№ задания
|
№ п/п
|
Эталон ответа
|
Баллы
|
Получ.
баллы
|
1
|
1
|
Снизилась устойчивость пациента к внешним факторам (при переходе на новую работу) этот вывод следует из слов пациента: ранее он болел 2 раза в год, а в последнее время раз в два месяца. Это негативная динамика.
|
1
|
|
2
|
Нерациональное питание (недостаточное ежедневное потребление фруктов и овощей, отсутствие контроля за жирностью пищевых продуктов (косвенно отражает избыточное потребление жирной пищи), избыточное ежедневное потребление сахара.
Нарушение режима сна, труда и отдыха.
Потребление табака/табакокурение (ежедневное выкуривание 1 сигареты и более).
Избыточная масса тела. Устанавливается при индексе массы тела от 25 до 29,9 кг/м2 (индекс массы тела = отношение массы тела в кг к росту в м).
|
4
|
|
2
|
1
|
Учитывая, что на новой работе пациент стал чаще болеть и хуже себя чувствовать- желательно перейти на работу в дневное время.
|
2
|
|
2
|
Бросить курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом (пассивное курение).
|
1
|
|
3
|
Контролировать уровень холестерина (не выше 5 ммоль/л), особенно уровень ХС ЛНП:
|
2
|
|
4
|
Остановить процесс нарастания массы тела (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2), особенно абдоминального ожирения (оптимальная окружность талии для мужчин не более 94 см). Отслеживать уровень холестерина.
Принимать пищу лучше всего в одно и то же время. Не есть между основными приёмами пищи. Средний перерыв – 4-5 часов. Принимать пищу желательно только при ощущении голода. Не пить воду во время еды. Но пить воду в течении дня.
|
6
|
|
5.
|
Регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения.
|
1
|
|
6.
|
Сформировать оптимальный режим дня: время для достаточного сна -8 часов; время для приема пищи: 5-6 раз в день, время для занятий спортом и время для прогулок на свежем воздухе, сон в одно и тоже время (отказ от просмотров передач перед сном, спать в проветренной комнате, шторы плотно закрыты.
|
2
|
|
|
Всего баллов
|
15
|
|
Оценка
|
«2»
|
«3»
|
«4»
|
«5»
|
Баллы
|
0 – 4
|
5 – 7
|
8 – 10
|
14 – 15
|
Этапы проведения
манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
«Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
«Вам необходимо научиться применению карманного ингалятора через рот.»
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
|
Сказать
|
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _____ (указать наименование в соответствии с условием) в вену. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
7
|
Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья (сидя или лежа)
|
Сказать
|
«Займите удобное положение на стуле у рабочего столика»
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
8
|
Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата:
|
Выполнить
/Сказать
|
«Показываю пациенту последовательность выполнения процедуры, использую ингаляционный баллончик без лекарственного препарата»
|
|
9
|
Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее).
|
Выполнить
/Сказать
|
« лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее »
|
|
10
|
Снять с ингалятора защитный колпачок.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Переворачиваю баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхиваю его»
|
|
12
|
Попросить пациента сделать глубокий выдох.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать глубокий выдох»
|
|
13
|
Попросить пациента слега запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента слегка запрокинуть голову назад»
|
|
14
|
Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика»
|
|
15
|
Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать ему, задержать дыхание на 5-10 секунд.
|
Выполнить
|
«Извлеките мундштук ингалятора изо рта и задержите дыхание на 5-10 секунд»
|
|
16
|
Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком»
|
|
17
|
Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
18
|
Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
|
20
|
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
21
|
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
22
|
Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
|
Выполнить
/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Скачать 4.68 Mb.
Ситуация 5. Эталон ответа.