Занятие 1 Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов

• Название: Занятие 1 Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов
• Дата: 31.08.2020
• Размер: 0.63 Mb.
• Имя файла: PTS_ch_2_1-5.doc
• Тип: Занятие; #136318
• страница: 8 из 8

Задача 4. Укажите форму полости зуба.

Форма полости	Зубы
	резцы	клыки	верхний первый премоляр	нижние премоляры	верхние моляры	зубы мудрости
1. Веретенообразная 2. Долотообразная 3. Щелевидная 4. Седловидная 5. Воронкообразная 6. Ромбовидная 7. Прямоугольная

Задача 5. Сколько зон работы выделяют при лечении пульпита?

	Верно	Неверно
1. Две 2. Четыре 3. Три 4. Пять

Задача 6. Какие инструменты имеют агрессивную верхушку?

Инструменты	Да	Нет
1. K-Reamer 2. K-File 3. Flexofile 4. H-File (Hedstroem) 5. Flexoreamer

Задача 7. Укажите топографию устьев корневых каналов.

Устья корневых каналов	Зубы
	резцы	клыки	верхний первый премоляр	нижние премоляры	верхние моляры	нижние моляры	зубы мудрости
1. Коронковая полость без резкой границы переходит в корневой канал 2. На дне щелевидной по­лости зуба расположены ус­тья щечного и небного ка­налов 3. Полость зуба, сдавлен­ная в передне-заднем на­правлении, с устьем ворон­кообразной формы, распо­ложенным в центре дна полости 4. Форма дна приближа­ется к треугольнику, в углах которого расположе­ны устья корневых кана­лов 5. Дно полости зуба вы­пуклое с тремя устьями кор­невых каналов, из которых два расположены в переднем корне, а один расположен соответственно заднему кор­ню 6. Полость зуба разнооб­разной формы, имеющая три устья корневых каналов (может быть одно, два и бо­лее трех устьев)

Задача 8. Определите назначение инструментов.

Эндодонтические инструменты	Назначение
	определение длины канала	расширение канала	прохождение канала
1. Корневая игла 2. Рашпиль 3. Reamer 4. K-File 5. Hedstroem file 6. Gates Glidden

Задача 9. Определите последовательность этапов раскрытия полости зуба у премоляров.

Этапы	Последовательность
	1	2	3	4
1. Вскрытие полости зуба 2. Расширение устьев корневых каналов 3. Расширение входа в полость зуба 4. Препарирование кариозной полости

Задача 10. Определите, к какой группе относятся инструменты.

Группа инструментов	Инструменты
	Hedstroem file	K-Reamer	Lentulo
1. Для расширения каналов 2. Для сглаживания стенок 3. Для пломбирования 4. Для раскрытия и расширения устьев

Ситуационные задачи

Учебные

1. На передней поверхности одиночно стоящего 26 зуба кариозная полость с повязкой из водного дентина (после наложения мышьяко­вистой пасты). Перечислите зоны и укажите этапы работы раскрытия полости зуба.

2. В 16 зубе на вестибулярной поверхности в пришеечной области кари­озная полость, закрытая повязкой из дентина. Два дня тому назад наложена мышьяковистая паста. Выберите правильный подход к рас­крытию полости зуба. Укажите, какими инструментами будете рабо­тать.

3. На медиальной поверхности 36 зуба кариозная полость с повязкой из водного дентина. Сутки назад наложена мышьяковистая паста под вод­ный дентин. Выберите правильный подход к раскрытию полости зуба. Укажите, какими борами будете проводить этапы раскрытия полости зуба. Обоснуйте.

4. На жевательной поверхности 26 зуба кариозная полость с повязкой из водного дентина. Была наложена на 2 суток мышьяковистая паста. Ука­жите особенности раскрытия полости зуба в верхних молярах.

5. Интактный 16 зуб (без кариозной полости и пломбы). С целью протезирования возникла необходимость депульпировать (удалить коронковую и корневую пульпу). Ваш вариант раскрытия полости зуба и удаления пульпы.

6. На щечной поверхности 46 зуба обширная и глубокая кариозная полость. Пульпа некротизирована. Выберите вариант препарирования кариозной полости и раскрытия полости зуба для удаления всей пуль­пы.

7. После эвакуации распада пульпы из полости 36 зуба при лечении периодонтита стерильным пульпоэкстрактором, введенным до верху­шечного отверстия, одномоментно удалены некротические массы. Ука­жите ошибки. Дайте пояснение.

8. После эвакуации распада пульпы из корневого канала 26 зуба рас­крыто верхушечное отверстие стерильным пульпоэкстрактором. Сде­ланы ли ошибки на этапах лечения?

9. После препарирования кариозной полости 16 зуба при лечении перио­донтита раскрыта полость зуба шаровидным бором значительно шире, чем кариозная. Будут ли трудности в определении расположения устьев корневых каналов? Какие могут быть еще осложнения? Ответ обо­снуйте.

10. После препарирования кариозной полости 26 зуба с выведением с передней на жевательную поверхность, раскрыта полость зуба шаро­видным бором в передне-заднем направлении. Имеются навесы свода полости зуба в щечно-язычном направлении. Допущены ли ошибки при раскрытии полости зуба?
Контрольные

1. При экстирпации корневой пульпы из корневого канала 22 зуба четыре раза использовался один пульпоэкстрактор. Допущена ли врачом ошибка? Возможные последствия.

2. При инструментальной обработке корневого канала 42 зуба К-файлом произошло «заклинивание» инструмента. Почему? Ответ обоснуйте.

3. На основании жалоб врач поставил диагноз – хронический периодонтит 47 зуба. Выберите технику инструментальной обработки каналов.

4. При прохождении узкого, искривленного канала врач использовал К-файл, продвигая его в канале вращательно-поступательными движениями. Укажите возможные осложнения в работе врача.

5. На передней поверхности одиночно стоящего 46 зуба имеется большая кариозная полость с повязкой из водного дентина (после наложения мышьяковистой пасты). Перечислите зоны и укажите этапы раскрытия полости зуба.

6. Интактный 45 зуб. С целью протезирования возникла необходимость депульпировать (удалить коронковую и корневую пульпу). Ваш вариант раскрытия полости зуба и удаления пульпы.

7. В 28 зубе на вестибулярной поверхности в пришеечной области кариозная полость с повязкой из водного дентина. Два дня тому назад наложена мышьяковистая паста. Выберете правильный подход к раскрытию полости зуба. Укажите, какими инструментами будете работать.

8. На жевательной поверхности 47 зуба отпрепарированная кариозная полость после мышьяковистой пасты. Полностью раскрыта полость зуба, стенки кариозной полости отвесно переходят в стенки полости зуба. Коронковая пульпа удалена, проведена медикаментозная обработка. Какова топография устьев корневых каналов? Назовите их, укажите степень проходимости корневых каналов.

9. На жевательной поверхности 17 зуба отпрепарированная кариозная полость после наложения мышьяковистой пасты. Полностью раскрыта полость зуба, стенки кариозной полости отвесно переходят в стенки полости зуба. Коронковая пульпа удалена, проведена медикаментоз­ная обработка. Какова топография устьев корневых каналов? Назовите их, укажите степень проходимости корневых каналов.

10. Как часто необходимо обрабатывать эндодонтический инструмент антисептиком за весь период работы им в канале 13 зуба?
Домашнее задание:

а) на рисунках анатомии зубов первых моляров верхней и нижней челюстей обозначить полость зуба;

б) зарисовать устья корневых каналов первых моляров верхней и нижней челюстей;

в) изобразить подход к полости зуба первых моляров;

г) перечислить задачи инструментальной обработки корневых каналов;

д) описать методы применения каждого эндодонтического инструмента при инструментальной обработке корневого канала;

е) нарисовать схему расположения устьев корневых каналов первого моляра нижней челюсти;

ж) перечислить последовательность применения эндодонтических инструментов в корневых каналах.
Литература

Основная

1. Зубные болезни: практическое руководство / под ред. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1998. – С. 173-221.

2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас / под ред. Ю. М. Максимовского. 3-е изд-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 1996. – С. 200-218.

3. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.В. Боровского – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – С. 419-433.

4. Клиническая анатомия зубов. Строение зубных рядов. Методическая разработка для студентов / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – С. 3-11.

5. Терапевтическая стоматология: учебн. пособие / под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – С. 505-515.
Дополнительная

1. Практикум по одонтологии / под ред. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1999. – С. 105-114.

2. Скорикова И.И., Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. –
С. 214-218.

3. Сохов С.Т., Аванесьянц Э.М., Сохова И.А., Алпатова В.Г. Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения осложненных форм кариеса. – М.: АНМИ, 2002. – С. 190-210.

4. Тестовые задания для контроля уровня знаний по пропедевтике стоматологических заболеваний / под. ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – С. 31-42.

5. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия: учебн. пособие. – Москва: Изд-во «Книга плюс», 1999. – С. 20-49.