Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
| Установить контакт с родителями ребенка или его законным представителям: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра педиатрического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2
| Попросить родителя пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
4
| Сообщить родителю ребенка о назначении врача(при проведении измерения у детей грудного возраста)
| Сказать
| «Вашему ребенку необходимо провести измерение окружности грудной клетки»
|
|
5
| Убедиться в наличии у родителя пациента информированного согласия на предстоящую процедуру измерения окружности грудной клетки. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений родителя пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
6
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я проведу измерение окружности грудной клетки вашему ребенку.
|
|
7
| Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость
обозначений.
| Сказать
| «Лента не повреждена и четко видны обозначения»
|
|
8
| Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
| Сказать
| «Вымыть руки гигиеническим способом»
|
|
9
| Обработать руки антисептиком
Примечание: не сушить, дождаться полного высыханияантисептика
Надеть чистые перчатки
| Выполнить/Сказать
| «Обрабатываю антисептиком руки, надеваю чистые перчатки»
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
|
10
| Предложить родителю ребенка освободить грудную клетку ребенка от одежды на пеленальном столике.
| Сказать
| «Расположите ребенка на пеленальном столике. Освободите грудную клетку от одежды»
|
|
11
| Наложить сантиметровую
ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди — по нижнему
краю околососковых кружков.
| Выполнить/Сказать
| «Для обеспечения достоверных показаний при измерении окружности грудной клетки»
|
|
14
| Определить по ленте значение окружности грудной клетки.
При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать
мягкие ткани
| Выполнить
|
|
|
15
| Проделать измерение три раза (в покое, на максимальном
вдохе и максимальном выдохе)
| Сказать
| «Для обеспечения достоверных показаний при измерении окружности грудной клетки»
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
15
| Сообщить результат исследования окружности грудной клетки ребенка родителям или его законным представителям
| Выполнить
|
|
|
16
| Поместить сантиметровую ленту в емкость для дезинфекции..
| Выполнить
|
|
|
17
| Снять перчатки
| Выполнить
|
|
|
18
| Поместить перчатки в емкость для дезинфекции
| Выполнить
|
|
|
19
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить
| Выполнить/Сказать
| «Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
20
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
| Выполнить/Сказать
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры »
|
|
Всего баллов
|
|