Занятие 3 Профилактика туберкулеза. Лечение туберкулеза Информационная лекция "Профилактика туберкулеза. Лечение туберкулеза"
 Скачать 185.99 Kb.
|
|
| Категория | Определение случая | Срок наблюдения |
| 5.1 | Лица с остаточными изменениями после излеченного туберкулеза (ОИТБ) разной локализации | В зависимости от размера остаточных изменений |
| 5.2 | · контактные с больными туберкулезом, которые выделяют МБТ, а также с больными туберкулезом животными · дети младшего возраста, которые контактируют с больными активным туберкулезом, не выделяющими МБТ · дети, родители которых контактируют с животными инфицированными туберкулезом | На протяжении контакта и после его прекращения в течение 1 года |
| 5.3 | · Дети и подростки , у которых необходимо уточнить этиологию чувствительности к туберкулину (поствакцинальная или инфекционная аллергия), характер изменений в легких и в других органах с целью дифференциальной диагностики · Дети с туберкулезными изменениями сомнительной активности. | |
| 5.4 | дети и подростки: 5.4.1(А) с виражом туберкулиновых проб 5.4.2(Б)с гиперергической реакцией на туберкулин, с нарастанием туберкулиновой чувствительности на 6 мм за год, хроническим соматическими заболеваниями 5.4.3(В) дети, которые не были привиты БЦЖ в период новорожденности 5.4.4(Г) Дети с перинатальным контактом относительно ВИЧ-инфекции 5.4.5(Д) ВИЧ-инфицированные дети | 1-2 года |
Принципы лечения туберкулеза
Основная цель лечения туберкулеза – излечение заболевания с максимально возможным восстановлением состояния организма и функций пораженного органа. Важно восстановить работоспособность, качество жизни и социальное положение больного.
Метод лечения туберкулеза называется химиотерапией. Химиотерапия – это комбинированное применение противотуберкулезных препаратов, к которым чувствительны МБТ и которые принимают в течение длительного времени. В основе эффективного лечения туберкулеза лежит неукоснительное соблюдение главных принципов противотуберкулезной терапии.
Основные принципы лечения больных туберкулезом:
Лечение должно быть:
· Комплексным
· Комбинированным
· Оптимально продолжительным
· Непрерывным
· Двуфазным
· Контролируемым
· С индивидуальным подходом
Комплексное лечение
Сочетание специфического (этиотропного) лечения, неспецифического (гигиенодиетического режима, патогенетического, симптоматического и стимулирующего) ,коллапсотерапевтических методов, хирургических методов.
Комбинированное лечение
· Назначение не менее 4-6 препаратов в начале лечения для больных туберкулезом
· Комбинированная терапия: предотвращает развитие устойчивости МБТ и способствует усиленному действию противотуберкулёзных препаратов (препараты действуют на разные структуры МБТ)
Непрерывное лечение
· Специфическая терапия проводится в течение 6-8 месяцев
· Беспрерывный прием препаратов уменьшает вероятность развития устойчивости МБТ и способствует эффективному лечению
Двуфазность лечения
Интенсивная фаза направлена на угнетение размножения популяции МБТ
· Уменьшает и стерилизует зону специфического воспаления.
· Лечение проводится ежедневно в стационаре
Поддерживающая фаза воздействуют на оставшиеся МБТ и предупреждают их размножение
Проводится ежедневно или интермитирующим методом амбулаторно
Контролируемое лечение
Цель – обеспечить регулярность приема препаратов
Прием лекарств осуществляется в присутствии медицинского персонала, родственников, социальных работников
Индивидуальный подход
Основывается на результатах обследования больного и наблюдения за ним в процессе лечения
Учитываются:
· Чувствительность выделенных МБТ к антимикобактериальным препаратам
· Переносимость больным препаратов
· Сопутствующие заболевания
· Возраст, масса тела больного