Главная страница
Навигация по странице:

  • Ведущая симптоматика Непрерывный Приступообраз- но-прогредиент- ный (шубооб- разный)

  • С аффективно бредовыми приступами С депрессивно-деперсона

  • Фебрильная (гипер- токсическая) кататонические раст-ва (ауто- интоксикация Параноидная форма(F20.0).

  • Острые транзиторные психотические расстройства

  • Хронические бредовые расстройства

  • презентация. Занятие для студентов 5 курса ом нао мус кафедра Психиатрии Г. Семей 2021 Больной М. 22 года. Поступил в Центр психического здоровья впервые, прежде у психиатров не наблюдался


    Скачать 3.94 Mb.
    НазваниеЗанятие для студентов 5 курса ом нао мус кафедра Психиатрии Г. Семей 2021 Больной М. 22 года. Поступил в Центр психического здоровья впервые, прежде у психиатров не наблюдался
    Дата21.09.2022
    Размер3.94 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлапрезентация.ppt
    ТипЗанятие
    #689328
    страница6 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    Модели шизофрении


    По типу течения (прогредиентности)


    Тип течения


    клин. варианты


    Поклиническим
    формам


    Ведущая
    симптоматика


    Непрерывный


    Приступообраз-
    но-прогредиент-
    ный (шубооб-
    разный)


    Периодический
    (рекуррентный)


    Юношеский
    злокачественный


    малопрогредиентный


    среднепрогредиентный


    гебефреническая


    простая


    негативные и ге-
    бефрен. раст-ва


    негативные
    рассторйства


    С галлюц. бредовыми
    приступами


    С аффективно бредовыми
    приступами


    С депрессивно-деперсона-
    лизационными
    приступами


    параноидная


    Негативные и
    галлюцинатор-
    ные рассторйства


    циркулярная


    негативные и
    аффективно-
    бредовые
    рассторйства


    шизоаффективный


    кататоно-онейроидный


    кататоническая


    негативные и ка-
    татонические
    расстройства


    Фебрильная (гипер-
    токсическая)


    кататонические
    раст-ва (ауто-
    интоксикация

    Параноидная форма(F20.0).


    Преморбидный фон часто без особенностей.
    Инициальный период короткий — от нескольких дней до нескольких месяцев.
    В клинике этого периода — симптомы тревоги, растерянности, отдельные галлюцинаторные включения (оклики), нарушения концентрации внимания.
    Начало может быть также по типу реактивного параноида или острого чувственного бреда, который первоначально рассматривается как острое транзиторное психотическое расстройство с симптомами шизофрении или шизофреноподобное.
    Манифестный период в возрасте от 16 до 45 лет.

    Вариантами параноидной шизофрении являются:


    парафренный с симптоматикой преимущественно систематизированной парафрении;
    ипохондрический вариант, в котором бред заражения отчетливо связан с содержанием слуховых, обонятельных, соматических галлюцинаций;
    галлюцинаторно-параноидный вариант, протекающий с синдромом Кандинского — Клерамбо.
    Особыми вариантами параноидной шизофрении являются аффективно-бредовые варианты, характерные для ремиттирующего течения.
    К ним относятся депрессивно-параноидный и экспансивно-параноидный варианты.
    Депрессивно-параноидный вариант начинается обычно как ипохондрический бред, который нарастает до степени громадности, депрессивный аффект является вторичным.
    Экспансивно-параноидный вариант протекает с клиникой экспансивной парафрении, однако экспансия продолжается меньше, чем идеи величия. Классическая параноидная шизофрения сопровождается политематическим бредом, в котором трудно разделить идеи преследования, отношения, значения.


    На первых этапах приходится дифференцировать с острыми транзиторными психотическими расстройствами, а далее — с хроническими бредовыми и шизоаффективными расстройствами, а также органическими бредовыми расстройствами.
    Острые транзиторные психотические расстройства могут протекать с продуктивными и негативными симптомами шизофрении, однако эти состояния кратковременны и ограничены сроком около двух недель с высокой вероятностью спонтанного выхода и хорошей чувствительностью к нейролептикам. Эта рубрика между тем может рассматриваться как «косметическая» на этапе манифестного психоза при параноидной шизофрении.
    Хронические бредовые расстройства включают монотематический бред, если слуховые галлюцинации встречаются, то они чаще истинные. К этой группе относятся те варианты бреда, которые принято было называть паранойяльными (любовный бред, бред реформаторства, изобретательства, преследования).


    При шизоаффективных расстройствах бредовые нарушения являются вторичными от аффекта, и аффект (маниакальный, экспансивный, депрессивный) продолжается больше, чем бред.
    При органических бредовых расстройствах часто присутствуют экзогенные симптомы, а также неврологически, нейропсихологически и с помощью объективных методов исследования удается выявить основное органическое заболевание головного мозга. Кроме того, изменения личности при таких расстройствах имеют специфическую органическую окраску.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта