патофизиология по темам. Загальне вчення про хворобу, етіологію, патогенез
 Скачать 461.5 Kb.
|
|
Тема: «Порушення білкового обміну» 1. При обстеженні хворого встановлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцитом якого ферменту зумовлена ця патологія? A. Оксидаза гомогентизинової кислоти B. Тироксингідроксилаза C. Тирозиназа D. Фенілаланінгідроксилаза E. Моноамінооксидаза 2. Нелегальні емігранти із Сомалі були затримані на українському кордоні. При медичному огляді дитини 3-х років виявлено гіпотонію та дистрофію м’язів, депігментацію шкіри, знижений тургор, живіт збільшений у розмірі, дефіцит маси тіла. Встановлено діагноз – квашиоркор. До якого виду часткового голодування відносять дану патологію? A. Білкове B. Вітамінне C. Вуглеводне D. Жирове E. Енергетичне 3. У хворої спостерiгається пiдвищення вмiсту сечової кислоти в кровi та сечi, вiдкладення солей сечової кислоти у суглобах i хрящах. Для якого захворювання це характерно? A. Подагра B. Рахiт C. Остеопороз D. Скорбут E. Остеохондроз 4. До лiкаря звернувся пацiєнт зi скаргами на сонячнi опiки, зниження гостроти зору. Волосся, шкiра i очi не мають пiгментацiї. Встановлений дiагноз- альбiнiзм. Дефiцит якого ферменту має мiсце у пацiєнта? A. Тирозиназа B. Аргiназа C. Карбоангiдраза D. Гiстидиндекарбоксилаза E. Гексокiназа 5. У хворого 38-ми рокiв, який перенiс гепатит i продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печiнки з асцитом i набряками на нижнiх кiнцiвках. Якi змiни складу кровi стали вирiшальними в розвитку набрякiв? A. Гiпоальбумiнемiя B. Гiпоглобулiнемiя C. Гiпохолестеринемiя D. Гiпокалiємiя E. Гiпоглiкемiя 6. При обстеженнi хворого встановлено дiагноз - алкаптонурiя. Дефiцитом якого ферменту зумовлена ця патологiя? A. Оксидаза гомогентизинової кислоти B. Дiамiноксидаза C. Ацетилхолiнестераза D. Тироксингiдроксилаза E. Моноамiноксидаза 7. До лiкаря звернувся пацiєнт зi скаргами на сонячнi опiки, зниження гостроти зору. Волосся, шкiра i очi не мають пiгментацiї. Встановлений дiагноз - альбiнiзм. Дефiцит якого ферменту має мiсце у пацiєнта? A. Тирозиназа B. Аргiназа C. Карбоангiдраза D. Гiстидиндекарбоксилаза E. Гексокiназа 8. Хворий 56-ти рокiв скаржиться на бiль суглобiв кистей рук, в основному у нiчний час, обмеження рухiв. Об’єктивно: має мiсце деформуюча, болюча припухлiсть уражених суглобiв. В кровi i сечi виявлено пiдвищений вмiст сечової кислоти. Яке захворювання розвинулось у хворого? A. Подагра B. Пелагра C. Фенiлкетонурiя D. Алкаптонурiя E. Тирозиноз 9. Суглоби хворого збiльшенi за розмiром, мають вигляд потовщених деформованих вузлiв. У кровi - пiдвищений вмiст сечової кислоти та її солей. Порушення обмiну яких речовин є причиною такого стану? A. Пурини B. Пiримiдини C. Порфiрини D. Холестерин E. Фосфолiпiди 10. При альбiнiзмi в органiзмi не вiдбувається утворення пiгменту меланiну. Зпорушенням метаболiзму якої амiнокислоти пов’язано виникнення цього захворювання? A. Фенiлаланiн B. Метiонiн C. Аланiн D. Глутамiн E. Аспарагiн 11. Хворий на подагру скаржиться на бiль у суглобах. Зростання концентрацiї якої речовини в кровi та сечi зумовлює цю симптоматику? A. Сечова кислота B. Гiпоксантин C. Глюкоза D. Ксантин E. Алантоїн Тема: «Порушення ліпідного обміну» 1. Пiсля прийому молока у однорiчної дитини розвинулись дiарея, здуття кишечнику. Дефiцит якого ферменту має мiсце у малюка? A. Лактаза B. Мальтаза C. Альдолаза D. Гексокiназа E. Глiкозидаза 2. У хворого 70-ти рокiв виявлено атеросклероз судин серця та головного мозку. При обстеженнi вiдмiчено змiни лiпiдного спектру кровi. Збiльшення яких лiпопротеїнiв вiдiграє суттєве значення в патогенезi атеросклерозу? A. Лiпопротеїни низької щiльностi B. Лiпопротеїни дуже низької щiльностi C. Лiпопротеїни промiжної щiльностi D. Лiпопротеїни високої щiльностi E. Хiломiкрони 3. У пацiєнта було встановлено порушення всмоктування жирiв. Дефiцит якої речовини в кишечнику може бути причиною цього? A. Жовчнi кислоти B. Холестерин C. Жовчнi пiгменти D. Лецитин E. Бiкарбонати 4. У дитини 5-ти рокiв при вживаннi молока часто вiдзначається здуття живота, спастичний бiль та пронос. Цi симптоми виникають через 1-4 години пiсля вживання всього однiєї дози молока. Дефiцитом яких ферментiв зумовлена вказана симптоматика? A. Лактозорозщеплюючi B. Глюкозорозщеплюючi C. Мальтозорозщеплюючi D. Сахарозорозщеплюючi E. Фруктозорозщеплюючi 5. У чоловiка 38-ми рокiв, що страждає на ожирiння i споживає жирне м’ясо, яйця, масло, виявленi каменi в жовчнiй протоцi. З пiдвищенням концентрацiї якої речовини в жовчi це пов’язано? A. Холестерин B. Лiзоцим C. Бiлiрубiн D. Бiлiвердин E. Муцин 6. При обстеженнi у хворого виявлено пiдвищення вмiсту лiпопротеїнiв низької густини в сироватцi кровi. Наявнiсть якого захворювання можна чекати у цього хворого? A. Атеросклероз B. Запалення легень C. Гломерулонефрит D. Гострий панкреатит E. Гастрит 7. В експериментi у тварин пiсля перев’язки загальної жовчної протоки припиняється надходження жовчi до 12-палої кишки. Гiдролiз яких речовин буде порушуватися при цьому? A. Жири B. Вуглеводи C. Бiлки D.Жири та вуглеводи E. Бiлки та вуглеводи 8. Хворому для покращання перетравлення жирної їжi лiкар призначив препарат жовчi. Якi компоненти данного препарату беруть участь в емульгуваннi жирiв? A. Жовчнi кислоти B. Холестерин i його ефiри C. Диглiцериди D. Бiлiрубiн-глюкуронiди E. Вищi жирнi кислоти 9. При систематичних iнтенсивних фiзичних навантаженнях вмiст жиру в жировiй тканинi зменшується. Вiн виходить iз клiтин у кров у формi: A. Вiльних жирних кислот i глiцерину B. Хiломiкронiв C. Лiпопротеїнiв D. Кетонових тiл E. Глюкози 10. Транспортною формою лiпiдiв у кровi є лiпопротеїни. У виглядi якого комплексу переважно транспортується холестерин до печiнки? A. Лiпопротеїни високої густини B. Лiпопротеїни низької густини C. Лiпопротеїни дуже низької густини D. Iнтерферони E. Альбумiни 11. Людинi для покращення травлення жирної їжi призначено препарат жовчi. Якi компоненти даного препарату зумовлять емульгування жирiв? A. Жовчнi кислоти B. Холестерин i його ефiри C. Диглiцериди D. Бiлiрубiнглюкуронiди E. Жовчнi пiгменти 12. При нападi калькульозного холециститу в хворого з’явився омилений кал, стеаторея. Про порушення якого етапу жирового обмiну свiдчать цi змiни? A. Перетравлення та всмоктування B. Транспорт C. Промiжний обмiн D. Обмiн у жировiй тканинi E. Депонування 13. При надходженнi жирiв до органiзму вiдбувається їх перетравлення та всмоктування. Якi продукти гiдролiзу жирiв всмоктуються у кишкiвнику? A. Глiцерин, жирнi кислоти B. Моноцукри C. Амiнокислоти D. Лiпопротеїди E. Полiпептиди 14. У хворого в кровi пiдвищений вмiст хiломiкронiв, особливо пiсля вживання їжi збагаченої жирами, виявлено гiперлiпопротеїнемiю I типу, яка пов’язана з дефiцитом такого ферменту: A. Лiпопротеїнлiпаза B. Аденiлатциклаза C. Протеїнкiназа D. Фосфолiпаза С E. Простагландинсинтетаза Тема: «Порушення водно-електролітного обміну» 1. У хворого пiдвищилася температура до 40oC, має мiсце блювання, дiарея; стан хворого тяжкий. Осмолярнiсть кровi складає 270 мосм/л. Яке порушення водно-сольового обмiну спостерiгається у хворого? A. Гiпоосмолярна гiпогiдрiя B. Iзоосмолярна гiпогiдрiя C. Гiперосмолярна гiпогiдрiя D. Iзоосмолярна гiпергiдрiя E. Гiпоосмолярна гiпергiдрiя 2. Хворий поступив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, головний бiль, бiль у поперековiй дiлянцi тiла, набряки обличчя та кiнцiвок. В аналiзi сечi: протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя. Що є провiдним патогенетичним механiзмом набрякiв при гломерулонефритi? A. Зниження онкотичного тиску кровi B. Пiдвищення судинної проникливостi C. Пiдвищення гiдродинамiчного тиску кровi D. Порушення гормонального балансу E. Порушення лiмфовiдтоку 3. Значна частина випадкiв алiментарного голодування супроводжується розвитком виражених набрякiв. Який iз патогенетичних механiзмiв розвитку набрякiв є провiдним у даному випад-ку? A. Зниження онкотичного тиску плазми кровi B. Пiдвищення гiдростатичного тиску в капiлярах C. Зниження гiдростатичного тиску в тканинах D. Пiдвищення онкотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi E. Пiдвищення осмотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi 4. У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Якою є провідна ланка патогенезу кахективного набряку? A. Зниження онкотичного тиску плазми крові B. Збільшення проникності стінки C. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини D. Підвищення гідростатичного тиску крові E. Порушення лімфо відтоку 5. У дитини з вираженою гiпотрофiєю виникли набряки на нижнiх кiнцiвках, асцит. Якою є провiдна ланка патогенезу кахектичного набряку? A. Зниження онкотичного тиску плазми кровi B. Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi C. Пiдвищення онкотичного тиску мiж клiтинної рiдини D. Збiльшення проникностi судинної стiнки E. Порушення лiмфовiдтоку Тема: «Порушення кислотно-основного стану»
A. Посилення ацидогенезу в нирках B. Розвиток гіпервентиляції легень C. Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках D. Пронос E. Блювання 2. У хворого, що тривало страждає на хронiчний гломерулонефрит, виникла уремiя. Рiвнi креатинiну, сечовини i сечової кислоти у кровi рiзко пiдвищенi. Яке порушення кислотно-основного стану супроводжує дану патологiю? A. Видiльний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий алкалоз E. Видiльний алкалоз 3. У хворого, який страждає на пневмосклероз, pH кровi складає 7,34. Аналiз газового складу кровi показав наявнiстьгi перкапнiї. Дослiдження сечi показало пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має мiсце у хворого? A. Газовий ацидоз B. Видiльний алкалоз C. Газовий алкалоз D. Негазовий алкалоз E. Негазовий ацидоз 3. У хворого 47-ми рокiв з двосторонньою пневмонiєю виявлено порушення кислотно-основного стану - компенсований газовий ацидоз. Який найбiльш iмовiрний захиснопристосувальний механiзм пiдтримує компенсацiю КОС у хворого? А. Посилення ацидогенезу в нирках B. Розвиток гiпервентиляцiї легень C. Зменшення реабсорбцiї гiдрокарбонату в нирках D. Блювання E. Пронос 4. У хворого, що тривало страждає на хронiчний гломерулонефрит, виникла уремiя. Рiвнi креатинiну, сечовини i сечової кислоти у кровi рiзко пiдвищенi. Яке порушення кислотно-основного стану супроводжує дану патологiю? A. Видiльний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Негазовий ацидоз D. Газовий алкалоз E. Видiльний алкалоз 5. Якi порушення кислотно-лужного стану спостерiгаються при важкiй формi цукрового дiабету? A. Метаболiчний ацидоз B. Респiраторний ацидоз C. Респiраторний алкалоз D. Метаболiчний алкалоз E. Компенсований алкалоз 6. У хворого, що тривало страждає на хронiчний гломерулонефрит, виникла уремiя. Рiвнi сечовини i сечової кислоти у кровi рiзко пiдвищенi. Яке порушення кислотно-основного стану супроводжує дану патологiю? A. Видiльний ацидоз B. Газовий ацидоз C. Негазовий алкалоз D. Газовий алкалоз E. Видiльний алкалоз 7. У хворого, який страждає на пневмосклероз, pH кровi складає 7,34. Аналiз газового складу кровi показав наявнiсть гiперкапнiї. Дослiдження сечi показало пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-лужного стану має мiсце у хворого? A. Газовий ацидоз B. Видiльний алкалоз C. Газовий алкалоз D. Негазовий алкалоз E. Негазовий ацидоз Тема: «Голодування» 1. Значна частина випадкiв алiментарного голодування супроводжується розвитком виражених набрякiв. Який iз патогенетичних механiзмiв розвитку набрякiв є провiдним у даному випад-ку? A. Зниження онкотичного тиску плазми кровi B. Пiдвищення гiдростатичного тиску в капiлярах C. Зниження гiдростатичного тиску в тканинах D. Пiдвищення онкотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi E. Пiдвищення осмотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi 2. У дитини з вираженою гіпофункцією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Якою є провідна ланка патогенезу кахективного набряку? A. Зниження онкотичного тиску плазми крові B. Збільшення проникності стінки C. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини D. Підвищення гідростатичного тиску крові E. Порушення лімфо відтоку 3. Внаслiдок тривалого голодування у людини швидкiстьклу бочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш iмовiрною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є: A. Зменшення онкотичного тиску плазми кровi B. Збiльшення системного артерiального тиску C. Збiльшення проникностi ниркового фiльтру D. Збiльшення ниркового плазмотоку E. Збiльшення коефiцiєнту фiльтрацiї 4. Значна частина випадкiв алiментарного голодування супроводжується розвитком виражених набрякiв. Який iз патогенетичних механiзмiв розвитку набрякiв є провiдним у даному випад-ку? A. Зниження онкотичного тиску плазми кровi B. Пiдвищення гiдростатичного тиску в капiлярах C. Зниження гiдростатичного тиску в тканинах D. Пiдвищення онкотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi E. Пiдвищення осмотичного тиску в мiжклiтиннiй рiдинi 5. У дослiджуваного, який виходить з тривалого голодування, визначали обмiн азоту. Який найбiльш iмовiрний результат можна очiкувати? A. Зниження видiлення азоту B. Збiльшення видiлення азоту C. Азотиста рiвновага D. Кетонемiя E. Негативний азотистий баланс 6. Який вид набряку може розвинутися пiд час голодування, коли в органiзмi починається розпад та утилiзацiя власних бiлкiв? A. Кахектичний B. Запальний C. Алергiчний D. Токсичний E. Лiмфогенний Тема: «ГІПОВОЛЕМІЯ» 1. У хворого з хронiчною серцевою недостатнiстю гематокрит складає 0,56 г/л, у клiнiчному аналiзi кровi абсолютний еритроцитоз. До яких порушень об’єму циркулюючої кровi вiдносяться данi змiни? A. Полiцитемiчна гiперволемiя B. Полiцитемiчна гiповолемiя C. Олiгоцитемiчна гiповолемiя D. Олiгоцитемiчна гiперволемiя E. Проста гiперволемiя АНЕМІЇ 1. Хвора 54-хроків з виразковою хворобою шлунка скаржиться на різку слабкість та задишку під час незначного фізичного навантаження. У крові: ер.-1,44х1012/л, Нb -66 г,л, КП-1,4. Для якої анемії притаманні виявлені зміни складу периферичної крові? A. В12- дефіцитна B. Набута гемолітична C. Гостра постгеморагічна D. Хронічна постгеморагічна E. Залізодефіцитна 2. У хворого на фоні неспецифічного виразкового коліту розвинулася анемія. В крові: гіпохромія, мікро-, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати? A. Залізодефіцитна B. В12- фолієво-дефіцитна C. Апластична D. Сидеробластна E. Гемолітична 3. У хворої 25-ти років невралгія трійчастого нерву. Їй призначено препарат, який застосовують й при мегалобластній анемії. Назвіть його: A. Ціанокобаламін B. Аскорбінова кислота C. Ергокальциферол D. Кислота фолієва E. Токоферолу ацетат 4. Пiсля тотальної резекцiї шлунка у хворого розвинулася тяжка В12- дефiцитна анемiя з порушенням кровотворення i появою в кровi змiнених еритроцитiв. Свiдченням її була наявнiсть у кровi: A. Мегалоцитiв B. Мiкроцитiв C. Овалоцитiв D. Нормоцитiв E. Анулоцитiв 5. У чоловiка 56-ти рокiв розвинулась мегалобластна анемiя на фонi алкогольного цирозу печiнки. Дефiцит якого вiтамiну є основною причиною анемiї у цього пацiєнта? |