Стоматология. Закономерности развития народонаселения, демографические процессы, разрабатывает рекомендации по регулированию численности населения
 Скачать 238.13 Kb.
|
7. Показатель постнеонатальной смертности:Число детей, умерших в период с 29-го дня до 1 года жизни · 1000 (Число родившихся живыми - Число умерших в первые 28 дней жизни) Оценка показателей производится по специальным таблицам. Ориентировочные показатели оценки (по А.М.Маркову)
Причины младенческой смертности: 1)Болезни перинатального периода- 37,5% 2)Врожденные аномалии 27% 3)недоношенность 18,3% 4) родовая травма -12% Пути снижения: - Выполнение стандартов оказания медицинской помощи -Работа с семьями риска -Повышенние грамотности и культуры населения -Дородовая диагностика -Строительство перинатальных центров и т.д. 18. Средняя продолжительность жизни как один из показателей здоровья населения. Уровни ее в РФ и других странах. Методика составления таблиц дожития. Необходимые данные для ее составления. Средняя продолжительность жизни - гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению сверстников (если жизни показатели смертности не поменяются) Этот показатель характеризует жизнеспособность населения. Страной с наибольшей общей продолжительностью жизни является Япония - 84.6 года, далее Андорра - 84.2 года и Сингапур - 84 года. Россия в списке на 123 позиции с показателем 70,5 года. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывают на основе возрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), которые показывают порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся. Классификация таблиц смертностипо полу; по типу поселения (таблицы смертности городского и сельского населения); полные (включающие все возраста) и краткие (0, 1, 5, 10, 15,…) таблицы смертности условного и реального поколения. Показатели таблицы и их общепринятые обозначения.Красным диктовать когда буду отвечать устно! Пока пишу не говори, то что черным - диктуй! х — возраст (от 0 до 100 лет) lx («эль малое икс») — точное число доживающих до возраста х лет dx= lx -lx+1— число умирающих при переходе от возраста х к возрасту х+1(эль) лет; qx=dx / lx — вероятность умереть при переходе от возраста х к возрасту х+1 лет; рx=1-qx — вероятность дожития до возраста х+1 лет для лиц в точном возрасте х лет; Lx («эль большое икс») — среднее число живущих в возрасте х. Тx — число человеко-лет, которое предстоит прожить совокупности людей, находящихся в возрасте х лет. еx=Тx / lx — средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в возрасте х лет. Методика построения полных таблиц смертности: Шаг 1. Расчет среднегодового населения. Шаг 2. Расчет повозрастного числа умерших с поправкой на число умерших неизвестного возраста. Шаг 3. Расчет наблюдаемых повозрастных коэффициентов смертности для возрастов 0-99 лет и для открытого возрастного интервала 100+ лет. Шаг 4. Расчет повозрастных значений вероятности смерти для возрастов 1-100+ лет. Шаг 5. Расчет вероятности смерти для первого года жизни Шаг 6. Расчет остальных элементов таблицы 19. Физическое развитие как один из показателей здоровья населения.Показатели физического развития. Местные и региональные стандарты физического развития. Роль врача-стоматолога в оценке физического развития и выявлении патологии полости рта у детей. Физическое развитие - комплекс морфологических и функциональных свойств организма, которые определяют массу, плотность, форму тела и выражающихся запасом его физических сил. На уровень физического развития влияет комплекс социально-биологических, медико-социальных, природно-климатических факторов. Основными признаками физического развития являются: Антропометрические, они основаны на изменении размеров тела, скелета человека, к ним относятся: а) соматометрические — размеры тела и его частей; б) остеометрические — размера скелета и его частей; в) краниометрические — размеры черепа. Антропоскопические, основаны на описании тела и его отдельных частей (развитие жирового слоя, мышц, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки) Физиометрические (определяют физиологическое состояние, функциональные возможности организма). Они измеряются приборами. К ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется с помощью спирометра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра) и т.д. Применяют генерализирующий и индивидуализирующий методы наблюдения. Генерализирующий метод. Вычисление среднего физического развития в группе Индивидуализирующий метод – отдельно у каждого ребенка Средние показатели являются стандартами физического развития. Общепринятых стандартов физического развития не существует (зависит от места, климата..). Определяются местные или региональные стандарты физического развития. Местные стандарты должны уточняться примерно через 5 лет. Оценка физического развития индивидуума осуществляется путем сравнения его показателей со стандартами. Уровень физического развития врач стоматолог может определить на приеме по средним срокам прорезывания и количеству зубов постоянного прикуса. 20. Заболеваемость как один из показателей здоровья населения. Методы изучения заболеваемости. Изучение заболеваемости по обращаемости. Сплошной учет общей заболеваемости. Учетная документация. Учет и уровни стоматологической заболеваемости. Заболеваемость - совокупность заболеваний, выявленных и зарегистрированных среди населения за определенный отрезок времени. Методы изучения: по данным обращаемости населения за медицинской помощью (выялвляет выраженные заболевания) по данным медицинских осмотров (выявляет начальные формы заболевания и скрытые формы) по данным о причинах смерти (выявляются скрытые заболевания, которые не диагностированные при жизни) Статистическое изучение заболеваемости можно провести: а) сплошным методом мы получаем исчерпывающую информацию о заболеваемости населения; основан на сводке отчетных данных о заболеваемости населения по всем лечебным учреждениям. б) выборочным методом получаем данные о заболеваемости, учитывая влияния различных факторов, условий и образа жизни людей. Изучение заболеваемости по обращаемости – ведущий метод, он выявляет острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения. Складывается из изучения общей и первичной заболеваемости (изучается на основе сплошного учета всех первичных обращений за медицинской помощью), а также 4-х видов специального учета заболеваемости: острые инфекционные заболевания важные неэппидемические заболевания госпитализированные заболевания заболевания с временной утратой нетрудоспособности Основной учетный документ в амбулаторно-поликлинических учреждениях – «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у). Все уточненные диагнозы врач записывает в специальный лист и в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у), что помогает увидеть динамику заболеваний Сведения о случаях заболеваний содержатся в «Отчете о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за ...(какой-то) год» (ф. 12). В некоторых амбулаторно-поликлинических учреждениях используется новая система учета заболеваний с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации. Для этого используется «Талон амбулаторного пациента». 21. Специальные виды учета заболеваемости. Роль врача-стоматолога в выявлении и лечении инфекционных и неэпидемических болезней. 1) Специальный учет инфекционных болезней При выявлении инфекционного заболевания (или при подозрении на них) врачи и средние медицинские работники заполняют экстренное извещение (ф. № 058/у), которое срочно направляется в районные центры санэпиднадзора. О выявлении ряда инфекционных заболеваний, таких как грипп, острые инфекции верхних дыхательных путей, лечебно-профилактические учреждения передают информацию в санитарную службу в виде цифровых данных (сумма случаев) по ф. № 85 — «грипп». 2)Учет и изучение острых заразных заболеваний в санитарно-эпидемиологических станциях дают информацию о заболеваемости и позволяют проводить противоэпидемическую работу в очагах инфекции. Особенно существенно растет заболеваемость ОРВИ, гриппом, вирусным гепатитом, дизентерией, брюшным тифом. При анализе заболеваемости вычисляют: частоту выявления заболеваний (на 100 000 населения) сезонность частоту госпитализации число выявленных бактерионосителей (на 1000 обследованных) распределение больных по полу, возрасту, месту жительства и др Сведения о методах и характере работы по снижению инфекционной заболеваемости должны быть известны врачам и медицинским работникам всех специальностей, в том числе и стоматологам. В номенклатуру заболеваний челюстно-лицевой области входят и инфекционные, и паразитарные болезни: туберкулез костей и суставов, туберкулез других органов (кожи и подкожной клетчатки), рожа, герпес, эпидемический паротит, ящур, эпизоотический стоматит, врожденный сифилис, кандидоз полости рта, актиномикоз и др. 3) Важнейшие неэпидемические заболевания. Важнейшие неэпидемические заболевания изучаются на основании «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф. № 089/у), «Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака и другого важнейшего неэпидемического заболевания» (ф. № 090/у). Документы пересылаются в соответствующие диспансеры (противотуберкулезный, онкологический и др.), где ведется специальная картотека. Эти заболевания нередко выявляются и в практике работы врачей-стоматологов. 4) Госпитализированная заболеваемость. Она изучается по «Статистической карте выбывшего из стационара» (ф. № 066/у), которая заполняется лечащим врачом при выписке. Это помогает получить информацию о возрастно-половом составе госпитализированных (выбывших) больных, причинах госпитализации, месте жительства больных, диагнозе, длительности лечения, исходе заболевания, осложнениях, а также рассчитать частоту госпитализации (в конкретных условиях). 22. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Основные принципы ее построения и классы болезней. МКБ – система группировки болезней и патологических состояний. МКБ пересматривается примерно каждые 10 лет. Сейчас используют МКБ-10 В отличие от международной номенклатуры болезней в основу статистической классификации (МКБ-10) положен иерархический принцип группировки болезней с присвоением каждой нозологии (или нарушению) статистического кода с буквой английского алфавита в качестве первого знака и цифрами во втором, третьем и четвертом знаках кода. Первые три знака кода составляют рубрику, которая в основном идентифицирует какое-либо заболевание, имеющее особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность. Четвертый знак статистического кода следует за десятичной точкой, детализируя содержание рубрики. Четырехзначный код определяется как подрубрика. Четырехзначные подрубрики составляют неотъемлемую часть МКБ и на их уровне производится кодирование причин смерти и заболеваемости для представления в органы государственной статистики, проведения межрегиональных сопоставлений и углубленных статистических разработок в конкретных областях медицины. МКБ-10 состоит из 3-х томов: 1-й том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, а также специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости. В 1-м томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской и материнской смертности. 2-й том включает в себя описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила пользования МКБ-10 и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации. 3-й том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов. Классы болезней (МКБ-10): I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. II Новообразования. III Болезни крови, кроветворных органов IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. V Психические расстройства и расстройства поведения. VI Болезни нервной системы. VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. VIII Болезни уха и сосцевидного отростка. IX Болезни системы кровообращения. X Болезни органов дыхания. XI Болезни органов пищеварения. XII Болезни кожи и подкожной клетчатки. XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. XIV Болезни мочеполовой системы. XV Беременность, роды и послеродовой период. XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде XVII Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения. XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках. XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. XX Внешние причины заболеваемости и смертности. XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения. 23. Элементы здорового образа жизни, их удельный вес в возникновении патологии населения. Пропаганда здорового образа жизни-основа профилактической деятельности врача-стоматолога. Здоровый образ жизни(по ВОЗ)- это оптимальное качество жизни, определяемое мотивацией человека, направленное на сохранение и укрепление здоровья.. Здоровый образ жизни включает в себя не только медицинские аспекты,но и социальные (материальное благосостояние,жилищные условия,разумное и полезное использование свободного времени,межличностные отношения,организация труда и отдыха,физическое развитие и воспитание,рациональное питание,отсутствие вредных привычек и др.) Элементы ЗОЖ: 1 место – Рациональное и сбалансированное питание 2 место- Физическая активность 3 место- Отсутствие вредных привычек 4 место- Медицинская активность и санитарная грамотность 5 место- Личная гигиена 6 место- Оптимальный режим труда и отдыха 7 место- Отсутствие стрессов 8 место- Гигиена половой жизни 9 место-Экологическая грамотность. При формировании здорового образа жизни важная роль принадлежит его пропаганде,целью которой является формирование гигиенического поведения населения,основанного на санитарно-гигиенических нормах и нормативах,направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности и достижение активного долголетия. При проведении работы по формированию здорового образа жизни врач-стоматолог может использовать различные методы: устный (лекции,беседы,семинары) печатный(памятки,брошюры,книги,журналы,листовки) наглядный ( модели челюстей, плакаты, муляж, график, рисунок челюстей и т.д) комбинированный(кинофильмы и т.д) Но в работе врача-стоматолога основной формой устного метода – является лекция. Для среднего мед.персонала - беседа. 24. Профилактическое направление здравоохранения РФ. Медицинская и социальная профилактика. Виды профилактических осмотров населения. Формы участия населения в охране здоровья. Один из принципов здравоохранения - это приоритет профилактики. Социально-профилактическое направление здравоохранения- это комплекс мер, направленный на укрепление и сохранение здоровья населения. Профилактика в здравоохранении - это система медицинских мероприятий, которая осуществляется государством,органами здравоохранения и медицинскими организациями для того, чтобы устраненить причины,вызывающих заболевания, они направленны на укрепление и повышение здоровья,снижение смертности. Медицинская профилактика- это комплекс мероприятий по предотвращению и раннему выявлению заболеваний, а также улучшения качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями. Различают следующие виды профилактики: 1)Первичная. Она направлена на предотвращение развития заболеваний у здоровых лиц. ( формирование ЗОЖ, хлорирование и фторирование воды, йодирование соли и т.д.) 2) Вторичная. Она проводится у лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни, а также у пациентов имеющих начальные стадии хронических заболеваний, чтобы замедлить сроки прогрессирования заболевания Осуществление проводится в рамках ежегодной диспансеризации. 3) Третичная. Она напрвлена на предупреждение развития осложнений и обострений имеющегося хронического заболевания, реабилитацию больных,не способных вести полноценный образ жизни. В комплекс многих мероприятий по превичной и всех мероприятий по вторичной профилактике ходят скрининговые исследовния. Скрининг-это диагностика заболеваний и факторов риска ( выполняется путем опроса,физикального,лабораторного или инструментального исследования. Выделяют также: 1) Популяционную профилактику- она охватывает большие группы населения или население в целом. 2)Групповая профилактика – по отношению к группам лиц со сходными симптомами или факторами риска. 3) Индивидуальная профилактика- по отношению к отдельным индивидуумам. 25. Сердечно-сосудистые заболевания как проблема общественного здоровья. Факторы риска. Профилактика и организация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Практически для всех развитых характерно увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, как и для России. За последние 20 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась в 2 раза. Более чем у половины умерших причиной смерти был ИБС. По данным ВОЗ Россия входит в число первых 3 стран, имеющих наиболее высокие показатели смертности от ИБС и инсульта. В зависимости от пола: показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями у женщин выше чем у мужчин, за исключением инфаркта миокарда. С возрастом заболеваемость растет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин инвалидности в нашей стране. Около 4% больных получают 1 группу инвалидности, около 60% получают 2 группу инвалидности. Среди причин инвалидности преобладают ИБС, ГБ Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: 1)Внешние факторы (модифицируемые): • стрессы • избыточное питание • употребление большого количества поваренной соли • курение • употребление алкоголя • гиподинамия 2)Внутренние факторы( немодифицируемые): • наследственная предрасположенность -Возраст -Пол -Избыточная масса тела • сахарный диабет • гиперхолестеринемия • гиперлипидемия Медицинская и социальная профилактика: Первичная профилактика- рациональный режим труда и отдыха,увеличение физической активности,ограничение поваренной соли,отказ от алкоголя и курения,снижение калорийности пищи и массы тела. Вторичная профилактика (направлена на раннее выявление заболеваний или предупреждение рецидивов). - снижние прогрессирования атеросклероза и по возможности достижение его частичного регресса. -уменьшение числа случаев необходимой госпитализации -предупрждение клинически значимых осложнений -контроль глюкозы в крови -уменьшение кровяного давления и уровня холестирина и т.д Третичная профилактика -улучшение качества жизни, -борьба с осложнениями и т.д Медицинская помощь оказывается в виде: 1)Первичной медико-санитарной помощи. Это мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, формированию здорового образа жизни. Она оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает: -первичную доврачебную медико-санитарную помощь -первичную врачебную -первичную специализированную 2)Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; Первичная специализированная помощь оказывается врачами-кардиологами, врачами сердечно-сосудистыми хирургами. Она оказывается в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов или при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию. 3)Специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больному будет оказана специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «кардиология» или «сердечно-сосудистая хирургия». 26. Алкоголизм как проблема общественного здоровья. Система государственных и общественных мер по профилактике пьянства и алкоголизма. Медико-социальные последствия алкоголизма. три группы основных медико-социальных последствий: Последствия для пьющего, такие как нарушения поведения (потеря самоконтроля, агрессивность), а также развитие заболеваний. Последствия для близких пьющего человека (конфликты в семье, тяжелое материальное положение, лишение родительских прав) Последствия для общества (дорожно-транспортные происшествия, совершение административных правонарушений, преступлений, несчастные случаи) Вредное воздействие алкоголя сказывается на всех системах человеческого организма. Болезни сердечно-сосудистой системы Даже у здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но они постепенно самопроизвольно исчезают. Злоупотребление алкоголем способствует развитию и прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов. Болезни системы внешнего дыхании. У больных, страдающих 1-й стадией хронического алкоголизма, отмечается возрастает минутный объем дыхания, дыхание учащается. Могут возникать такие заболевания, как хронический бронхит, эмфизема легких. Часто алкоголь сочетают с табаком. Табачный дым повреждает структуру легкие, вплоть до развития окнологии. Желудочно-кишечная патология. Слизистая желудка первой воспринимает ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляют гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Печень занимает особое положение среди органов пищеварительной системы. Она выполняет антитоксическую функцию, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном. Под действием алкоголя функции печени нарушаются, что может привести к циррозу печени. Почки. У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция почек, нарушается регуляция деятельности почек. Губительно действует алкоголь на почечный эпителий, это нарушает работу почек. Психические отклонения. При алкоголизме обнаруживаются самые разнообразные психические отклонения — галлюцинации, онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях, развиваются параличи в основном мышц нижних конечностей. Делирий около 2% смертельных исходов, даже при интенсивном медикаментозном лечении, а без лечения смертность может достигать 20%. Для белой горячки характерны галлюцинации, помрачение сознания и дезориентация; при этом отмечаются возбуждение, учащенный пульс. Нарушения иммунной системы. Нарушаются процессы кроветворения, снижает выработку лимфоцитов, способствует развитию аллергии. Железы внутренней секреции. Происходит снижение половой. У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы беременности. Мышцы и кожа. Алкоголизм является еще одной возможной причиной мышечной дистрофии. Продолжительность жизни. Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости, инвалидности; продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче средней статистической. Меры по реализации государственной политики: пропаганда здорового образа жизни среди детей и молодежи укрепление нравственности у детей и молодежи включение в общеобразовательные программы тематических бесед по профилактике употребления алкогольной продукции среди обучающихся совершенствование оказания медицинской наркологической помощи создание реабилитационных и психологических центров по профилактике алкоголизма реализация антиалкогольной политики в местах работы граждан повышение цен на алкогольную продукцию. разработка требований к безопасности алкогольной продукции ограничение продажи алкоголя по месту и времени ограничение скрытой рекламы алкогольной продукции ограничение на продажу алкогоя несовершеннолетним принятие мер по поддержке общественных и религиозных организаций, направленных на противодействие употребления алкголя совершенствование системы мониторинга потребления алкогольной продукции 27. Травматизм как проблема общественного здоровья. Виды травматизма. Их причины. Профилактика травматизма. Организация травматологической помощи в т.ч. при травмах челюстно-лицевой области. Третье место среди причин смертности населения большинства экономически развитых стран занимают несчастные случаи и травмы.Травматизм также приводит к инвалидности. Основными причинами непреднамеренных травм являются дорожнотранспортные происшествия, отравления, утопления, падения и ожоги. Причиной преднамеренных травм является насилие. травмы подразделяют на: 1)Производственные - травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда. промышленные сельскохозяйственные строительные на транспорте 2)Непроизводственные: бытовые уличные дорожно-транспортные спортивные школьные детские Причины производственных травм разделяются на: Организационные: недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности допуск к работе неподготовленных рабочих плохая организация трудового процесса, отсутствие индивидуальной защиты приспособлений Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви неправильное освещение рабочих мест чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях; пыль, недостаточная вентиляция, загрязненность Личного характера: например,алкогольное опьянение Для того чтобы исключить производственный травматизм, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с пополняемым набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу лица проходят инструктаж по технике безопасности. Профилактика бытовых травм включает: улучшение условий быта, широкую антиалкогольную пропаганду, организацию специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом, широкое привлечение общественности. Оказание травматологической помощи складывается из: первая помощь (оказание первой помощи может осуществляться как врачом или средним медицинским персоналом, так и другими людьми) эвакуация в лечебное учреждение (обычно эвакуацией пострадавших занимается служба скорой помощи) амбулаторное и стационарное лечение (осуществляют в специализированных травматологических пунктах и отделениях больниц) реабилитация 28. Туберкулез как проблема общественного здоровья. Меры профилактики туберкулеза и организация медицинской помощи больным туберкулезом. Проблема туберкулеза была провозглашена ВОЗ в 1993 году глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здоровья. Возбудитель туберкулеза поражает в первую очередь легкие. Несмотря на прогресс, туберкулез остается глобальной проблемой общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 миллионов человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1 млн. человек. Один человек, больной туберкулезом, может заразить от 10 до 25 человек из своего окружения за год. В Российской Федерации отмечается снижение заболеваемости туберкулезом, вместе с тем это заболевание остается серьезной проблемой для отечественного здравоохранения. По классификации ВОЗ Российская Федерация является страной, неблагополучной по туберкулезу. В силу особенностей заболевания, часть больных туберкулезом на ранних стадиях не подозревает о своем заболевании и обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических, когда такие больные уже являются опасными источниками инфекции. Профилактические меры против туберкулеза могут быть следующими: • Проведение вакцинации БЦЖ ( введении в организм ослабленных микробактерий туберкулеза) • до 13 лет ребенку проводят ревакцинацию. Ревакцинацию нельзя проводить в случае, если проба Манту показала положительный результат и человек инфицирован. • для выявления патологий и изменений в легких проводятся флюорографические исследования Профилактические мероприятия помогают снизить количество заболеваемости в среднем в 2 раза. Лечение больных туберкулезом проводят под наблюдением врача. Весь курс лечения больных туберкулезом или его отдельные этапы можно проводить в стационаре с круглосуточным или только дневным пребыванием, в санатории, в амбулаторных условиях. Форму лечения определяют с учетом тяжести течения заболевания, эпидемической опасности больного, материально-бытовых условий его жизни, психологических особенностей больного. 29. Злокачественные новообразования как проблема общественного здоровья. Роль врача-стоматолога в осуществлении мероприятий по профилактике злокачественных новообразований. Факторы риска в возникновении злокачественных новообразований. Злокачественные новообразования являются второй по распространенности причиной смертности населения России (15,5% смертей). Медико-социальные причины высокого показателя смертности: поздняя обращаемость населения за медицинской помощью, недостаточный уровень онкологической настороженности у медицинских работников. |