Главная страница

Методичка по анатомии для медицинских вузов. Занятие Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина 7 Занятие Кости верхней конечности 9


Скачать 331.78 Kb.
НазваниеЗанятие Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина 7 Занятие Кости верхней конечности 9
АнкорМетодичка по анатомии для медицинских вузов
Дата12.11.2020
Размер331.78 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаanatomiya_metodichka.docx
ТипЗанятие
#150057
страница4 из 24
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Занятие № 8.
Тема 108. КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ. БИОМЕХАНИКА СУСТАВОВ. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА И ГОЛОВЫ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ). СОЕДИНЕНИЯ ЧЕРЕПА С ПОЗВОНОЧНИКОМ.

ВИДЫ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ
НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ
Фиброзные соединения: прочные соединения при помощи плотной волокнистой соединительной ткани – синдесмозы

  • связки

  • межкостные мембраны

  • швы (образуются только между костями черепа, представляют собой узкие соединительнотканные прослойки между костями). Виды швов:

    • зубчатые швы

    • плоские швы

    • чешуйчатые швы

    • вколоченные соединения (соединения корней зубов с альвеолами, образованные комплексом связок – периодонтом)

Хрящевые соединения костей – синхондрозы

Соединения костей с помощью хрящевой ткани. Характеризуются прочностью, упругостью, малоподвижностью. С возрастом могут замещаться костной тканью;

Костные соединения – синостозы. Как правило, образуются в результате возрастного замещения костной тканью фиброзных и хрящевых соединений;

Симфизы (полусуставы)

ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ (СУСТАВЫ)
КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВОВ. Каждый сустав состоит из следующих обязательных элементов:


  • Суставные поверхности. Расположены на сочленяющихся костях. Характеризуются относительно правильной формой, гладкой поверхностью и конгруэнтностью – соответствием друг другу по форме;

  • Суставная полость. Герметично замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями, отграниченное от окружающих тканей суставной капсулой 

  • Суставной хрящ. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Функции хряща:

    • улучшение конгруэнтности суставных поверхностей;

    • амортизация механических нагрузок 

  • Суставная капсула. Прикрепляется к костям по краям суставных поверхностей и изолирует полость сустава от окружающих тканей. Слои капсулы:

    • Фиброзный слой: расположен снаружи, образован плотной соединительной тканью, придает капсуле прочность;

    • Синовиальный слой: образует синовиальные ворсинки и складки. Функции синовиального слоя:

      • Вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и питающую суставной хрящ;

      • поддерживает в полости сустава отрицательное давление.

  • Укрепляющие связки. Образованы плотной волокнистой соединительной тканью, укрепляют сустав и ограничивают движения в нем. Виды связок:

    • Внутрикапсульные связки – располагаются в полости сустава;

    • Капсульные связки – являются утолщениями фиброзного слоя суставной капсулы;

    • Внекапсульные связки – располагаются кнаружи от суставной капсулы


Дополнительные (необязательные) конструктивные элементы суставов:

  1. Суставные диски (мениски). Хрящевые пластинки, располагающиеся между суставными поверхностями. Улучшают конгруэнтность и амортизируют механические нагрузки на сустав;

  2. Суставные губы. Располагаются по краям вогнутых суставных поверхностей, увеличивают их плотность;

  3. Синовиальные сумки. Выпячивания синовиальной мембраны. Располагаются между костными выступами и сухожилиями мышц. Устраняют трение и амортизируют нагрузки. 


КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ
А. По сложности строения:


  1. Простой сустав: Образуется двумя суставными поверхностями

  2. Сложный сустав: Образуется тремя и более суставными поверхностями

  3. Комплексный сустав: Характеризуется наличием суставных дисков или менисков, разделяющих полость сустава на этажи (камеры);

  4. Комбинированный сустав: Представлен двумя анатомически изолированными суставами, действующими одновременно в одном направлении 


Б. По числу осей вращения, которое определяется формой суставных поверхностей:

  • Одноосные:

    • Цилиндрический сустав

    • Блоковидный сустав

  • Двухосные:

    • Эллипсоидный сустав

    • Седловидный сустав

    • Мыщелковый сустав

  • Трехосные:

    • Шаровидный сустав

    • Плоский сустав


ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ


  1. Сгибание и разгибание – осуществляются вокруг фронтальной оси;

  2. Отведение и приведение – осуществляются вокруг сагиттальной оси;

  3. Пронация и супинация – осуществляются вокруг продольной оси конечностей. Супинация – вращение конечности наружу, пронация – вращение конечности внутрь;

  4. Вращение вправо-влево – осуществляется вокруг продольной оси туловища и головы

 

СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
СОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ – МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ
Межпозвоночный диск располагается между телами позвонков, имеет следующие части:

  • Фиброзное кольцо (связывает друг с другом края смежных позвонков);

  • Студенистое ядро (амортизирует продольные нагрузки на позвоночный столб).

 

Укрепляется длинными связками позвоночного столба:

Передняя продольная связка. Места прикрепления:

  • Передний бугорок атланта

  • Тазовая поверхность крестца

Задняя продольная связка. Места прикрепления:

  • Тело осевого позвонка

  • Крестцовый канал


СОЕДИНЕНИЯ ДУГ ПОЗВОНКОВ – ДУГООТРОСТЧАТЫЕ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ) СУСТАВЫ
Образуются суставными отростками смежных позвонков;

Форма: Плоские суставы (в поясничном отделе позвоночного столба – цилиндрические суставы):

Укрепляющие связки:

  • Желтые связки: соединяют дуги позвонков. Образованы из эластина, обладают упругостью, облегчают разгибание позвоночного столба

  • Надостистая связка: располагается вдоль верхушек остистых отростков. В шейном отделе позвоночного столба переходит в выйную связку;

  • Выйная связка: шейная часть надостистой связки. Место прикрепления – наружный затылочный гребень;

  • Межпоперечные связки: располагаются между поперечными отростками позвонков

Виды движений:

  • Вращение вправо-влево

  • Сгибание и разгибание 

  • Отведение и приведение 

Хотя межпозвоночные суставы являются плоскими малоподвижными суставами, но за счет большого числа этих суставов достигается значительная амплитуда движений в позвоночном столбе
ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Образуются вскоре после рождения ребенка и предназначены для амортизации продольных нагрузок на позвоночный столб при ходьбе и беге

  • Шейный лордоз

  • Грудной кифоз

  • Поясничный лордоз

  • Крестцовый кифоз


НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
Представлены зубчатыми, чешуйчатыми и плоскими швами, а также синхондрозами между затылочной, клиновидной и височной костями. Четыре шва имеют собственные имена, названия остальных швов образуются из названий соединяющихся костей:


  1. Сагиттальный шов: соединяет медиальные края правой и левой теменных костей

  2. Венечный шов: соединяет лобную кость и теменные кости

  3. Ламбдовидный шов: соединяет затылочные края теменных костей и затылочную кость

  4. Чешуйчатый шов: соединяет теменную кость и чешую височной кости

  5. Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз;

  6. Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости


РОДНИЧКИ
Неокостеневшие перепончатые участки между костями свода черепа новорожденного. Предназначены для облегчения прохождения головы плода через родовые пути при родах:

  1. Передний (лобный) родничок. Расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2 году жизни;

  2. Задний (затылочный) родничок. Располагается между теменными костями и чешуей затылочной кости; зарастает на 2 месяце жизни;

  3. Клиновидный родничок. Располагается на стыке большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной и височной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни;

  4. Сосцевидный родничок. Располагается на стыке чешуи височной кости, теменной и затылочной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни


СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ
АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: затылочные мыщелки, верхние суставные поверхности атланта

Сложность строения: комбинированный сустав

Форма: эллипсоидный сустав

Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось

Виды движений в суставе:

  • Сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси);

  • Отведение и приведение (вокруг сагиттальной оси)

Связки сустава

  • Передняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления:

    • Базилярная часть затылочной кости

    • Передняя дуга атланта

  • Задняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления:

    • Большое затылочное отверстие

    • Задняя дуга атланта


СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ
Костные структуры: зуб осевого позвонка, ямка зуба, поперечная связка атланта (охватывает зуб осевого позвонка сзади, имеет суставную поверхность);

Сложность строения: сложный сустав

Форма: цилиндрический сустав

Оси вращения: продольная ось

Виды движений: вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)

Связки сустава:

  • Поперечная связка атланта. Места прикрепления:

    • Латеральная масса атланта

  • Связка верхушки зуба. Места прикрепления:

    • Зуб осевого позвонка

    • Большое затылочное отверстие

  • Крыловидная связка (правая и левая). Места прикрепления:

    • Зуб осевого позвонка

    • Затылочный мыщелок

  • Покровная мембрана (покрывает все атлантоосевые суставы и переходит в заднюю продольную связку позвоночного столба). Места прикрепления:

    • Большое затылочное отверстие

    • Задняя продольная связка



ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТАЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ
Костные структуры: Нижняя суставная поверхность атланта, Верхняя суставная поверхность осевого позвонка; 

Сложность строения: Комбинированный сустав

Форма: Плоский сустав

Оси вращения – Продольная ось (остальные оси блокированы зубом осевого позвонка);

Виды движений в суставе: Вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом)

Связки сустава: те же, что и для срединного атлантоосевого сустава

  
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
Костные структуры: грудной отдел позвоночного столба, истинные ребра, ложные ребра, грудина

Верхняя апертура грудной клетки:

  • 1-й грудной позвонок;

  • 1-е ребро (участвуют правые и левые ребра);

  • яремная вырезка грудины;

Реберная дуга: образуется соединением друг с другом хрящей VII, VIII, IX и X ребер;

Подгрудинный угол: образуется правой и левой реберными дугами; в вершине угла располагается мечевидный отросток;

Нижняя апертура грудной клетки:

  • 12-й грудной позвонок,

  • правая и левая реберные дуги;

  • 11-е и 12 – е ребра,

  • тело грудины; 

  • мечевидный отросток


СОЕДИНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
В этих соединениях происходит вращение головок и шеек ребер вокруг фронтальной оси, в результате чего ребра вместе с грудиной поднимаются (вдох) или опускаются (выдох)

  1. Реберно-позвоночные суставы. Образуются головками ребер, верхними и нижними реберными ямками;

  2. Реберно-поперечные суставы. Образуются бугорками ребер, суставными поверхностями бугорков ребер и реберными ямками поперечных отростков грудных позвонков;

  3. Грудино-реберные суставы. Образуются хрящевыми частями ребер и реберными вырезками грудины



КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ


  1. Какие бывают виды соединений костей?

  2. Чем образуются фиброзные соединения? Какие существуют виды фиброзных соединений костей?

  3. Как образуются хрящевые и костные соединения костей?

  4. Как образуются суставы? Какие обязательные элементы имеет сустав?

  5. Где прикрепляется и из каких слоев состоит суставная капсула? В чем заключается ее функция?

  6. В чем заключаются функции суставного хряща?

  7. В чем заключаются функции синовиальной жидкости?

  8. В чем заключаются функции суставных связок?

  9. Какие дополнительные элементы могут иметь суставы?

  10. Как классифицируются суставы по сложности строения и по числу осей вращения?

  11. Какие виды движений возможны в суставах?

  12. Чем определяется число осей вращения в суставе?

  13. Какие суставы относятся к одноосным?

  14. Какие суставы относятся к двухосным?

  15. Какие суставы относятся к трехосным?

  16. Как образуются соединения тел позвонков? Какое строение имеет межпозвоночный диск?

  17. Укажите длинные связки позвоночного столба

  18. Дугоотростчатые суставы, их образование, форма, строение в различных отделах позвоночного столба

  19. Укажите короткие связки позвоночного столба

  20. Форма позвоночного столба, его изгибы и виды движений

  21. Реберно-позвоночные суставы, их образование, форма, строение, виды движений

  22. Соединения ребер с грудиной

  23. Грудная клетка, ее строение и форма

  24. Атлантозатылочный сустав: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

  25. Срединный и латеральные атлантоосевые суставы: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки;

  26. Как соединяются друг с другом кости черепа?

  27. Укажите швы, имеющие собственные названия



Занятие № 9.
Тема 109. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры: грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины

Сложность: комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск 

Форма: трехосный сустав

Виды движений: вокруг всех трех осей в ограниченном объеме

 

АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Костные структуры: акромиальный конец ключицы, акромион 

Сложность: простой сустав 

Форма: плоский сустав 

Виды движений: трехосный малоподвижный сустав

 

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Костные структуры: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки, суставная губа (располагается по краю суставной впадины лопатки);

Суставная капсула: просторная, слабо натянутая, допускает значительное расхождение суставных поверхностей 

Сложность: простой сустав 

Форма: шаровидный сустав 

Оси вращения в суставе:

Фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось 

 Виды движений. Наиболее подвижный сустав человеческого тела; оборотная сторона высокой подвижности – относительно частая подверженность вывихам 

  • Сгибание и разгибание; 

  • Отведение и приведение; 

  • Пронация и супинация 

Связки сустава:

  • Клювовидно-плечевая связка. Сустав дополнительно укрепляется сухожилиями окружающих его мышц плечевого пояса 

Свод плеча: Прикрывает плечевой сустав сверху, ограничивает отведение плеча. Образующие структуры:

  • Акромион 

  • Клювовидный отросток

  • Акромиально-ключичная связка 


ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Образуется из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого
Костные структуры

  • Плечелоктевой сустав: блок плечевой кости, блоковидная вырезка

  • Плечелучевой сустав: головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости

  • Проксимальный лучелоктевой сустав: лучевая вырезка локтевой кости, суставная окружность головки лучевой кости

Сложность: сложный сустав

Форма:

  • Плечелоктевой сустав – блоковидный;

  • Плечелучевой сустав – шаровидный;

  • Проксимальный лучелоктевой сустав – цилиндрический;

Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось

Виды движений: сгибание, разгибание, пронация, супинация. При пронации и супинации локтевая кость остается неподвижной, а лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг нее
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24


написать администратору сайта