Занятие 1. Часть 1 Надо сделать Пройти лекцию до конца к настоящему времени Вы заработали баллов 0 из 0 возможных
 Скачать 251.76 Kb.
|
Задачи иммунологии. Центральные и периферические органы иммунной системы.Задачи иммунологии: Совершенствование существующих и создание новых методов иммунодиагностики; Решение проблем вакцинации, изыскание новых принципов вакцинации и создание вакцин; Диагностика врожденной иммунной недостаточности (первичные иммунодефициты); Своевременное выявление приобретенных иммунологических дефектов (вторичные иммунодефициты); Изучение иммунопатологических проявлений соматической патологии; Диагностика и лечение аллергических заболеваний; Изучение, диагностика и лечение аутоиммунной патологии; Изучение проблем трансплантологии; Диагностика дефектов иммунной системы при опухолях и их лечение; Изучение влияния экологических и экстремальных факторов на человека; Изучение иммунопатологии репродуктивной системы. Иммунология решает многие важные проблемы не только в медицине. Она делится на общую и клиническую. Общая иммунология изучает иммунитет на молекулярном, клеточном уровне, а также механизмы управления иммунными процессами. Клиническая иммунология в соответствии с объектом изучения включает: аллергологию иммунопатологию вакцинологию (вакцинопрофилактику) онкоиммунологию иммуногематологию трансплантационную иммунологию иммунологию репродукции Центральные и периферические органы иммунной системы. Анатомический синоним иммунной системы – лимфоидная система. Различают центральные и периферические лимфоидные органы. К центральным органам иммунной системы относятся костный мозг и тимус. В центральных органах иммунной системы происходит антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов из стволовых клеток, селекция их в отношении аутореактивности. У млекопитающих Т-лимфоциты созревают в тимусе, В-лимфоциты - в печени плода и после рождения в костном мозге. В тимусе и костном мозге происходит важный процесс формирования репертуара специфических антигенраспознающих рецепторов Т- и В-лимфоцитов соответственно. В периферических органах иммунной системы (селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками) происходит антигензависимая дифференцировка лимфоцитов (иммуногенез). Костный мозг Красный костный мозг (medulla ossium rubra) является кроветворной частью костного мозга. Во взрослом организме красный костный мозг содержится в губчатом веществе плоских костей, в эпифизах трубчатых костей. Он заполняет губчатое вещество плоских и трубчатых костей и во взрослом организме составляет в среднем около 4 – 5% общей массы тела. Красный костный мозг имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, что позволяет легко приготовить из него тонкие мазки на стекле. Он содержит стволовые кроветворные клетки (СКК) и диффероны гемопоэтических клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда, а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. В основе красного костного мозга — ретикулярная ткань, а в ней артериолы, синусы, капилляры, жировые клетки, макрофаги, стволовые клетки, клетки миелоидного ряда на разных стадиях развития, мегакариоциты — гигантские клетки красного костного мозга, В-лимфоциты и предшественники Т-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная соединительная ткань, образующая микроокружение для кроветворных клеток. В настоящее время к элементам микроокружения относят также остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги. Красный костный выполняет две главные функции: образование и дифференцировка всех клеток крови на основе самоподдерживающейся популяции стволовой клетки антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов. Источник развития - стволовая клетка. Красный костный мозг помимо функции кроветворения выполняет также функцию иммуногенеза, являясь центральным органом иммуногенеза. В красном костном мозге происходит антиген-независимая пролиферация В-лимфоцитов. В ходе этого процесса В-лимфоциты на своей поверхности приобретают иммуноглобулиновые рецепторы к разным антигенам. И в таком состоянии отправляются в антиген-зависимые зоны периферических органов кроветворения Тимус Ткань тимуса обнаруживается уже на 5 неделе эмбрионального развития. Тимус состоит из 2 долей и расположен в переднем верхнем средостении. Каждая доля тимуса состоит из долек, разделенных между собой перегородками (трабекулами). Т-лимфоциты появляются в ткани тимуса на 12 неделе эмбрионального развития. Внутри каждой дольки тимоциты образуют наружную корковую зону и внутреннюю мозговую зону. В плотно заполненной корковой зоне преобладают относительно незрелые пролиферирующие тимоциты; в мозговой зоне находятся более зрелые формы. Основу структуры долек тимуса составляют эпителиальные клетки, которые принимают участие в созревании тимоцитов. Выделяют несколько типов эпителиальных клеток: клетки- няни, расположенные в кортикальной зоне, эпителиальные клетки корковой зоны, эпителиальные клетки мозговой зоны. Т-лимфоциты начинают дифференцироваться на 16 неделе эмбрионального развития. Эпителиальные клетки, «няньки» наружного коркового слоя, содержат лимфоциты в цитоплазматических карманах и стимулируют пролиферацию клеток-предшественников, продуцируя ИЛ-7. Эпителиальные клетки коры экспрессируют адгезивные молекулы и молекулы HLA класса I и отвечают за позитивную селекцию Т-лимфоцитов. Медуллярные эпителиальные клетки экспрессируют разнообразные органоспецифичные аутоантигены, участвуя, таким образом, в негативной селекции, а именно в выбраковке аутоагрессивных клонов Т-лимфоцитов. Дендритные клетки и макрофаги, локализующиеся в области перехода из кортикальной зоны в мозговую, экспрессируют на своей поверхности молекулы МНС, что важно для отбора Т- клеток. В мозговой зоне содержатся тельца Гассаля. Наибольших размеров железа достигает у новорожденных (4,4% массы тела), у детей в возрасте 2 лет, и с этого времени до полового созревания она мало увеличивается. Масса тимуса составляет у новорожденного 10-12 г., у ребенка 2 лет - 20 г., к 15 годам - 30-40 г. В дальнейшем наступает возрастная инволюция железы (к 25-30 годам - 25 г., к 70 годам - 6 г.). В ней развивается соединительная ткань с множеством жировых клеток, паренхима остается в виде небольших островков. Возрастная инволюция захватывает, прежде всего, корковую зону вплоть до полной атрофии, при сохранности мозговой зоны. Основные функции тимуса: дифференцировка Т-лимфоцитов из мигрировавших в орган тимических предшественников; образование генов TCR из небольшого набора зародышевых генов путем их перегруппировки; «обучение» Т-клеток через этапы положительной и отрицательной селекции; контроль «аутоиммунитета»; синтез тимических гормонов; созревание СD4 + и CD 8+ Т-лимфоцитов и миграция их на периферию в форме наивных клеток, способных к распознаванию антигенов. |