Здоровье и здоровый образ жизни Слово здоровье
 Скачать 220 Kb.
|
|
Здоровье и здоровый образ жизни Слово «здоровье» присутствует в жизни каждого человека ежедневно. Мы желаем здоровья, приветствуя друг друга: «здравствуйте», «будьте здоровы». Мы понимаем, что здоровье является одной из самых важных жизненных ценностей. Что же такое «здоровье»? На первый взгляд кажется, что это просто отсутствие болезней. Однако в понятие здоровья входит ещё и такая тонкая вещь, как психоэмоциональное состояние, а также социальное благополучие человека. Тема здоровья человека актуальна в наше время, впрочем, как и на протяжении всего существования человечества. Ещё мыслители древности занимались проблемами определения здоровья и поиском путей его сохранения. Пифагор (570–490 гг. до н.э.), древнегреческий философ, математик и врач, определял здоровье как гармонию, равновесие всех элементов человеческого организма, а болезнь – как нарушение этой гармонии (20). Гиппократ (460–377 гг. до н.э.), выделивший вопросы здоровья в отдельную науку – медицину, отделив её от религии, считал здоровым человека, у которого имеется «равновесное соотношение между всеми органами тела» (3, с. 73). Сократ (469–399 гг. до н.э.), древнегреческий философ, говорил: «Здоровье – не всё, но всё без здоровья – ничто!» (21), подчёркивая приоритет здоровья среди других составляющих благополучной жизни. Артур Шопенгауэр (1788–1860 гг.), немецкий философ, отмечал, что «жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было (богатства, карьеры, науки, славы, преходящих наслаждений) есть величайшее безумие. Напротив, всем другим следует поступиться ради здоровья» (22). Русский и советский врач и писатель Викентий Вересаев (1867–1945 гг.) так писал о здоровье: «С ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять – значит потерять всё; без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей и обстановки; оно – высшее и необходимое благо, а между тем удержать его так трудно…» (5, с. 18). Тем не менее, для граждан современной России ценность здоровья не является приоритетной. Возможно, это связано с тем, что в обыденном сознании россиян понятие «здоровье» лишено конкретного смысла, так как, по сформированным в обществе представлениям, патология и болезнь более реальны, чем здоровье и душевное благополучие. В настоящее время существует свыше ста определений понятия здоровья. Так, в Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения (8, с. 355–356). Этот медицинский подход значительно ограничивает сущность самого здоровья, поскольку оно рассматривается лишь как противопоставление болезни: или человек здоров, или он находится в состоянии болезни. Либо здоровье оценивается с биологических позиций – как «целостное динамическое состояние организма, которое определяется резервами энергетического, пластического и регуляторного обеспечения функций, характеризуется устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс, а также является основой проявления биологических (выживаемость, сохранение особи, репродукция – продолжение рода) и социальных функций» (10). В других формулировках ставится акцент на полноценности выполнения основных биосоциальных функций и жизненных целей индивидуумом. Здоровье здесь трактуется как «состояние организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в условиях социокультурного бытия данного человека» (4, с. 57), или «целостное многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции» (23), или «процесс жизненного цикла (витальной жизнедеятельности) с адекватной природе человека реализацией – физиологических, психических, биологических потребностей личности, в оптимальной социально-трудовой активности, репродуктивности при максимальной продолжительности активной жизни» (9, с. 43). Мировоззренческий аспект звучит в определении, которое дал основоположник валеологии И. И. Брехман (1921–1994 гг.): «…здоровье – это физическая, социальная и психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с другими людьми, с природой и самим собой» (2, с. 16). Таким образом, ныне используемые в медико-биологических дисциплинах понятия здоровья характеризуют лишь одну из моделей феномена: - медицинскую, где здоровьем считается отсутствие болезней и их симптомов; - биомедицинскую, в которой внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека и подчёркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека; - биосоциальную, когда в понятие здоровья включены биологические и социальные признаки, при этом последним придается приоритетное значение; - ценностно-социальную при ведущем акценте на здоровье – как ценности человека, необходимой предпосылке для полноценной жизни, удовлетворения материальных и духовных потребностей участия в труде и социальной жизни, в экономической, научной, культурной и других видах деятельности. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксированному в её Уставе, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» (16). При этом в качестве приоритетного параметра названа продолжительность здоровой жизни. Немаловажным показателем, объединяющим все аспекты здоровья, является уровень образованности в вопросах сохранения здоровья каждого отдельного человека и общества в целом. Оценкой этого показателя может выступать уровень мотивации вести здоровый образ жизни, личный опыт применения способов укрепления здоровья. Сократ говорил: «Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам» (21). Основные составляющие здоровья Физическое здоровье – это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Психическое здоровье зависит от состояния сознания и характеризуется уровнем и качеством интеллекта, степенью эмоциональной устойчивости, а также определяется теми моральными принципами и нормами, которые являются основой жизни общества. Социальное здоровье определяется степенью адаптации человека в обществе (наличие семьи, детей, работы, карьеры, определённого материального статуса). Факторы, влияющие на здоровье Эксперты ВОЗ в 80-е годы XX века определили основные факторы, которые определяют здоровье населения (любой страны, независимо от уровня экономического развития и социального строя). Этих факторов всего четыре (в процентах указано влияние каждого из них на уровень здоровья). Наследственность (15–20 %). В наследуемых предпосылках здоровья одинаково важны тип конституции, особенности нервных и психических процессов, половая принадлежность, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям. В подавляющем числе случаев учёт этих факторов через соблюдение правил здорового образа жизни человека может сделать его жизнь достаточно продолжительной и качественной. И, наоборот, пренебрежение наследственно «слабыми» звеньями организма ведёт к уязвимости и беззащитности перед воздействием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни, а следовательно, быстрой утрате здоровья и снижению продолжительности жизни. Биологические особенности организма – это основа, на которой зиждется здоровье человека. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие только во взаимодействии с окружающей средой. Состояние окружающей среды (20–25 %). «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен» – в этой мысли знаменитого русского врача И. М. Сеченова заложено неразрывное единство человека и среды его обитания. Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы. Состояние окружающей среды прямо или косвенно воздействует на здоровье и жизнь человека. Неблагополучная экологическая обстановка, в первую очередь загрязнение воздуха и воды промышленными отходами, способствуют раннему развитию различных хронических заболеваний (в т. ч. дыхательной и пищеварительной систем, аллергических заболеваний, онкопатологии). Только осознание того факта, что люди сами создают производства без соблюдения правил экологической безопасности, а значит сами несут ответственность за вред, причиняемый их здоровью, может изменить состояние окружающей среды в лучшую сторону. Сознательный бережный подход к природе, рациональное использование ресурсов Земли в конечном итоге будет служить сохранению здоровья человека, а не его разрушению. Важный момент состоит в том, что человек является частью особой внешней среды – среды социальной, т. е. общества. Социальная основа жизни человека, реализация в разных сферах жизни (трудовой, творческой, семейной) определяет его психоэмоциональное состояние и даёт ощущение уверенности и благополучия. Уровень развития здравоохранения (10–15 %). Именно с высоким уровнем развития современной медицины большинство людей связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: «Медицина – система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека». К сожалению, на практике по мере развития человеческой цивилизации медицина всё в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и всё меньше внимания уделять профилактике и вопросам укрепления и сохранения здоровья. Хотя любому разумному человеку понятно, что легче предупредить проблемы со здоровьем, чем заниматься лечением (часто пожизненным и дорогостоящим). В 2006 году Правительство РФ определило профилактику как ведущий принцип развития отечественной медицины. Был создан нацпроект «Здоровье», в рамках которого по всей стране были открыты многочисленные кабинеты и центры медпрофилактики, Центры здоровья. Создана материальная база для осуществления мероприятий по первичной профилактике и формированию высокой культуры здоровья у населения РФ, подготовлены медицинские кадры по формированию здорового образа жизни у населения России. Цель деятельности этих структур одна – сохранение здоровья граждан РФ, увеличение продолжительности жизни и улучшение её качества. А основной задачей является раннее выявление факторов, угрожающих здоровью населения, углублённое консультирование по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение граждан навыкам ведения здорового образа жизни, т. е. формирование высокой культуры здоровья у населения. Условия и образ жизни людей (50–55%). В связи с тем, что сегодня структуру заболеваемости населения определяют хронические неинфекционные заболевания (гипертония, ожирение, сахарный диабет, инсульт, онкопатология, аллергические заболевания), которые не имеют одной причины, а являются многофакторными, на первый план в вопросах сохранения здоровья и обеспечения высокого качества жизни выходит человеческий фактор, т. е. образ жизни, который ведёт человек. В современном обществе именно образ жизни более чем на 50 % влияет на продолжительность и качество жизни человека. Сохранить здоровье возможно за счёт знаний в данной области и практического их применения, т. е. выполнения основных правил ведения здорового образа жизни. Тема сохранения здоровья весьма обширна, хорошо изучена, и вопрос, как быть здоровым, зависит в большей степени от желания самого человека. Что же такое здоровый образ жизни? Здоровый образ жизни – это поведение человека, направленное на рациональное удовлетворение врождённых биологических потребностей (пищевой, двигательной, познавательной, половой, потребности в отдыхе) и полноценное выполнение человеком его социально-общественных функций, способствующее сохранению здоровья, эмоциональному благополучию, профилактике болезней и несчастных случаев. Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой и досуговой деятельностях. Понятие здорового образа жизни включает в себя несколько составляющих, таких как правильное пищевое поведение человека, физическая активность, отсутствие табачной, алкогольной и наркотической зависимостей, стрессоустойчивость, сбалансированный режим труда и отдыха, соблюдение правил личной гигиены, благоприятные условия труда, учёбы и быта, закаливание, образование в сфере сохранения здоровья. Рассмотрим их подробнее. Питание (пищевое поведение человека, его отношение к еде) Специалисты Института питания РАМН доказали, что от питания зависит 50 % физического здоровья человека, а нарушения в питании приводят к раннему развитию так называемых алиментарнозависимых заболеваний (инсульт, инфаркт, гипертония, сахарный диабет, ожирение, подагра и др.). Сегодня как никогда актуален девиз: «Наше здоровье – в нашей тарелке!» Многолетние исследования российских учёных в конце ХХ – начале XXI века определили основные недостатки питания населения России: - избыточное потребление насыщенных жиров животного происхождения; - избыточное употребление легкоусвояемых углеводов (мучного, сладкого); - недостаточное потребление ненасыщенных жиров типа омега-3(6); - недостаточное потребление пищевых волокон (растительной клетчатки); - недостаточное потребление полноценного белка; - дефицит основных витаминов (А, С, В, Е), макро- и микроэлементов (кальция, магния, йода, железа, селена, цинка, хрома, кремния и др.); - избыточное потребление соли, фаст-фуда и продуктов с высоким содержанием пищевых добавок (консервантов, усилителей вкуса, красителей и т. д.); - несоблюдение режима питания; - недостаточное потребление воды. Знание основных законов здорового питания помогут любому человеку сформировать правильное пищевое поведение. Именно полноценное и сбалансированное питание является основой сохранения здоровья на долгие годы, а при наличии уже имеющихся хронических заболеваний оно даёт выраженный оздоравливающий эффект: снижается вес, нормализуется уровень холестерина и сахара в крови, облегчается пищеварение, повышается общая энергетика и иммунитет. В результате становится меньше риск развития осложнений хронических болезней. Законы здорового питания 1. Закон энергетической адекватности Суточное потребление килокалорий должно соответствовать энергетическим затратам организма. Все поступившие в организм, но неизрасходованные в процессе жизнедеятельности калории никуда не исчезают, а откладываются «про запас» в виде жировой ткани. Энергетическая ценность 1 грамма углеводов или 1 грамма белка равняется 4 килокалориям, а 1 грамм жира даёт целых 9 килокалорий! Таким образом, чтобы избавиться от лишних «запасов», надо ограничить в первую очередь жирную пищу. А чтобы увеличить расход энергии, надо больше двигаться. Какой минимум энергии (калорий) нужно потреблять в день, можно определить с помощью специальной формулы. Этот минимум называется основным обменом. Основной обмен – это количество энергии (калорий), которое должно поступить в организм для обеспечения процессов жизнедеятельности. Формула расчета основного обмена: Муж.: 10 × вес (в кг) + 6, 25× рост (в см) – 5 × возраст (в годах) + 5 = Жен.: 10 × вес (в кг) + 6,25 × рост (в см) – 5 × возраст (в годах) –161 = В зависимости от уровня физической активности полученный результат умножают на коэффициент: от 1,2–1,3 при низком уровне активности до 1,7–1,9 при высокой и очень высокой активности – как у профессиональных спортсменов или работников тяжёлого физического труда (тест на определение уровня физической активности – см. Приложение 2). Выражение древних мудрецов прекрасно показывает суть первого закона питания: «Человек ест для того, чтобы жить, а не живёт, чтобы есть!» 2. Закон пластической адекватности Пища должна быть полноценна по содержанию питательных (пищевых) веществ – нутриентов. В первую очередь это белки, жиры и углеводы. Также важны витамины, макро- и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и пищевые волокна (см. классификацию продуктов – Приложение 3). Белки. Их оптимальное количество – 1 грамм на килограмм нормального веса. Соотношение животных и растительных белков должно быть 1:1. Важно помнить: белки (аминокислоты) – главный строительный материал для организма. Они содержатся в мясных и молочных продуктах, яйцах, бобовых, грибах и орехах. Оптимальное количество жиров также составляет 1 грамм на килограмм нормального веса. Причём лишь одну треть из этого количества должны составлять жиры животного происхождения, в которых содержатся насыщенные жирные кислоты, а две трети – жиры растительного происхождения и жирные сорта рыбы, содержащие очень важные для организма ненасыщенные жирные кислоты. Важно помнить: жиры не только источник энергии, но и важный пластический материал, т. к. содержат жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), стерины, фосфолипиды, жирные кислоты, в т. ч. ПНЖК. Углеводы – главный источник энергии и важный «строительный материал». Углеводы должны составлять 50 % рациона! Важно помнить: углеводы бывают «простые» и «сложные».«Простые» – это моно- и дисахариды. Их в рационе должно быть не более 5–10 %. Они содержат много легкоусвояемых калорий, имеют малую пищевую ценность и легко пополняют жировое депо. К «сложным» углеводам относятся полисахариды. Это основа здорового питания! Калории из сложных углеводов обеспечивают организм энергией, также с углеводами в организм поступают пищевые волокна, витамины, макро- и микроэлементы. Так выглядит пирамида здорового питания (см. рисунок на вклейке): 1-й «этаж» – зерновые, бобовые, грибы, орехи (не менее 40 % рациона) 2-й «этаж» – овощи, зелень и фрукты (около 20–30 % рациона) 3-й «этаж» – молочные продукты (около 15–20 %) и мясо (около 10–15 %) 4-й «этаж» – жиры и сладости (свести к минимуму) |