Стоматология. Закономерности развития народонаселения, демографические процессы, разрабатывает рекомендации по регулированию численности населения
 Скачать 238.13 Kb.
|
|
41.Охрана материнства и детства (ОМД) РФ. Этапы и организационные единство системы ОМД. Организация акушерство-гинекологической помощи в РФ. Перинатальный центр и родильный дома. Их структура и функции. Охрана материнства и детства — это система мер государственного, общественного и частного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание оптимальных условий для рождения и воспитания здорового ребенка. Этапы: 1 этап – формирование здоровья девочки, как будущей матери. 2 этап – лечебно-профилактическая помощь женщине до наступления беременности; антенатальная охрана 4 этап – интранатальная охрана плода, сохранение здоровья женщины в период родов; 5 этап – охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовый период; 6 этап – охрана здоровья ребенка до поступления в школу; 7 этап – охрана здоровья школьника и передача его в подростковую сеть. Элементы : -Законодательство ОМД -Управление подсистемой ОМД -Отделы охраны материнства и детства -Материально-техническая база ОМД -Кадры медицинских работников, их квалификация -Образ жизни населения Учреждения ОМД подразделяют на 2 группы: 1) учреждения, оказывающие акушенско-гинекологическую помощь; 2) учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям. Акушерско-гинекологическая помощь населению оказывается: — родильными домами — женскими консультациями — родильными и гинекологическими отделениями НИИ, вузов — акушерско-гинекологическими отделениями многопрофильных городских и прочих больниц; — НИИ акушерства и гинекологии; — перинатальными центрами; — женскими консультациями и гинекологическими кабинетами медико-санитарных частей; — смотровыми кабинетами поликлиник; — центрами планирования семьи и репродукции; — санаториями для беременных Структура перинатального центра: 1. Консультативно-диагностическое отделение. 2. Акушерский стационар. 3. Педиатрический стационар. 4. Гинекологическое отделение 5. Клинико-диагностическое отделение: 6. Организационно-методический отдел 7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами. Основные функции: 1. Оказывает консультации, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно тяжелому контингенту беременных женщин. 2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства. 3. Проводит оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста. 4. Организует в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим. 5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям. 6. Внедряет в учреждения охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения. 7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии. 8. Обеспечивает медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста. 9. Проводит работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала. 10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности. 11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения. Родильный дом структура: 1) приемное отделение; 2) 1-е (физиологическое) акушерское отделение. 3) 2-е (изоляционное) акушерское отделение 4) отделение патологии беременности; 5) отделение для новорожденных детей Функции родильного дома: 1)Оказание стационарной помощи женщинам во время беременности,родов и послеродовом периоде 2) Профилактика,диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы 3)Оказание мед. Помощи в связи с исскуственным прерыванием беременности. 4) Санитарно-гигиеническое обучение женщин(правила грудного вскармливания и тд.) 42.Организация амбулаторной акушерско-гинекологической помощи городскому и сельскому населению РФ. Женская консультация (ЖК) ее структура и функции. Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога. Задачи врача-стоматолога при диспансеризации беременных. Показатели работы ЖК. Ведущее место в системе акушерско-гинекологической помощи принадлежит женской консультации, которая относится к лечебно-профилактическому учреждению диспансерного типа, осуществляющему амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни. Основными задачами женской консультации являются: 1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний. 2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории. 3. Внедрение в практику работы современных достижений в диагностике и лечения патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических больных. 4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями. 5. Оказание помощи населению по планированию семьи. 6. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по формированию здорового образа жизни. 7. Оказание социально-правовой помощи женщинам. Структура женской консультации: - регистратура, -кабинеты участковых акушеров-гинекологов, - кабинеты по профилактике беременности, -кабинеты психопрофилактической подготовки к родам, -физиотерапевтический кабинет, -манипуляционная, -комната «молодой матери», -операционная для проведения амбулаторных операций, -эндоскопический кабинет, -цитологическая и клинико-диагностическая лаборатории, -кабинет функциональной диагностики, -рентгеновский кабинет. Показатели работы Женской консультации: 1.Своевременность поступления беременных 2.Частота ошибок в определении сроков родов 3.Среднее число посещений беременными консультаций 4.Полнота обследования беременных, 5.Осложнения беременности 6.Смертность беременных 7.Исходы беременности 8.Удельный вес женщин применяющих гормональные контрацептивы 9.Частота абортов Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога: А) Диспансеризация беременных и родильниц. 1. Взятие беременной под наблюдение женской консультации и определение срока родов. 2. Оформление медицинской документации на беременную. 3. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных 4. Организация дородового патронажа беременных. 5. Госпитализация беременных, нуждающихся в стационарном лечении. 6. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам. 7. Организация и проведение занятий в «Школах матерей». 8. Изучение условий труда беременных. 9. Лечебно-профилактическая помощь родильницам. Б). Гинекологическая помощь 1.Активное выявление гинекологических заболеваний. 2. Обследование и лечение гинекологических больных 3. Госпитализация женщин с гинекологической патологией. 4. Экспертиза трудоспособности при гинекологических заболеваниях. 5. Диспансеризация гинекологических больных и женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом. 43.Источники финансирования учреждений здравоохранения. Смета лечебно-профилактического учреждения.  ( в скобочках читать не нужно). В России финансирование учреждений здравоохранения из государственного бюджета осуществляется по смете расходов Смета представляет собой финансовый план учреждения, где зафиксированы расходы учреждения по утвержденным статьям. Смета медицинских учреждений включает следующие статьи: Статья 1. Заработная плата. Статья 2. Начисления на заработную плату (на социальное страхование работающих). Статья 3. Канцелярские и хозяйственные расходы. Статья 4. Командировки и служебные разъезды. Статья 8. Стипендии. Статья 9. Расходы на питание. Статья 10. Приобретение медикаментов и перевязочных средств. Статья 12. Приобретение оборудования и инвентаря. Статья 14. Приобретение мягкого инвентаря и оборудования. Статья 15. Капитальные вложения, капитальное строительство. Статья 16. Капитальный ремонт зданий и сооружений. Статья 18. Прочие расходы. 44.Порядок расчета заработной платы врачей. Основной оклад, стимулирующие и компенсационные надбавки и выплаты. Заработная плата – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты . Должностной оклад формируется исходя из минимального должностного оклада, установленного Департаментом здравоохранения по профессиональной квалификационной группе, с учетом повышающего коэффициента. Размеры повышающих коэффициентов устанавливаются учреждениями самостоятельно и указываются в коллективном договоре с учетом квалификационного уровня, специфики трудовой деятельности и других факторов. Выплаты компенсационного характера являются доплатами за определенные условия труда и режим работы. К выплатам компенсационного характера относятся: - выплаты работникам, занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, выплаты за работу в ночное время, сверхурочную работу, работу в выходные и праздничные дни и т.д Порядок, условия и размеры выплат стимулирующего характера устанавливаются коллективными договорами и (или) соглашениями, локальными нормативными актами и должны быть подтверждены в коллективном договоре и (или) локальных нормативных актах учреждения и трудовых договорах, заключенных с работниками. Выплаты могут производиться при условии достаточной финансовой обеспеченности учреждения. Решение об установлении размеров стимулирующих выплат работникам учреждения оформляется протоколом. С целью стимулирования к качественному результату труда и поощрения работников за выполненную работу в учреждениях устанавливаться следующие виды стимулирующих выплат: - молодым специалистам; - за эффективность, высокие результаты и качество труда; - за наличие квалификационной категории; - за продолжительность непрерывной работы в учреждениях государственной системы здравоохранения; - премии и другие стимулирующие выплаты. 45. Основная медицинская и учетная документация поликлиники и стационара в том числе стоматологического профиля. Их функции. Основными формами первичной учетной медицинской документации поликлиники являются: • медицинская карта амбулаторного больного, ф. 025/у-87, 025/у-04; • талон на прием к врачу, ф. 025-4/у-88; • талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96; • единый талон амбулаторного пациента, ф. 025-8/у-95 • контрольная карта диспансерного наблюдения, ф. 030/у-04; • паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у; • дневник работы врача общей практики (семейного врача), ф. 039/у-ВОП и др. На основе этих и других форм медицинской документации разрабатывают группы статистических показателей: • обеспечение кадрами; • объемы амбулаторно-поликлинической помощи; • нагрузка персонала; • профилактическая работа. Основными формами первичной учетной медицинской документации стационарных учреждений являются: • медицинская карта стационарного больного, ф. 003/у; • листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребыванияф. 007/у-02; • сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару ф. 016/у-02; • статистическая карта выбывшего из стационара ф. 066/у-02. На основе этих и других учетных первичных медицинских документов разрабатывают и анализируют показатели медицинской деятельности стационара, которые объединяют в следующие группы: • показатели удовлетворенности населения стационарной помощью; • показатели использования коечного фонда; • показатели нагрузки персонала; • показатели качества стационарной помощи; • показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений. Основной отчетной формой, отражающей деятельность медицинской организации, является «Отчет лечебно-профилактической организации» (ф. 30). Эту форму составляют лечебно-профилактические организации всех профилей. 46. Отчет ЛПУ. Отчет ЛПУ (форма 30). Основные его разделы. Учетная документация и показатели деятельности стационаров ЛПУ. Показатели деятельности стоматологических учреждений и врачей-стоматологов. Разделы: -штаты учреждения, - деятельность поликлиники, -деятельность стационара, -работа лечебно-вспомогательных кабинетов, -работа диагностических отделений, -антирабическая деятельность, о -снащенность электронно-вычислительной техникой, -техническое состояние здания. Основными формами первичной учетной медицинской документации стационарных учреждений являются: • медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у); • журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у); • температурный лист (форма № 004/у); • листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 007/у02); • журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у); • протокол (карта) патологоанатомического исследования (форма № 013/у); • сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению (форма № 016/у02); • статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара. Показатели деятельности стационаров: -показатели удовлетворения населения стационарной помощью -показатели нагрузки медицинского персонала -показатели использования коечного фонда -показатели качества и эффективности стационарной мед. Помощи -показатели преемственности Показатели работы стоматологов можно объединить в 4 группы: -показатели удовлетворения населения стоматологической помощью • показатели нагрузки персонала • показатели качества стоматологической помощи • показатели диспансеризации больных стоматологического профиля 47. Государственное социальное страхование и социальная зашита в РФ. Основные принципы, права и функции органов социального страхования и социальной зашиты.Роль органов здравоохранения и врачей в социальном страховании и социальной защите населения. Социальное страхование — это система социальной защиты, задача которой — обеспечивать реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца, безработицы. Формы социального страхования: -Коллективное (страхование, организуемое профсоюзами); -Государственное; -Смешанное (основанное на взаимодействии государства и профсоюзов). Социальное страхование в России. Основная статья: Обязательное социальное страхование в России На сегодняшний день в России социальное страхование может выражаться в виде государственных пенсий и государственных пособий. Государственные пособия. 1)Самое распространенное пособие — пособие по временной нетрудоспособности, получаемое на основании листка нетрудоспособности, выдаваемого в медицинском учреждении. 2)Пособие по беременности и родам — пример социального страхования женщин, выплачивается в размере полной заработной платы. 3)Пособие при рождении ребенка, по уходу до достижения им возраста полутора лет, или возраста трех лет. Социальное страхование включает также такие виды материальной поддержки населения, как пособие по безработице и пособие на погребение. Средства государственного социального фонда расходуются исключительного на цели социальной защиты. Кроме пенсий и пособий, деньги могут направляться на оплату санаторно-курортного лечения, диетического питания, частичного содержания оздоровительных и санаторных детских лагерей, санаториев-профилакториев. Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, осуществляемой в форме страхования работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам. Социальное страхование обеспечивает финансирование социальной помощи, регулирования доходов и уровня жизни различных групп населения, профилактики последствий наступления социальных рисков. |