ыфафыафыаыфаыфафыа. Занятие 1 Клинический анализ крови и мочи Знать

• Название: Занятие 1 Клинический анализ крови и мочи Знать
• Анкор: ыфафыафыаыфаыфафыа
• Дата: 16.01.2023
• Размер: 2.6 Mb.
• Имя файла: 115829.ppt
• Тип: Занятие; #888917
• страница: 6 из 9

Дифференциальный подсчет лейкоцитов

Подсчет лейкоцитарной формулы заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным росткам.
В мазке крови распределение форменных элементов происходит неравномерно, так как лейкоциты различаются по своим физическим свойствам (размеры, удельная масса, упругость и т.д.). По краям препарата чаще встречаются нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, в середине - лимфоциты. Поэтому передвигать стекло надо в определенном порядке. Считают несколько полей зрения вдоль края, затем возвращаются к центру и так далее по зубчатой траектории.
При подсчете лейкоцитарной формулы используют лабораторные клавишные счетчики. Подсчитывают 100 клеток с последующим выведением процентного, а при необходимости абсолютного количества клеток, исходя из общего количества лейкоцитов. В случае патологии анализируют не менее 200 клеток, при этом особое внимание обращают на качественные изменения в эритроцитах, тромбоцитах и морфологию лейкоцитов.


Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72%
	Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Нейтрофилы

Палочкоядерный


Сегментоядерный

Нейтрофилы

Зрелые формы – сегментоядерные нейтрофилы.
Незрелые формы – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа).

нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония).
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит.
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит.
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки).
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия.
Раковые опухоли.
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки.

Нейтропения

Причины понижения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха).
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз).
Наследственная нейтропения.
Высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Последствия химиотерапии.
Последствия радиотерапии.
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

 Означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» (палочкоядерные) нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови.
Наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов.
ангина,  малярия,  аппендицит, дифтерия,  пневмония, скарлатина,  сыпной тиф,  сепсис, интоксикация, острая кровопотеря.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

 Увеличение количества «старых» нейтрофилов (сегментоядерных).
у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами.
при В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия).
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)