патофизиология по темам. Загальне вчення про хворобу, етіологію, патогенез
 Скачать 461.5 Kb.
|
|
A. Фолiєва кислота B. Лiпоєва кислота C. Бiотин D. Тiамiн E. Пантотенова кислота 6. Жiнка 40-ка рокiв протягом тривалого часу страждає на ряснi матковi кровотечi. У кровi: Hb- 90 г/л, ер.-3, 9 · 1012/л, КП- 0,69. Яка головна причина розвитку гiпохромної анемiї? A. Втрата залiза з кров’ю B. Пiдвищення споживання залiза C. Незасвоєння залiза органiзмом D. Дефiцит вiтамiну В12 E. Недостатнє надходження залiза з їжею 7. У хворого гiперхромна В12-дефiцитна анемiя. Препарат якого вiтамiну йому необхiдно призначити? A. Цiанокобаламiн B. Рибофлавiн C. Вiкасол D. Тiамiну хлорид E. Ретинолу ацетат 8. При дослiдженнi кровi виявленi структурнi змiни еритроцитiв та гемоглобiну. Замiна якої амiнокислоти у β-ланцюгу гемоглобiну може до цього призводити? A. Глутамiнової кислоти на валiн B. Аргiнiну на серин C. Аспарагiнової кислоти на валiн D. Аспарагiнової кислоти на лейцин E. Фенiлаланiну на аланiн 9. У пацiєнта виявлено мегалобластичну гiперхромну анемiю.Порадьте препарат для лiкування даної патологiї: A. Цiанокобаламiн B. Аскорбiнова кислота C. Сальбутамол D. Бiсакодил E. Вiкасол 10. У жiнки 40-ка рокiв, у якої тривалий час спостерiгались перiодичнi матковi кровотечi, виявлено зниження вмiсту еритроцитiв i гемоглобiну в кровi. Колiрний показник становив 0,6. В мазках кровi - мiкроцитоз. Який тип анемiї спостерiгається в цьому випадку? A. Залiзодефiцитна B. В12-фолiєво-дефiцитна C. Спадкова гемолiтична D. Набута гемолiтична E. Гостра постгеморагiчна 11. У новонародженого, який народився вiд третьої вагiтностi резуснегативної матерi, спостерiгаються жовтяниця, яка наростає з часом, симптоми подразнення ЦНС, анемiя. Який вид жовтяницi у новонародженого? A. Гемолiтична B. Паренхiматозна C. Обтурацiйна D. Паразитарна E. Токсична 12. У резус-позитивної дитини, народженої вiд резус-негативної жiнки (вагiтнiсть II), спостерiгаються жовте забарвлення шкiри, патологiчнi рефлекси, судоми. Вмiст непрямого бiлiрубiну в кровi збiльшений. Жовтяниця якого типу має мiсце у дитини? A. Гемолiтична B. Печiнкова, з порушенням захоплення бiлiрубiну C. Печiнкова, з порушенням кон’югацiї бiлiрубiну D. Печiнкова, з порушенням екскрецiї бiлiрубiну E. Механiчна 13. У хворого пiсля резекцiї шлунка з’явилися слабкiсть, блiдiсть шкiрних покривiв, одутлiстьобличчя, збiльшення печiнки та селезiнки. У периферичнiй кровi виявленi мегалобласти i мегалоцити, гiперхромiя (колiрний показник 1,3). Який вид анемiї спостерiгається у хворого? A. В12-дефiцитна B. Гемолiтична C. Гiперпластична D. Залiзодефiцитна E. Токсична 14. Жiнка 40-ка рокiв протягом тривалого часу страждає на ряснi матковi кровотечi. У кровi: Hb- 90 г/л, ер.-3, 9 · 1012/л, КП- 0,69. Яка головна причина розвитку гiпохромної анемiї? A. Втрата залiза з кров’ю B. Пiдвищення споживання залiза C. Незасвоєння залiза органiзмом D. Дефiцит вiтамiну В12 E. Недостатнє надходження залiза з їжею 15. У хворого на фонi неспецифiчного виразкового колiту розвинулася анемiя. В кровi: гiпохромiя, мiкроанiзоцитоз, пойкiлоцитоз. Про який вид анемiї слiд думати лiкарю? A. Залiзодефiцитна B. В12-фолiєво-дефiцитна C. Апластична D. Гемолiтична E. Сидеробластна 16. Який класифiкацiйний критерiй об’єднує наступнi види анемiй: постгеморагiчну, гемолiтичну та анемiю внаслiдок порушення кровоутворення? A. Патогенез B. Етiологiя C. Тип кровотворення D. Здатнiсть кiсткового мозку до регенерацiї E. Кольоровий показник 17. Хвора 54-х рокiв з виразковою хворобою шлунка скаржиться на рiзку слабкiсть та задишку пiд час незначного фiзичного навантаження. У кровi: ер.-1, 44·1012/л, Hb- 66 г/л, КП- 1,4. Для якої анемiї притаманнi виявленi змiни складу периферичної кровi? A. В12-дефiцитна B. Залiзодефiцитна C. Гостра постгеморагiчна D. Набута гемолiтична E. Хронiчна постгеморагiчна 18. У хворого на фонi неспецифiчного виразкового колiту розвинулася анемiя. У кровi: гiпохромiя, мiкроанiзоцитоз, пойкiлоцитоз. Про який вид анемiї слiд думати? A. Залiзодефiцитна B. В12-фолiєво-дефiцитна C. Апластична D. Гемолiтична E. Сидеробластна 19. Який класифiкацiйний критерiй об’єднує наступнi види анемiй: постгеморагiчну, гемолiтичну та анемiю внаслiдок порушення кровотворення? A. Патогенез B. Етiологiя C. Тип кровотворення D. Здатнiсть кiсткового мозку до регенерацiї E. Кольоровий показник 20. В аналiзi кровi хворого, який 5 рокiв тому перенiс резекцiю шлунка, спостерiгається зменшення кiлькостi еритроцитiв, падiння рiвня гемоглобiну; кольоровий показник- 1,3; мегалоцити,мегалобласти, тiльця Жоллi. Який вид анемiї розвинувся у хворого? A. В12-дефiцитна B. Залiзодефiцитна C. Гемолiтична D. Апластична E. Постгеморагiчна 21. Який вид гемолiзу виникає, якщо помiстити еритроцити в гiпотонiчний розчин? A. Осмотичний B. Термiчний C. Механiчний D. Хiмiчний E. Фiзичний 22. Людина 3 мiсяцi проживала на висотi 2800 м. За цей час у неї розвинулася адаптацiя до гiпоксiї. Якi змiни системи кровi будуть у неї? A. Збiльшення кiлькостi гемоглобiну B. Збiльшення кiлькостi лейкоцитiв C. Збiльшення кiлькостi тромбоцитiв D. Зниження кiлькостi лейкоцитiв E. Зниження кiлькостi тромбоцитiв ЛЕЙКОЦИТОЗИ. ЛЕЙКОПЕНІЇ 1. Пiсля застосування фенацетину у пацiєнта з’явився гострий бiль у горлi, пiдвищилася температура тiла. Обстеження показало наявнiсть некротичної ангiни i агранулоцитозу. Зменшення кiлькостi яких лейкоцитiв характерно для агранулоцитозу? A. Нейтрофiли B. Еозинофiли C. Базофiли D. Лiмфоцити E. Моноцити 2. До клiнiки був доставлений пацiєнт з дiагнозом "гострий живiт". Лiкар припустив наявнiсть гострого апендициту i призначив термiновий аналiз кровi. Який показник пiдтвердить наявнiсть гострого запалення у хворого? A. Лейкоцитоз B. Лейкопенiя C. Еозинофiлiя D. Еритроцитоз E. Еритропенiя 3. Пiсля вживання фенацетину пацiєнт скаржиться на бiль в горлi, неможливiсть ковтання. Отоларинголог дiагностував некротичну ангiну. В кровi: Hb- 130 г/л, ер.- 4, 5 · 1012/л, лейк.-3, 0 · 109/л, серед них лiмф.- 75%, нейтр.-10%, еозин.- 5%, мон.- 10%. Визначте порушення бiлої кровi у пацiєнта: A. Нейтропенiя B. Нейтрофiлiя C. Моноцитоз D. Еозинофiлiя E. Лiмфопенiя 4. У хворого виявлено нейтрофiльний лейкоцитоз iз зсувом лейкоцитарної формули влiво. Це характерно для: A. Гострого запального процесу B. Хронiчного запального процесу C. Аутоiмунного процесу D. Алергiї E. Ревматизму 5. Пiсля вживання фенацетину пацiєнт скаржиться на бiль в горлi, неможливiсть ковтання. Отоларинголог дiагностував некротичну ангiну. В кровi: Hb- 130 г/л, ер.- 4, 5 · 1012/л, лейк.3, 0 · 109/л, серед них лiмф.- 75%, нейтр.-10%, еозин.- 5%, мон.- 10%. Визначте порушення бiлої кровi у пацiєнта: A. Нейтропенiя B. Нейтрофiлiя C. Моноцитоз D. Еозинофiлiя E. Лiмфопенiя ЛЕЙКОЗИ 1. У хворого при обстеженнi у периферичнiй кровi виявлено 5% мiєлобластiв. Ознакою якого захворювання може бути наявнiсть цих клiтин? A. Лейкозу B. Анемiї C. Лейкоцитозу D. Лейкопенiї E. ДВЗ-синдрому ПОРУШЕННЯ ФІЗИКО-ХІМІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ КРОВІ І СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ 1. В основi якого захворювання згортальної системи кровi лежить рiзке уповiльнення згортання кровi за рахунок порушення утворення плазмового тромбопластину (дефiцит VIII фактора)? A. Гемофiлiя B. Тромбоцитопенiчна пурпура C. Геморагiчний васкулiт D. Симптоматична тромбоцитопенiя E. Геморагiчна пурпура 2. У пацiєнта спостерiгаються точковi крововиливи на яснах, твердому та м’якому пiднебiннi, слизовiй щiк. З порушенням якихф орменихе лементiв кровi це пов’язано? A. Тромбоцити B. Еозинофiли C. Моноцити D. Лiмфоцити E. Еритроцити СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ 1. Хворий 65-ти років переніс інфаркт міокарда. Через місяць у нього розвинулась серцева недостатність. Що зумовило її виникнення? A. Ушкодження міокарда B. Підвищенний опір вигнанню крові в легеневий стовбур C. Перевантаження серця опором D. Інфекція E. Підвищенний опір вигнанню крові в аорту 2. У хворого з артеріальною гіпертензією при обстеженні виявлено розширення меж серця, збільшення ударного і хвилинного об’єму без зміни частоти серцевих скорочень. Отримані зміни параметрів серцевої діяльності необхідно розцінювати як: A. Компенсаторно-пристосувальні B. Ознаки пошкодження C. Функціональні порушення D. Патологічні E. Механізми декомпенсації 3. У сироватцi кровi хворого визначено пiдвищену активнiсть iзоферменту ЛДГ 1. В якому органi локалiзовано патологiчний процес? A. Серце B. Печiнка C. Нирки D. Шлунок E. М’язи 4. У кровi хворого виявлено пiдвищення активностi ЛДГ 1, 2, креатинфосфокiнази. В якому органi вiдзначається порушення бiохiмiчних процесiв? A. Серце B. Скелетнi м’язи C. Нирки D. Печiнка E. Пiдшлункова залоза 5. У похилого хворого пiд час гiпертонiчного кризу спостерiгається задишка, набряклiсть нiг, пiдвищена втомлюванiсть. Який вид серцевої недостатностi за механiзмом розвитку вiдзначається у даного хворого? A. Перевантажний B. Мiокардiальний C. Компенсований D. Субкомпенсований E. Змiшаний 6. У хворої з недостатнiстю мiтрального клапану з’явилися задишка, набряки, падiння тиску. Який патогенетичний механiзм виникнення серцевої недостатностi? A. Перенавантаження об’ємом кровi B. Порушення регуляцiї серцевої дiяльностi C. Зниження об’єму циркулюючої кровi D. Перенавантаження опором викиду кровi E. Ушкодження мiокарда 7. У людини в станi спокою частота серцевих скороченьд орiвнює 40/хв.Яка структура є водiєм ритму серця у цiєї людини? A. Атрiовентрикулярний вузол B. Синоатрiальний вузол C. Пучок Гiса D. Нiжки пучка Гiса E. Волокна Пуркiн’є 8. У дослiдi подразнюють симпатичний нерв, який iннервує серце. Якi змiни в роботi серця будуть реєструватися? A. Збiльшення частоти i сили скорочень B. Зменшення сили скорочень C. Зменшення частоти скорочень D. Зменшення швидкостi проведення збудження E. Збiльшення частоти скорочень 9. У хворої з недостатнiстю мiтрального клапану з’явилися задишка, набряки, падiння тиску. Який патогенетичний механiзм виникнення серцевої недостатностi? A. Перенавантаження об’ємом кровi B. Порушення регуляцiї серцевої дiяльностi C. Зниження об’єму циркулюючої кровi D. Перенавантаження опором викиду кровi E. Ушкодження мiокарда 10. Хвора 50-ти рокiв скаржиться на задишку при невеликому фiзичному навантаженнi, набряки на ногах. Пiд час обстеження виявлено хронiчний мiокардит i недостатнiсть кровообiгу. Що свiдчить про декомпенсацiю функцiї серця у хворої? A. Зменшення хвилинного об’єму серця B. Збiльшення швидкостi кровотоку C. Збiльшення судинного опору D. Зменшення венозного тиску E. Пiдвищення гiдростатичного тиску в просвiтi судин 11. Який зубець електрокардiограми характеризує поширення збудження передсердями серця? A. P B. R C. Q D. T E. S 12. При обстеженнi у хворої виявленi ознаки мiокардiальної серцевої недостатностi. Вкажiтьм ожливу причину серцевої недостатностi мiокардiального типу серед названих: A. Iнфекцiйний мiокардит B. Коарктацiя аорти C. Емфiзема легень D. Мiтральний стеноз E. Гiпертонiчна хвороба 13. У людини внаслiдок удару в епiгастральну дiлянку зупинилось серце.Що призвело до таких змiн у дiяльностi серця? A. Пiдвищення тонусу блукаючого нерва B. Видiлення адреналiну C.Пiдвищення тонусу симпатичної нервової системи D. Видiлення ангiотензину II E. Видiлення гiстамiну 14. Хворий скаржиться на бiль за грудиною, потовидiлення та посилене серцебиття. Якi з перелiчених ферментiв слiд визначити в кровi для пiдтвердження дiагнозу iнфаркту мiокарда? A. АсАТ, КФК, ЛДГ-1 B. АлАТ, альдолаза, ЛДГ-4 C. Амiлаза, лужна фосфатаза, АлАТ D. Кисла фосфатаза, ЛДГ-5, ЛДГ-4 E. α-фетопротеїн, альдолаза, КФК 15. У хворої на гiпертонiчну хворобу спостерiгаються пiдвищення артерiального тиску до 180/110 мм рт.ст., задишка, цiаноз, тахiкардiя; межi серця розширенi влiво, у легенях вологi хрипи. Якi ознаки термiнової компенсацiї серцевої недостатностi мають мiсце в хворої? A. Тахiкардiя B. Пiдвищення артерiального тиску C. Цiаноз D. Задишка E. Мiогенна дилятацiя 16. При натисканнi на очнi яблука протягом 30-40 секунд спостерiгаються наступнi змiни в дiяльностi серця: A. Зменшується частота серцевих скорочень B. Збiльшується частота серцевих скорочень C. Збiльшується швидкiсть проведення збудження по провiднiй системi серця D. Збiльшується сила серцевих скорочень E. Зменшується тривалiсть атрiовентрикулярної затримки проведення збудження 17. У хворого на хронiчну форму серцевої недостатностi з’явились набряки м’яких тканин гомiлок. Який iз патогенетичних факторiв набряку є провiдним у даному випадку? A. Пiдвищення гiдростатичного тиску в капiлярах B. Зниження осмотичного тиску в плазмi кровi C. Пiдвищення онкотичного тиску в тканинах D. Зниження гiдростатичного тиску в капiлярах E. Пiдвищення осмотичного тиску в тканинах 18. У хворої на гiпертонiчну хворобу спостерiгаються пiдвищення артерiального тиску до 180/110 мм рт.ст., задишка, цiаноз, тахiкардiя; межi серця розширенi влiво, у легенях вологi хрипи. Якi ознаки термiнової компенсацiї серцевої недостатностi маютьмiсц є в хворої? A. Тахiкардiя B. Пiдвищення артерiального тиску C. Цiаноз D. Задишка E. Мiогенна дилятацiя 19. У дослiдi подразнюють гiлочку симпатичного нерва, що iнервує серце. Якi змiни в роботi серця будуть реєструватися? A. Збiльшення частоти та сили скорочень B. Зменшення сили скорочень C. Зменшення частоти скорочень D. Зменшення швидкостi проведення збудження E. Збiльшення частоти скорочень 20. Якi змiни з боку iзольованого серця можна очiкувати пiсля введення в перфузiйний розчин адреналiну? A. Збiльшення частоти серцевих скорочень B. Зменшення частоти серцевих скорочень C. Зменшення сили серцевих скорочень D. Зменшення провiдностi E. Зниження збудливостi 21. Який внутрiшньосерцевий механiзм компенсацiї спрацьовує в умовах серцевої недостатностi перевантаженням об’ємом кровi? A. Гетерометричний B. Тахiкардiя C. Гомеометричний D. Гiпертрофiя мiокарда E. Пiдвищення частоти дихання 22. Пiд час iспиту в студента пiдвищився артерiальний тиск та прискорилося серцебиття. Вкажiть можливу причину такого явища: A. Пiдвищення тонусу симпатичної нервової системи B. Зниження порогу збудливостi α та β адренорецепторiв C. Збiльшення об’єму циркулюючої кровi D. Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи E. Видiлення глюкокортикоїдiв 23. Хворий 56-ти рокiв скаржиться на перiодичнi напади болю в дiлянцi серця, що iррадiюють в лiву руку, iнколи в лiву лопатку, та купiруються прийманням нiтроглiцерину. Яку патологiю серця можна запiдозрити в цього хворого? A. Стенокардiя B. Iнфаркт мiокарда C. Мiокардит D. Ендокардит E. Перiкардит 24. При обстеженнi у хворої виявленi ознаки мiокардiальної серцевої недостатностi. Вкажiть можливу причину серцевої недостатностi мiокардiального типу: A. Iнфекцiйний мiокардит B. Коарктацiя аорти C. Емфiзема легень D. Мiтральний стеноз E. Гiпертонiчна хвороба 25. У дослiдi подразнюють гiлочку блукаючого нерва, що iнервуєсер це. Якi змiни в роботi серця, перш за все, будуть виникати? A. Зменшення частоти серцевих скорочень B. Зменшення сили серцевих скорочень C. Збiльшення частоти серцевих скорочень D. Збiльшення сили серцевих скорочень E. Збiльшення артерiального тиску 26. У хворого 67-и рокiв пiд вечiр почали з’являтися набряки на ногах. За нiч цi набряки зникають. Який вид набряку виник у хворого? |