Стоматология. Закономерности развития народонаселения, демографические процессы, разрабатывает рекомендации по регулированию численности населения
 Скачать 238.13 Kb.
|
|
48. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях в т.ч стоматологических. Врачебная комиссия медицинской организации (вк), ее состав и функции. Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности: первый — лечащий врач; второй — клинико-экспертная комиссия (КЭК); третий — КЭК органа управления здравоохранением территории, четвертый — КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации; пятый — главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздрава России. Функции лечащего врача: -определяет признаки ВН -фиксирует в первичных медицинских документах информацию о состоянии больного и ВН -Определяет сроки ВН -выдает листок нетрудоспособности и определяет сроки очередного посещения -направление пациента на ВК -отмечает нарушения режима -выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности -отражает статус и обосновывает закрытие листа нетрудоспособости -анализирует причины ВН и первичного выхода на инвалидность Зав отделением: -осуществляет котроль за исполнением лечащего врача функций по проведению экспертизы ВН, выдача документов, направление на ВК и МСЭК -экспертная оценка качества едицинской помощи и мед. документации -совместно с лечащим направляет на ВК -контролирует повышение квалификации лечащих врачей по вопросам ВН -проводит анализ ВН ,первичной инвалидности, клинико-экспертные ошибки. Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе: — организует работу по контролю качества медицинской деятельности лечебно-профилактического учреждения, его подразделений и врачей; — возглавляет КЭК учреждения и обеспечивает условия для его работы -осуществляет выборочный контроль качества диагностики, лечения, реабилитации, экспертизы ВН — принимает участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов; — анализирует клинико-экспертные ошибки; -осуществляет взаимодействие с МСЭК, учитывает и анализирует расхождение экспертных решений, ошибок, нарушений порядка направления пациентов на МСЭК;. — рассматривает иски и претензии страховых медицинских организаций, -организует учебу лечащих врачей Врачебная комиссия создается руководителем мед организации. Состоит из -председателя, -одного или двух заместителей, -членов комиссии(врачей-специалистов), секретаря -зам главного врача по экспертизе трудоспособности. - зав отделением, -лечащий врач. Функции: • Продление листов нетрудоспособности сроком более 15 дней • Принятие решения о назначении лекарственных средств ( из списка « Лекарственные средства для врачебной комиссии»). • Принятие решения о назначении наркотических и психотропных средств • Назначение одному больному пяти и более наименований лекарственных одномоментно • Оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий • Осуществление мед отбора, направляемых на долечивание в специализированные санатории. • Взаимодействие в работе с бюро МСЭК • Анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями • Выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями и т.д 49. Виды временной нетрудоспособности. Правила выдачи листов нетрудоспособности при беременности и родах и по уходу за больным членом семьи. Виды временной нетрудоспособности: • при заболеваниях и травмах • при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации • по уходу за больным членом семьи (взрослым и ребенком), здоровым ребенком до 3-х лет • при карантине • при беременности и родах • при искусственном прерывании беременности • при протезировании и пр. -По беременности и родам листок нетрудоспособности выдает врач — акушер-гинеколог. -Выдачу листка нетрудоспособности производят с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). -При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдают с 28 недель беременности сроком на 156 дней. -При осложненных родах лечебно-профилактическое учреждение, где произошли роды, продлевает листок нетрудоспособности до 194 дней. При родах, наступивших до 30 недель беременности, и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает лечебно-профилактическое учреждение, где произошли роды, на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов—на 86 календарных дней. Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения. За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ. 50.Профессиональные в т.ч стоматологические медицинские ассоциации. Их роль и функции в условиях бюджетно-страховой медицины. Профессиональные медицинские ассоциации играют значительную роль в здравоохранении и их основная их задача — обеспечение различных нематериальных потребностей медицинских работников. Круг вопросов решаемых профессиональными ассоциациями лежит, в основном, вне сферы трудовых отношений. Профессиональные медицинские объединения и ассоциации решают задачи: 1. Выступать с инициативами, направленными на разработку новых и совершенствование действующих законодательных и нормативных актов в области охраны здоровья населения и развития здравоохранения; 2. Проводить информационно-пропагандистскую деятельность. 3. Принимать участие в формировании кадрового состава системы здравоохранения. 4. Осуществлять общественный контроль за соблюдением обязательств со стороны органов власти и управления 5. Участвовать в процессе управления качеством медицинской помощи в виде: — содействия органам и учреждениям здравоохранения, территориальным фондам ОМС в формировании единой политики управления качеством медицинской помощи; — организации и проведении независимых медицинских экспертиз в сложных, конфликтных случаях; — внедрение новых технологий контроля качества медицинской помощи и распространение его среди медицинских учреждений; — повышение мотивации персонала медицинских учреждений в повышении качества медицинской помощи; 6. Проводить мероприятия по правовой и социальной защите медицинских и фармацевтических работников; 7. Осуществлять информационную поддержку членов организации. |