Методичка по анатомии для медицинских вузов. Занятие Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина 7 Занятие Кости верхней конечности 9
 Скачать 331.78 Kb.
|
|
Занятие № 8. Тема 108. КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ. БИОМЕХАНИКА СУСТАВОВ. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА И ГОЛОВЫ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ). СОЕДИНЕНИЯ ЧЕРЕПА С ПОЗВОНОЧНИКОМ. ВИДЫ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ Фиброзные соединения: прочные соединения при помощи плотной волокнистой соединительной ткани – синдесмозы связки межкостные мембраны швы (образуются только между костями черепа, представляют собой узкие соединительнотканные прослойки между костями). Виды швов: зубчатые швы плоские швы чешуйчатые швы вколоченные соединения (соединения корней зубов с альвеолами, образованные комплексом связок – периодонтом) Хрящевые соединения костей – синхондрозы Соединения костей с помощью хрящевой ткани. Характеризуются прочностью, упругостью, малоподвижностью. С возрастом могут замещаться костной тканью; Костные соединения – синостозы. Как правило, образуются в результате возрастного замещения костной тканью фиброзных и хрящевых соединений; Симфизы (полусуставы) ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ (СУСТАВЫ) КОНСТРУКТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВОВ. Каждый сустав состоит из следующих обязательных элементов: Суставные поверхности. Расположены на сочленяющихся костях. Характеризуются относительно правильной формой, гладкой поверхностью и конгруэнтностью – соответствием друг другу по форме; Суставная полость. Герметично замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями, отграниченное от окружающих тканей суставной капсулой Суставной хрящ. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности. Функции хряща: улучшение конгруэнтности суставных поверхностей; амортизация механических нагрузок Суставная капсула. Прикрепляется к костям по краям суставных поверхностей и изолирует полость сустава от окружающих тканей. Слои капсулы: Фиброзный слой: расположен снаружи, образован плотной соединительной тканью, придает капсуле прочность; Синовиальный слой: образует синовиальные ворсинки и складки. Функции синовиального слоя: Вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и питающую суставной хрящ; поддерживает в полости сустава отрицательное давление. Укрепляющие связки. Образованы плотной волокнистой соединительной тканью, укрепляют сустав и ограничивают движения в нем. Виды связок: Внутрикапсульные связки – располагаются в полости сустава; Капсульные связки – являются утолщениями фиброзного слоя суставной капсулы; Внекапсульные связки – располагаются кнаружи от суставной капсулы Дополнительные (необязательные) конструктивные элементы суставов: Суставные диски (мениски). Хрящевые пластинки, располагающиеся между суставными поверхностями. Улучшают конгруэнтность и амортизируют механические нагрузки на сустав; Суставные губы. Располагаются по краям вогнутых суставных поверхностей, увеличивают их плотность; Синовиальные сумки. Выпячивания синовиальной мембраны. Располагаются между костными выступами и сухожилиями мышц. Устраняют трение и амортизируют нагрузки. КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ А. По сложности строения: Простой сустав: Образуется двумя суставными поверхностями Сложный сустав: Образуется тремя и более суставными поверхностями Комплексный сустав: Характеризуется наличием суставных дисков или менисков, разделяющих полость сустава на этажи (камеры); Комбинированный сустав: Представлен двумя анатомически изолированными суставами, действующими одновременно в одном направлении Б. По числу осей вращения, которое определяется формой суставных поверхностей: Одноосные: Цилиндрический сустав Блоковидный сустав Двухосные: Эллипсоидный сустав Седловидный сустав Мыщелковый сустав Трехосные: Шаровидный сустав Плоский сустав ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ Сгибание и разгибание – осуществляются вокруг фронтальной оси; Отведение и приведение – осуществляются вокруг сагиттальной оси; Пронация и супинация – осуществляются вокруг продольной оси конечностей. Супинация – вращение конечности наружу, пронация – вращение конечности внутрь; Вращение вправо-влево – осуществляется вокруг продольной оси туловища и головы СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА СОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ – МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ Межпозвоночный диск располагается между телами позвонков, имеет следующие части: Фиброзное кольцо (связывает друг с другом края смежных позвонков); Студенистое ядро (амортизирует продольные нагрузки на позвоночный столб). Укрепляется длинными связками позвоночного столба: Передняя продольная связка. Места прикрепления: Передний бугорок атланта Тазовая поверхность крестца Задняя продольная связка. Места прикрепления: Тело осевого позвонка Крестцовый канал СОЕДИНЕНИЯ ДУГ ПОЗВОНКОВ – ДУГООТРОСТЧАТЫЕ (МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ) СУСТАВЫ Образуются суставными отростками смежных позвонков; Форма: Плоские суставы (в поясничном отделе позвоночного столба – цилиндрические суставы): Укрепляющие связки: Желтые связки: соединяют дуги позвонков. Образованы из эластина, обладают упругостью, облегчают разгибание позвоночного столба Надостистая связка: располагается вдоль верхушек остистых отростков. В шейном отделе позвоночного столба переходит в выйную связку; Выйная связка: шейная часть надостистой связки. Место прикрепления – наружный затылочный гребень; Межпоперечные связки: располагаются между поперечными отростками позвонков Виды движений: Вращение вправо-влево Сгибание и разгибание Отведение и приведение Хотя межпозвоночные суставы являются плоскими малоподвижными суставами, но за счет большого числа этих суставов достигается значительная амплитуда движений в позвоночном столбе ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА Образуются вскоре после рождения ребенка и предназначены для амортизации продольных нагрузок на позвоночный столб при ходьбе и беге Шейный лордоз Грудной кифоз Поясничный лордоз Крестцовый кифоз НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА Представлены зубчатыми, чешуйчатыми и плоскими швами, а также синхондрозами между затылочной, клиновидной и височной костями. Четыре шва имеют собственные имена, названия остальных швов образуются из названий соединяющихся костей: Сагиттальный шов: соединяет медиальные края правой и левой теменных костей Венечный шов: соединяет лобную кость и теменные кости Ламбдовидный шов: соединяет затылочные края теменных костей и затылочную кость Чешуйчатый шов: соединяет теменную кость и чешую височной кости Клиновидно-затылочный синхондроз: соединяет тело клиновидной кости с базилярной частью затылочной кости; к 20 годам замещается на синостоз; Каменисто-затылочный синхондроз: соединяет задний край пирамиды с базилярной частью затылочной кости РОДНИЧКИ Неокостеневшие перепончатые участки между костями свода черепа новорожденного. Предназначены для облегчения прохождения головы плода через родовые пути при родах: Передний (лобный) родничок. Расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2 году жизни; Задний (затылочный) родничок. Располагается между теменными костями и чешуей затылочной кости; зарастает на 2 месяце жизни; Клиновидный родничок. Располагается на стыке большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной и височной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни; Сосцевидный родничок. Располагается на стыке чешуи височной кости, теменной и затылочной костями; зарастает на 2 - 3 месяце жизни СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ Костные структуры: затылочные мыщелки, верхние суставные поверхности атланта Сложность строения: комбинированный сустав Форма: эллипсоидный сустав Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось Виды движений в суставе: Сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси); Отведение и приведение (вокруг сагиттальной оси) Связки сустава Передняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления: Базилярная часть затылочной кости Передняя дуга атланта Задняя атлантозатылочная мембрана. Места прикрепления: Большое затылочное отверстие Задняя дуга атланта СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ Костные структуры: зуб осевого позвонка, ямка зуба, поперечная связка атланта (охватывает зуб осевого позвонка сзади, имеет суставную поверхность); Сложность строения: сложный сустав Форма: цилиндрический сустав Оси вращения: продольная ось Виды движений: вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом) Связки сустава: Поперечная связка атланта. Места прикрепления: Латеральная масса атланта Связка верхушки зуба. Места прикрепления: Зуб осевого позвонка Большое затылочное отверстие Крыловидная связка (правая и левая). Места прикрепления: Зуб осевого позвонка Затылочный мыщелок Покровная мембрана (покрывает все атлантоосевые суставы и переходит в заднюю продольную связку позвоночного столба). Места прикрепления: Большое затылочное отверстие Задняя продольная связка ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТАЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ Костные структуры: Нижняя суставная поверхность атланта, Верхняя суставная поверхность осевого позвонка; Сложность строения: Комбинированный сустав Форма: Плоский сустав Оси вращения – Продольная ось (остальные оси блокированы зубом осевого позвонка); Виды движений в суставе: Вращение вправо-влево (повороты атланта вместе с черепом) Связки сустава: те же, что и для срединного атлантоосевого сустава ГРУДНАЯ КЛЕТКА Костные структуры: грудной отдел позвоночного столба, истинные ребра, ложные ребра, грудина Верхняя апертура грудной клетки: 1-й грудной позвонок; 1-е ребро (участвуют правые и левые ребра); яремная вырезка грудины; Реберная дуга: образуется соединением друг с другом хрящей VII, VIII, IX и X ребер; Подгрудинный угол: образуется правой и левой реберными дугами; в вершине угла располагается мечевидный отросток; Нижняя апертура грудной клетки: 12-й грудной позвонок, правая и левая реберные дуги; 11-е и 12 – е ребра, тело грудины; мечевидный отросток СОЕДИНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В этих соединениях происходит вращение головок и шеек ребер вокруг фронтальной оси, в результате чего ребра вместе с грудиной поднимаются (вдох) или опускаются (выдох) Реберно-позвоночные суставы. Образуются головками ребер, верхними и нижними реберными ямками; Реберно-поперечные суставы. Образуются бугорками ребер, суставными поверхностями бугорков ребер и реберными ямками поперечных отростков грудных позвонков; Грудино-реберные суставы. Образуются хрящевыми частями ребер и реберными вырезками грудины КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Какие бывают виды соединений костей? Чем образуются фиброзные соединения? Какие существуют виды фиброзных соединений костей? Как образуются хрящевые и костные соединения костей? Как образуются суставы? Какие обязательные элементы имеет сустав? Где прикрепляется и из каких слоев состоит суставная капсула? В чем заключается ее функция? В чем заключаются функции суставного хряща? В чем заключаются функции синовиальной жидкости? В чем заключаются функции суставных связок? Какие дополнительные элементы могут иметь суставы? Как классифицируются суставы по сложности строения и по числу осей вращения? Какие виды движений возможны в суставах? Чем определяется число осей вращения в суставе? Какие суставы относятся к одноосным? Какие суставы относятся к двухосным? Какие суставы относятся к трехосным? Как образуются соединения тел позвонков? Какое строение имеет межпозвоночный диск? Укажите длинные связки позвоночного столба Дугоотростчатые суставы, их образование, форма, строение в различных отделах позвоночного столба Укажите короткие связки позвоночного столба Форма позвоночного столба, его изгибы и виды движений Реберно-позвоночные суставы, их образование, форма, строение, виды движений Соединения ребер с грудиной Грудная клетка, ее строение и форма Атлантозатылочный сустав: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки; Срединный и латеральные атлантоосевые суставы: образование, форма, виды движений, укрепляющие связки; Как соединяются друг с другом кости черепа? Укажите швы, имеющие собственные названия Занятие № 9. Тема 109. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ Костные структуры: грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины Сложность: комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск Форма: трехосный сустав Виды движений: вокруг всех трех осей в ограниченном объеме АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ Костные структуры: акромиальный конец ключицы, акромион Сложность: простой сустав Форма: плоский сустав Виды движений: трехосный малоподвижный сустав ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ Костные структуры: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки, суставная губа (располагается по краю суставной впадины лопатки); Суставная капсула: просторная, слабо натянутая, допускает значительное расхождение суставных поверхностей Сложность: простой сустав Форма: шаровидный сустав Оси вращения в суставе: Фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось Виды движений. Наиболее подвижный сустав человеческого тела; оборотная сторона высокой подвижности – относительно частая подверженность вывихам Сгибание и разгибание; Отведение и приведение; Пронация и супинация Связки сустава: Клювовидно-плечевая связка. Сустав дополнительно укрепляется сухожилиями окружающих его мышц плечевого пояса Свод плеча: Прикрывает плечевой сустав сверху, ограничивает отведение плеча. Образующие структуры: Акромион Клювовидный отросток Акромиально-ключичная связка ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ Образуется из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого Костные структуры Плечелоктевой сустав: блок плечевой кости, блоковидная вырезка Плечелучевой сустав: головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости Проксимальный лучелоктевой сустав: лучевая вырезка локтевой кости, суставная окружность головки лучевой кости Сложность: сложный сустав Форма: Плечелоктевой сустав – блоковидный; Плечелучевой сустав – шаровидный; Проксимальный лучелоктевой сустав – цилиндрический; Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось Виды движений: сгибание, разгибание, пронация, супинация. При пронации и супинации локтевая кость остается неподвижной, а лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг нее |