пример дневника по практике 1курс.+ККМ. Знакомство с деятельностью аптеки
 Скачать 2.84 Mb.
|
|
Знакомство с деятельностью аптеки. При знакомстве с деятельностью аптеки главным является изучение и следование принципам лекарственной помощи в России. Одним из принципов лекарственной помощи в России является обеспечение населения лекарственными средствами и ИМН через аптеки. Главной задачей аптеки является обеспечение населения (как амбулаторно – поликлинических ,так и стационарных больных ) лекарственными средствами, предметами санитарной гигиены и ухода за больными, перевязочными материалами дез.средствами и другими ИМН. Таким образом ,аптека осуществляет производственную ,сбытовую, маркетинговую ,информационную ,финансовую деятельность. Аптека на сегодняшний день это не только место где отпускают лекарство, но иногда и место психологической помощи. Аптека выполняет следующие функции: -проведение систематической информации среди врачей и др. медработников о ЛС, способах их применения, дозировке и по другим вопросам; -выдача справок населению о наличии отдельных ЛС в других аптеках, места расположения ближайших аптек; -проведение санитарно-просветительной работы среди населения, особенно о правилах приема, хранения ЛС в домашних условиях; -оказание в необходимых случаях первой доврачебной помощи населению. Устройство и оборудование аптек. Аптека, обслуживающая население, может быть расположена как в отдельно стоящем здании, так и в структуре здания. Аптечная организация должна иметь вывеску с указанием вида организации - «Аптека»; организационно-правовой формы и формы собственности; фирменного наименования организации; местонахождения, а также режима ее работы, адресов и телефонов ближайших и дежурных аптек. Наименование вида аптечной организации должно быть выполнено шрифтом, размер которого позволяет четко в любое время суток различить надпись с расстояния не менее 25 м. Аптечные предприятия, оказывающие фармацевтическую помощь и в ночное время (как и дежурные), на освещенной вывеске размещают также информацию о работе в ночное время и устанавливают возле двери звонок для вызова дежурного фармацевтического работника. При закрытии аптечной организации для проведения санитарных, ремонтных, учетных работ или в связи с ее ликвидацией население извещается об этом объявлением, размещенным на входной двери, за 5 дней до закрытия. При оборудовании входа в аптеку следует предусмотреть, чтобы он был удобен для людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Состав и размеры помещений аптеки должны соответствовать объему и характеру осуществляемой фармацевтической деятельности, видам деятельности, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и действующим нормативным актам, обеспечивающим качество и безопасность лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску. В состав помещений аптек готовых лекарственных форм входят производственные(торговый зал, помещение приема и распаковки товара, помещения хранения), административно-хозяйственные(обособленное место руководителя и бухгалтера, гардеробная, помещение персонала, архив), санитарно-бытовые(уборная со шлюзом, место хранения уборочного инвентаря). Помещения должны отвечать техническим, санитарным, противопожарным и другим лицензионным требованиям и условиям, иметь централизованные системы электро- и водоснабжения, отопления, канализацию и приточно-вытяжную вентиляцию (в аптеках, расположенных вне городов, возможно автономное тепло-, водоснабжение и канализация), светозвуковую и противопожарную сигнализации, обеспечивающие все условия для сохранения товарно-материальных ценностей. Производственные помещения в аптечной организации оборудуются аптечной мебелью, технологическим, весоизмерительным, контрольно-аналитическим и другим оборудованием, необходимым для выполнения функций аптечной организации. В удобных для ознакомления местах торгового зала должны быть размещены копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности, книга отзывов и предложений, а также информация о: телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью; группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством РФ; лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов ВОВ и приравненных к ним по льготам категориям населения (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск); номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы; сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке (аптечном пункте); сотрудниках, непосредственно обслуживающих население (таблички, бейджи и прочее с указанием Ф.И.О. и должности); ценах на реализуемые товары; дежурном администраторе; перечне предметов, выдаваемых напрокат (при наличии пункта проката); положениях ФЗ «О защите прав потребителей» и «Правилах продажи отдельных видов товаров»; перечне ЛС, отпускаемых без рецепта врача. Торговый зал должен быть оборудован витринами, обеспечивающими возможность обзора и сохранность товаров аптечного ассортимента, а также обеспечивать удобство в работе персонала. Две формы организации торгового зала: 1) полного обслуживания. 2)частичного самообслуживания (открытая выкладка). В залах самообслуживания посетитель может получить необходимую информацию от консультанта, работающего в зале. Помещения для хранения лекарственных препаратов и других товарно-материальных ценностей должны быть оснащены специальным оборудованием, позволяющим обеспечить их хранение с учетом физико-химических, фармакологических, токсикологических свойств, а также требований стандартов качества ЛС и Государственной фармакопеи РФ. Специальные требования предъявляются к оборудованию помещений для хранения наркотических средств, психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих веществ. Правила хранения в розничных организациях аналогичны с оптовыми предприятиями, отличаясь объемами хранения ТМЦ. Помещения аптек должны содержаться в надлежащей чистоте в соответствии с Инструкцией по санитарному режиму, утвержденной Приказом МЗ РФ от 21.10.97 г. № 309. Перед входом в аптеку размещают приспособления для очистки обуви от грязи, которые в свою очередь подвергаются очистке не реже 1 раза в день. Рабочие места персонала в зале обслуживания оснащаются устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Помещения аптечных организаций должны иметь естественное, искусственное, а в отдельных случаях местное освещение. В соответствии с требованиями гигиены труда для различных помещений устанавливаются соответствующие освещенность рабочих поверхностей, источник света, показатели дискомфорта, тип ламп и др. В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы и т.п. перед началом работы в аптеке необходимо провести влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств. Генеральную уборку производственных помещений осуществляют не реже 1 раза в неделю, санитарный день – 1 раз в месяц. Используемый уборочный инвентарь должен быть промаркирован, хранят его в специально выделенном месте (шкаф, комната). Инвентарь для уборки помещений асептического блока хранится отдельно. Специалисты аптечных организаций должны соблюдать правила личной гигиены. Включая использование специальной одежды. С целью обеспечения санитарных требований сотрудники должны проходить медицинское освидетельствование. Не допускаются к работе лица с признаками заболевания, открытыми ранами, пока состояние их здоровья может быть причиной риска контаминации реализуемых товаров. Не разрешаются в производственных помещениях, а также на рабочих местах в торговом зале курение, прием пищи, хранение личных лекарственных препаратов, напитков, табачных изделий. В своей производственной деятельности сотрудники аптечных организаций руководствуются действующими документами в области фармацевтической деятельности, правилами внутреннего трудового распорядка, требованиями техники безопасности и отраслевых стандартов. Для обеспечения качества процессов аптечной организации в аптеке должна быть сформирована система управления качеством, включающая разработку правил внутреннего трудового распорядка, регулярное проведение внутренних проверок, постоянное повышение профессионального образования сотрудников и др. Подпись руководителя _________________. Дата ________________ Типы аптек. С точки зрения Федерального закона «О лекарственных средствах» аптечная организация - это организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, их изготовление и отпуск. Розничная торговля - это торговля товарами и оказание услуг покупателям для личного, семейного, домашнего использования, не связанного с предпринимательской деятельностью (ГОСТ Р 51303-99). К аптечным организациям относятся аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски. Они различаются между собой размером площадей, объемом работы, ассортиментом и функциями. Приказом Минздравсоцразвития России от 3.05.05 № 319 «Об утверждении видов аптечных учреждений» выделяются следующие аптеки: -готовых лекарственных форм; -производственная; -производственная с правом изготовления асептических препаратов; -больничная; -межбольничная; -учреждения здравоохранения; -гомеопатическая; По месту расположения: -центральная; -районная; -городская. В целях улучшения лекарственного обеспечения населения в ночное время организуются дежурные аптеки. Дежурные аптеки осуществляют отпуск лекарств (по рецептам и без рецептов), ИМИ, оказывают в необходимых случаях первую неотложную медицинскую помощь. Дежурная аптека обязана обеспечить безотказный отпуск ЛС и ИМИ согласно Перечням, устанавливаемым органами управления фармацевтической службой региона. Такие аптеки должны иметь вывеску с указанием часов работы, освещенную вывеску с информацией о работе в ночное время, звонок или другие средства связи для вызова посетителями работника аптеки. Дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию. Руководители дежурных аптек должны обеспечить нормальные условия работы дежурных работников, для этого могут быть выделены помещение и оборудование для хранения запасов ЛС и ИМИ в соответствии с Перечнем, а также шкаф доврачебной помощи и оборудование для сна персонала в ночное время. Во время ночного дежурства работники пользуются правом сна, что должно быть оговорено в правилах внутреннего распорядка аптеки. Организация и структура аптеки. Аптека № входит в состав Расположена по адресу: Режим работы: Внешнее оформление аптеки содержит: Аптека имеет разрешение : Штат аптеки: 1.администрация— 1.1 зав.аптекой--- 1.2 зам. заведующий аптекой--- 2. фарм. персонал--- 2.1 провизор технолог--- 2.2 провизор – аналитик--- 2.3 фармацевты--- 3.бухгалтер--- 4. оператор--- 5.фасовщик--- 6.санитарки--- 7.уборщица--- Подпись руководителя _________________. Дата ____________________ Прием товара аптечного ассортимента. Основная масса товара поступает в аптеки из аптечных складов. Поставщиком аптеки № является . Прием товаров от поставщика может осуществляться следующими способами: -получение товара непосредственно на складе зав.аптекой или представителем аптеки ; -доставка товара в аптеки транспортом склада; -прием товара поступившего в адрес аптеки, на ЖД станции. При получении товара лицо, получающее его, обязательно должно проверить соответствие наименование, вид, цену и количество тем данным , которые указаны в сопроводительных документах. Право на получение товара на складе оформляется доверенностями, зав.аптекой оформляется доверенность № М-2, для других работников аптеки оформляется доверенность М-2а. Для получения наркотических и ядовитых веществ оформляется отдельная доверенность . К сопроводительным документам относятся : товарно-транспортная накладная, счет-фактура, протокол согласования цен. Материально ответственное лицо на всех экземплярах сопроводительных документов ставит штамп аптеки и свою подпись. Независимо от способа доставки товара в аптеку обязательно проверяют его количество и качество. Поступившие в аптеку препараты проверяют на наличие следующих показателей: -маркировки -наименование препарата -№ серии, № анализа, срок годности другие сведения, предусмотренные НТД. В случае если при приемке товара обнаруживается расхождение между фактическим количеством и качеством и соответствующими данными , указанными в сопроводительных документах , то в аптеке создается комиссия .Приемная комиссия составляет акт об установлении расхождения в количестве и качестве при приемке товара. Акт составляется в трех экземплярах: первый направляется в вышестоящую организацию, второй- вместе с реестром приходных документов передается в бухгалтерию для учетных записей и последующего хранения , третий- вручается представителю оптового склада. При обнаружении в сопроводительных документах ошибок в ценах и суммах стоимости аптека должна сообщить об этом поставщику. До получения от поставщика соответствующего ответа об исправлении ошибок этот товар не подлежит реализации, но приходуется по ценам и стоимости , указанной в сопроводительных документах. Если товар поступил раньше чем поступили сопроводительные документы, создается комиссия , составляется акт о приемке товара, поступившего без счета поставщика в двух экземплярах и до получения документов товара не учитывается и реализации не подлежит. Поступивший товар регистрируется в специальном журнале, этот журнал служит основным документом для составления отчета. В журнале учета ядовитых, наркотических препаратов и этилового спирта дополнительно учитываются указанные препараты по номенклатуре и количеству. Для контроля за сроками годности препараты с ограниченными сроками заносят в специальный журнал или на контрольные карточки. Подпись руководителя _________________. Дата ____________________. Ценообразование на лекарственные средства. Ценообразование на медикаменты регламентируется федеральными и местными постановлениями. Федеральные постановления . -Постановление РФ№782 от 09.11 2011 г. «О государственном регулировании цен на ЛС». Этим постановлением определяется перечень жизненно важных ЛС и предельная цена на них; -Постановление правительства РФ № 619 от 17.10.2005 г «О соответствии государственного регулирования цен на ЛС: состоит из двух частей, включает в себя перечень жизненно важных медикаментов и лекарств по ДЛО». Местные постановления. -Постановление администрации Смоленской области № 290 от 29.11.2002г «О государственном регулировании цен в Смоленской области».В этом постановлении указывается максимальные надбавки : розничная 40%, оптовая 20% на ЛС и ИМН. -Постановление администрации Смоленской области № 318 от 15.12.2003г. «О государственном регулировании надбавок на наркотические лекарственные средства». -Постановление администрации Смоленской области № 246 от 19.03.2004г «О размере розничной надбавки на детское питание». Размер розничной надбавки не должен превышать 16%. Цена — денежное выражение стоимости (ценности) товара или услуги. Ценообразование— процесс формирования цен. Методологическую основу ценообразования составляют основные экономические законы рынка, современные теории маркетинга, рыночного ценообразования, контракта и нормативно-правовое поле, определяемое законодательством РФ. Цена является не только важнейшей экономической категорией, оказывающей существенное влияние на основные экономические показатели деятельности организации, например такие, как товарооборот, валовой доход и прибыль, но она также определяет характер отношений между предприятием и покупателями. Таким образом, цена выступает в качестве инструмента маркетинговой деятельности, ориентированной на удовлетворение потребностей покупателей. Все цены, действующие в экономике, взаимосвязаны и образуют единую систему. В зависимости от принятого признака цены классифицируются по видам. Основные виды цен представлены в табл.    В структуру цены включаются отдельные виды налогов, например налог на добавленную стоимость (НДС), акцизы, взимаемые с отдельных видов продукции (например, спиртсодержащей) (схема 3.2).   Торговой организации сложно сопоставить расходы на продажу с конкретным видом товаров, поэтому за отправную точку при формировании оптовой или розничной цены она использует цену покупки (см. схема 3.2), к которой делается определенная надбавка. Размер надбавки устанавливают с учетом факторов внешнего и внутреннего воздействия. Особенностью ценообразования в России является регулирование цен государством. Для жизненно необходимых медикаментов государство устанавливает предельную оптовую цену. Также создан реестр ЛС на которые устанавливает оптовые цены. Цена импортных медикаментов формируется по аналогии с такими же отечественными препаратами. Основные цели ценообразования основываются на сбыте и прибыли; поддержание существующего положения (поддержание цены на уровне конкурентов), увеличение сбыта на 5-7% ежегодно, сохранение производственной и социальной функции. |