патофизиология по темам. Загальне вчення про хворобу, етіологію, патогенез
 Скачать 461.5 Kb.
|
|
A. Атропiн B. Гiстамiн C. Секретин D. Ацетилхолiн E. Гастрин 8. Посилення секрецiї хлористоводневої кислоти в шлунку можна викликати пiдшкiрним введенням тваринi такого гастроiнтестинального гормону: A. Гастрин B. Секретин C. Холецистокiнiн D. Соматостатин E. Мотилiн 9. Травлення бiлкiв у шлунку вiдбувається пiд дiєю пепсину, який видiляється у виглядi неактивного пепсиногену. Перетворення пепсиногену на пепсин здiйснюється шляхом вiдщеплення N-кiнцевого пептиду пiд дiєю: A. Хлоридної кислоти B. Сульфатної кислоти C. Оцтової кислоти D.Жовчних кислот E. Амiнокислот 10. Посилення секрецiї хлористоводневої кислоти в шлунку можна викликати пiдшкiрним введенням тваринi такого гастроiнтестинального гормону: A. Гастрин B. Секретин C. Холецистокiнiн D. Соматостатин E. Мотилiн 11. В експериментi на собацi пiд час подразнення симпатичного нерва вiдбувається змiна кiлькостi i якiсного складу слини. Якi змiни вiдбуваються? A. Мало слини, багато ферментiв B. Багато слини, багато ферментiв C. Мало слини, мало ферментiв D. Багато слини, мало ферментiв E. Багато слини, вiдсутнiсть ферментiв 12. У перетравленнi жирної їжi беруть участь декiлька травних сокiв. Який з них забезпечує емульгування жирiв? A. Жовч B. Слина C. Кишковий сiк D. Шлунковий сiк E. Пiдшлунковий сiк 13. У хворого, що тривало хворiє на виразкову хворобу шлунка, вiдзначається рiзке виснаження, блiдiсть шкiри, слабкiсть, втрата апетиту, вiдраза до м’ясної їжi. При бiопсiї слизової шлунка виявлений клiтинний атипiзм. Для якої патологiї характернi данi симптоми? A. Злоякiсна пухлина шлунка B. Доброякiсна пухлина шлунка C. Полiпоз D. Гiпертрофiчний гастрит E. Глистна iнвазiя 14. Хворий 45 рокiв скаржиться на нудоту, вiдрижку "тухлим", перiодичну блювоту, метеоризм. Об’єктивно: зниження маси тiла, сухiсть шкiри, слизових оболонок. Пiд час фракцiйного дослiдження секреторної функцiї шлунку виявлено вiдсутнiсть соляної кислоти, ферментiв. Яка патологiя ШКТ має мiсце у хворого? A. Ахiлiя B. Гiпохлоргiдрiя C. Гiпоацидний стан D. Ахлоргiдрiя E. Анацидний стан 15. Пiддослiдному собацi через зонд у порожнину шлунка ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вмiст якого гормону швидко збiльшиться у кровi тварини внаслiдок цього? A. Гастрин B. Вазоiнтестинальний пептид C. Нейротензин D. Соматостатин E. Iнсулiн 16. Перетравлення бiлкiв у травному трактi - комплексний процес їх гiдролiзу до пептидiв i вiльних амiнокислот. Назвiть ферменти, що розщеплюють бiлки в дванадцятипалiй кишцi: A. Трипсин, хiмотрипсин B. Ентерокiназа, лiпаза C. Амiлаза, мальтаза D. Пепсин, гастриксин E. Лiпаза, фосфолiпаза 17. У чоловiка, який страждає на хронiчну непрохiднiсть кишечнику, посилюється гниття бiлкiв у товстому кишечнику. Яка токсична речовина утворюється у цьому випадку з триптофану? A. Iндол B. Бiлiрубiн C. Лактат D. Креатин E. Глюкоза 18. У хворого виявлено анацидний гастрит. Активнiсть якого ферменту прицьому буде зниженою? A. Пепсин B. Амiлаза C. Лiпаза D. Хiмотрипсин E. Трипсин 19. В експериментi у тварин пiсля перев’язування загальної жовчної протоки припиняється надходження жовчi в дванадцятипалу кишку. Травлення яких речовин порушується при цьому? A. Жири B. Вуглеводи C. Бiлки D. Мiкроелементи E. Електролiти 20. Який фермент приймає участь у гiдролiзi вуглеводiв у ШКТ? A. α-амiлаза пiдшлункового соку B. Пептидаза пiдшлункового соку C. Лiпаза пiдшлункового соку D. Рибонуклеаза кишкового соку E. Ентерокiназа кишкового соку 21. У якому вiддiлi травного каналу секретується травний сiк, що має кислу реакцiю? A. Шлунок B. Ротова порожнина C. Тонка кишка D. Товста кишка E. Стравохiд 22. У хворого виявлено анацидний гастрит. Активнiсть якого ферменту при цьому буде зниженою? A. Пепсин B. Амiлаза C. Лiпаза D. Хiмотрипсин E. Трипсин 23. При рентгенологiчному обстеженi пацiєнта була вiдмiчена затримка переходу рентгеноконтрастної речовини з шлунка до дванадцятипалої кишки. Порушення якої функцiїi травного каналу єпричиною цього? A. Евакуаторна функцiя шлунка B. Секреторна функцiя C. Мембранне травлення D. Всмоктування води E. Перетравлення бiлкiв 24. Хворий скаржиться на бiль в епiгастрiї оперiзуючого характеру. При обстеженнi виявлено пiдвищений вмiст дiастази в сечi, а також неперетравлений жир у калi. Для якої патологiї найбiльш характернi вказанi явища? A. Гострий панкреатит B. Гастрит C. Iнфекцiйний гепатит D. Гострий апендицит E. Ентероколiт ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ПЕЧІНКИ 1. Хворий 54-х років страждає на хронічний алкоголізм і цироз печінки з розвитком асциту. Який патогенетичний механізм є пусковим у розвитку асциту при цирозі печінки? A. Портальна гіпертензія B. Поліурія C. Зниження тиску у внутрішньо-печінкових капілярах D. Посилена реабсорбція натрію в нирках E. Підвищення системного артеріального тиску 2. Чоловік 42-х, що хворіє на хронічний калькульозний холецистит, висловлює скарги на різкий біль у правому під ребер’ї, свербіж і жовтянучність шкірних покривів, множинні дрібно точкові крововиливи, омилений і знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяниці спостерігається? A. Механічна B. Паренхіматозна C. Гемолітична D. Печінкова E. Надпечінкова 3. У новонародженої дитини внаслiдок резус-конфлiкту виникла гемолiтична жовтяниця. Вмiст якого жовчного пiгменту буде найбiльш пiдвищеним у кровi цiєї дитини? A. Непрямий бiлiрубiн B. Прямий бiлiрубiн C. Уробiлiноген D. Стеркобiлiноген E. Жовчнi кислоти 4. У хворого 43-х рокiв закупорка загальної жовчної протоки. Поява в сечi якої з перелiчених речовин спостерiгається за цих умов? A. Бiлiрубiн B. Кетоновi тiла C. Сечова кислота D. Креатинiн E. Глюкоза 5. У новонародженої дитини внаслiдок резус-конфлiкту виникла гемолiтична жовтяниця. Вмiст якого жовчного пiгменту буде найбiльш пiдвищеним у кровi цiєї дитини? A. Непрямий бiлiрубiн B. Прямий бiлiрубiн C. Уробiлiноген D. Стеркобiлiноген E.Жовчнi кислоти 6. У хворого пухлина головки пiдшлункової залози перекрила загальну жовчну протоку, що призвело до порушення вiдтоку жовчi. Яким патологiчним синдромом це проявиться? A. Механiчна жовтяниця B. Гемолiтична жовтяниця C. Паренхiматозна жовтяниця D. Портальна гiпертензiя E. Надпечiнкова жовтяниця 7. При механiчнiй жовтяницi розвивається стеаторея i знебарвлення калу, порушується всмоктування жирiв, жиророзчинних вiтамiнiв, погiршується зсiдання кровi. Як називається зазначений синдром? A. Ахолiчний B. Гiпохолiчний C. Холемiчний D. Гiперхолiчний E. Холалемiчний 8. У хворого встановлено пiдвищення в плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого, в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого бiлiрубiну в кровi в межах норми. Про яку жовтяницю слiд думати? A. Гемолiтична B. Механiчна C. Синдром Жiльбера D. Паренхiматозна E. Фiзiологiчна жовтяниця 9. Чоловiк 42-х рокiв, що хворiє на хронiчний калькульозний холецистит, скаржиться на рiзкий бiль у правому пiдребер’ї, свербiж i жовтяничнiсть шкiрних покривiв, множиннi дрiбноточковi крововиливи, омилений i знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяницi спостерiгається у хворого? A. Механiчна B. Гемолiтична C. Паренхiматозна D. Надпечiнкова E. Печiнкова 10. Вiдомо, що непрямий бiлiрубiн, який утворюється при розпадi гема, знешкоджується в печiнцi. Яка сполука бере участьу детоксикацiї бiлiрубiну в гепатоцитах? A. Глюкуронова кислота B. Сечовина C. Мевалонова кислота D. Молочна кислота E. Глiцин 11. При запальних процесах в жовчному мiхурi порушуються колоїднi властивостi жовчi. Це може призвести до утворення жовчних каменiв. Кристалiзацiя якої речовини є однiєю з причин їх утворення? A. Холестерин B. Альбумiн C. Гемоглобiн D. Урати E. Оксалати 12. Чоловiк 42-х рокiв, що хворiє на хронiчний калькульозний холецистит, скаржиться на рiзкий бiль у правому пiдребер’ї, свербiж i жовтяничнiсть шкiрних покривiв, множиннi дрiбноточковi крововиливи, омилений i знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяницi спостерiгається у хворого? A. Механiчна B. Гемолiтична C. Паренхiматозна D. Надпечiнкова E. Печiнкова 13. У хворого спостерiгається порушення функцiй печiнки. Якi з наведених бiохiмiчних показникiв потрiбно визначити в кровi для оцiнки стану печiнки? A. АлАТ B. ЛДГ C. Креатинфосфокiназу D. Альдолазу E. Лiпазу 14. Хворий 22 рокiв скаржиться на слабкiсть, субфебрильну температуру, жовтяничнiсть склер, темну сечу, слабкозабарвлений кал. У кровi: рiвень прямого бiлiрубiну - 27,4 мкмоль/л, непрямого бiлiрубiну - 51,3 мкмоль/л. Яка патологiя печiнки має мiсце у хворого? A. Паренхіматозна жовтяниця B. Механiчна жовтяниця C. Гемолiтична жовтяниця D. Синдром холемiя E. Синдром портальної гiпертензiї 15. У хворого жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту непрямого (вiльного) бiлiрубiну, в калi i сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в межах норми. Який вид жовтяницi має мiсце у хворого? A. Гемолiтична B.Жовтяниця немовлят C. Паренхiматозна D. ХворобаЖiльбера E. Механiчна 16. У чоловiка бiль у правому пiдребер’ї, кал ахолiчний. Знебарвлення калових мас у даного пацiєнта зумовлене вiдсутнiстю в них: A. Стеркобiлiну B. Гемоглобiну C. Бiлiрубiну D.Жовчних кислот E. Скатолу 17. Хворий 22-хрокi в скаржиться на слабкiсть, субфебрильну температуру, жовтяничнiсть склер, темну сечу, слабкозабарвлений кал. У кровi: рiвень прямого бiлiрубiну - 27,4 мкмоль/л, непрямого бiлiрубiну - 51,3 мкмоль/л. Яка патологiя печiнки має мiсце у хворого? A. Паренхiматозна жовтяниця B. Механiчна жовтяниця C. Гемолiтична жовтяниця D. Синдром холемiї E. Синдром портальної гiпертензiї 18. Хворий з хронiчним калькульозним холециститом, скаржиться на рiзкий бiль в правому пiдребер’ї, свербiж i жовтяничнiсть шкiрних покривiв, множиннi дрiбноточковi крововиливи, омилений i знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяницi спостерiгається в хворого? A. Механiчна B. Гемолiтична C. Паренхiматозна D. Надпечiнкова E. Печiнкова 19. У дитини, яка народилася вiд резуснегативної матерi (вагiтнiсть II), спостерiгається жовте забарвлення шкiри, патологiчнi рефлекси, судоми. Вмiст непрямого бiлiрубiну в кровi збiльшений. Жовтяниця якого типу має мiсце в дитини? A. Гемолiтична B. Печiнкова, з порушенням захоплення бiлiрубiну C. Печiнкова, з порушенням кон’югацiї бiлiрубiну D. Печiнкова, з порушенням екскрецiї бiлiрубiну E. Механiчна ПАТОФІЗІОЛОГІЯ НИРОК 1. Хворому 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Протягом останніх 6-ти місяців з’явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку? A. Протеїнурія B. Лікування глюкокортикоїдами C. Введення нестероїдних протизапальних препаратів D. Гіперпродукція вазопресину E. Гіперальдостеронізм 2. У хворого в наслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку? A. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків B. Зменшення кількості функціонуючих клубочків C. Зниження тиску в капсулі клубочків D. Підвищення тиску в капсулі клубочків E. Підвищення онкотичного тиску крові 3. У хворого 47-ми років з двосторонньою пневмонією виявлено порушення кислотно-основного стану- компенсований газовий ацидоз. Який найбільш імовірний захисно-пристосувальний механізм підтримує компенсацію КОС у хворого? A. Посилення ацидогенезу в нирках B. Розвиток гіпервентиляції легень C. Зменшенняреабсорбції гідрокарбонату в нирках D. Пронос E. Блювання 4. У хворого на гостру ниркову недостатнiсть в стадiї полiурiї азотемiя не тiльки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричиняє полiурiю? A. Зменшення реабсорбцiї B. Збiльшення фiльтрацiї C. Зменшення фiльтрацiї D. Збiльшення реабсорбцiї E. Збiльшення секреції. 5. Хвора на хронiчну ниркову недостатнiсть скаржиться на втрату апетиту, блювання, пронос, загальну слабкiсть, нестерпне свербiння шкiри. Який iз перелiчених механiзмiв є головним у виникненнi цих симптомiв? A. Накопичення продуктiв азотистого обмiну B. Порушення обмiну вуглеводiв C. Порушення обмiну бiлкiв D. Порушення водно-електролiтного обмiну E. Нирковий ацидоз 6. Хворий поступив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, головний бiль, бiль у поперековiй дiлянцi тiла, набряки обличчя та кiнцiвок. В аналiзi сечi: протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя. Що є провiдним патогенетичним механiзмом набрякiв при гломерулонефритi? A. Зниження онкотичного тиску кровi B. Пiдвищення судинної проникливостi C. Пiдвищення гiдродинамiчного тиску кровi D. Порушення гормонального балансу E. Порушення лiмфовiдтоку 7. Хворий 58-ми рокiв звернувся зi скаргами на стiйке зростання артерiального тиску. При клiнiчному обстеженнi у нього виявлена хронiчна хвороба нирок з порушенням ренального кровотоку. Активацiя якої системи регуляцiї функцiй стала причиною зростання артерiального тиску в цього хворого? A. Ренiн-ангiотензинова B. Парасимпатична нервова C. Симпатична нервова D. Симпато-адреналова E. Гiпоталамо-гiпофiзарно-надниркова 8. Хворий поступив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, головний бiль, бiль у поперековiй дiлянцi тiла, набряки обличчя та кiнцiвок. В аналiзi сечi: протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя. Що є провiдним патогенетичним механiзмом набрякiв при гломерулонефритi? A. Зниження онкотичного тиску кровi B. Пiдвищення судинної проникливостi C. Пiдвищення гiдродинамiчного тиску кровi D. Порушення гормонального балансу E. Порушення лімфо відтоку 9. У хворого виявлено цукор в сечi. Вмiст глюкози в кровi нормальний. Артерiальний тиск нормальний. Який механiзм виникнення глюкозурiї в данному випадку? A. Порушення реабсорбцiї глюкози в канальцях нефрону B. Iнсулiнова недостатнiсть C. Гiперфункцiя мозкової частини наднирникiв D. Гiперфункцiя щитоподiбної залози E. Гiперфункцiя кiркової частини наднирникiв 10. Внаслiдок дiї вазопресину зменшився дiурез. В яких вiддiлах нефрону вiдбувається реабсорбцiя води пiд впливом цього гормону? A. У дистальних канальцях нефрону та збиральних трубочках B. У проксимальних канальцях C. У капсулi клубочку D. У низхiднiй частинi петлi Генле E. У висхiднiй частинi петлi Генле 11. Хворому 3 роки тому був поставлений дiагноз хронiчний гломерулонефрит. Протягом останнiх 6-ти мiсяцiв з’явились набряки. Що лежить в основi їх розвитку? A. Протеїнурiя B. Гiперальдостеронiзм C. Гiперпротеїнемiя D. Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв E. Гiперпродукцiя вазопрессину 12. У хворого пiсля автомобiльної катастрофи артерiальний тиск становить 70/40 мм рт.ст., добовий дiурез близько300 мл. Який механiзм розвитку олiгурiї в даному випадку? A. Зменшення клубочкової фiльтрацiї B. Збiльшення клубочкової фiльтрацiї C. Зменшення канальцевої реабсорбцiї D. Збiльшення канальцевої реабсорбцiї E. Зменшення канальцевої секрецiї 13. Пiд впливом вазопресину зменшився дiурез. Причиною цього є збiльшена реабсорбцiя води у таких канальцях нирок: A. Дистальнi звивистi канальцi та збиральнi трубочки B. Проксимальнi звивистi канальцi C. Петлi Генле D. Низхiднi частини петельГенле E. Висхiднi частини петельГенле 14. У жiнки 55-ти рокiв з нирковою недостатнiстю артерiальний тиск 170/100 мм рт.ст. Надмiрна активацiя якої з нижчезазначених систем обумовлює стiйке пiдвищення артерiального тиску? A. Ренiн-ангiотензин-альдостеронова B. Симпато-адреналова C. Гiпоталамо-гiпофiзарна D. Центральна нервова E. Калiкреїн-кiнiнова 15. Хворому 3 роки тому був поставлений дiагноз хронiчний гломерулонефрит. Впродовж останнiх 6-ти мiсяцiв з’явилися набряки. Що лежить в основi їх розвитку? |