний.

    3




    2

    1

    Новорожденного ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, производить смену подгузников типа «памперс» каждые 3-4 часа. Рекомендуется пеленать ребенка.

    4




    2


    Обучить маму правилам ухода за ребенком (подмыванию, проведению гигиенической ванны, туалету кожных складок паховой области.

    4




    3

    Обучить маму подмыванию ребенка и обработке естественных складок кожи.

    2




    4

    Рекомендовать маме следить за температурой воздуха в помещении, т. К. слишком высокая температура в месте пребывания ребенка, тоже способствует возникновению опрелостей.

    2










    Всего баллов

    15




    Оценка

    «2»

    «3»

    «4»

    «5»

    Баллы

    0 – 4

    5 – 7

    8 – 10

    14 – 15


    Ситуация 12.1.

    измерениЕ массы тела на электронных весах




    п/п

    Этапы

    Исходный

    балл

    Полученный

    балл

    1.

    Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.

    1




    2.

    Вымыть и осушить руки.

    1




    3.

    Положить одноразовую салфетку на площадку весов.

    1




    4.

    Включить тумблер, нажать кнопку «Старт» и на индикаторе высветятся символы 00.

    1




    5.

    Попросить пациента снять обувь.

    1




    6.

    Предложить пациенту встать в центр площадки на салфетку без тапочек.

    1




    7.

    Снять и запомнить показания массы тела пациента с табло.

    1




    8.

    Сообщить пациенту результат.

    1




    9.

    Помочь пациенту осторожно сойти с площадки весов.

    1




    10.

    Надеть перчатки.

    1




    11.

    Сбросить салфетку в ёмкость для дезинфекции.

    1




    12.

    Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

    1




    13.

    Вымыть и осушить руки.

    1




    14.

    Записать данные исследования в необходимую документацию.

    1




    Итог

    14



    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   16


    написать администратору сайта