Хаки. хак. ! Какова норма численности населения для участка семейного врача
 Скачать 78.38 Kb.
|
|
1 *! Какова норма численности населения для участка семейного врача? * 1200человек +*1500человек * 1700человек *2000человек *1000 человек #2 *! Как называется неотложная помощь, оказываемая лицами, не имеющими медицинского образования? * специализированная * квалифицированная +*первая доврачебная *первая медицинская * профилактическая #3 *! Кто НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к социально – незащищенным группам? * участники афганской войны +*пенсионеры по возрасту *лица достигшие 18 лет *неработающие *домохозяйки #4 *! Сколько консультаций профильных специалистов допускается на один законченный случай консультативно-диагностической помощи в рамках ГОБМ *одна *две +*три *четыре *пять #5 *! Что в переводе означает понятие «Профилактика»? * первичный * окончательный * предупредительный * предохранительный * восстановительный #6 *! Какую группу населения относят к третьей группе медосмотра? *Пенсионеры *Декретированная группа *Рабочие вредных профессий +*Дети школьного возраста, студенты *Группа здоровых не работающих людей #7 *! Сколько уровней имеет доказательная медицина? *1 *2 *3 +*4 *5 #8 *! Какой из документов гарантирует права пациента, принимающего участие в клиническом исследовании? * Нюрнбергский кодекс *Лиссабонская декларация +*Женевская декларация *Хельсинская декларация *Алматинская декларация #9 *! Как часто производится обработка статистических талонов в поликлинике? +*Ежедневно * Раз в неделю * Ежемесячно * Ежеквартально * В конце года Организация ПМСП 2*12*2 #10 *! Что является ведущим звеном в системе первичной медико-санитарной помощи? * здравпункт; * фельдшерско-акушерский пункт; +* поликлиника; *сельская участковая больница. * санатории #11 *! Какой максимальный срок давности необходимых результатов обследований должен иметь пациент при госпитализации? +*Десять дней *Двенадцать дней *Пятнадцать дней *Двадцать дней *Тридцать дней #12 *! Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано пациентам, госпитализирующимся в плановом порядке для проведения инвазивных методов лечения? *Определение чувствительности к аллергенам +*Определение маркеров вирусного гепатита В *Определение маркеров вирусного гепатита А *Туберкулиновая проба Диаскинтест *Определение маркеров воспаления #13 *! Какова цель скрининга? * раннее санаторно-курортное лечение * раннее взятие на диспансерный учет * раннее стационарное лечение +* раннее выявление заболеваний * раннее амбулаторное лечение #14 *! При каком минимальном уровне общего ПСА проводится пальцевое ректальное исследование (ПРИ) при осмотре уролога? * 1,1нг/мл * 2,1нг/мл +* 3,1нг/мл * 4,1нг/мл * 5,1 нг/мл #15 *!Какое определение наиболее вероятно подходит для диспансеризации? *Стационарное лечение *Реабилитация пациента *Санаторно-курортное лечение *Самоконтроль за состоянием пациента +* Динамическое наблюдение за здоровьем пациента #16 *! Что НАИБОЛЕЕ вероятно является основной задачей диспансеризации? *Обучение пациентов *Проведение патронажа детей *Снятие с диспансерного учета *Проведение развлекательных мероприятий +*Выявление причин заболеваний и их устранение #17 *! Что НАИБОЛЕЕ вероятно является показателем эффективности диспансеризации? *Снижение инвалидности *Снижение частоты рецидивов *Снижение смертности населения *Снижение частоты госпитализации +*Снижение заболеваемости диспансерных больных #18 *! Что НАИБОЛЕЕ вероятно относится к общим принципам организации проведения клинических испытаний? *Контролируемость, Рандомизированность, Обязательное соблюдение гигиены *Рандомизированность, Обязательное соблюдение всех принципов и этических норм, Соблюдение режима +*Контролируемость, Рандомизированность, Обязательное соблюдение всех принципов и этических норм *Рандомизированность, Обязательное соблюдение быстроты проведения исследований *Контролируемость, Специальный отбор, Обязательное соблюдение всех принципов и этических норм #19 *! Что НАИБОЛЕЕ вероятно описывается в протоколе исследования? +* Дизайн и порядок выполнения исследования *Международные этические нормы *Мониторинг текущих исследований *Научная литература *Необходимость наличия животных #20 *! Как называется процесс поиска документов по их содержанию ? *Фактографический поиск *Документальный поиск +*Семантический поиск *Адресный поиск *Системный поиск #21 *! По каким параметрам обрабатываются статистические талоны в поликлинике? * По диагнозу, больничному листу +* По диагнозу, по поводу обращения * По поводу обращения, вакцинации * По профессиональной вредности * По потокам финансирования Организация ПМСП 3*9*1 #22 *! Что НАИБОЛЕЕ вероятно применяется в качестве стационарзамещающая помощи, предоставляемой в стационарах на дому? +*проведение лечебных манипуляций по медицинским показаниям и лекарственное обеспечение в объеме бесплатного/льготного лекарственного обеспечения *проведение лечебных манипуляций по медицинским показаниям и необходимое лекарственное обеспечение * проведение лечебных манипуляций по медицинским показаниям и лекарственное обеспечение за счет больного *проведение только лечебных манипуляции * гигиенические мероприятия и лекарственное обеспечение #23 *! Что является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием для обслуживания вызовов на дому? +*хронические болезненные состояния, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику *проведения скрининговых методов исследований на дому при нежелании пациента приходить в поликлинику *взятие биологических жидкостей на лабораторные исследования *легкая степень проявлений острого респираторного заболевания *закрытие раннее открытого больничного листа #24 ! Какие рекомендации применяют лицам с низким сердечно-сосудистым риском (до 1% по шкале SCOR)? +* соблюдать здоровый образ жизни и периодичность скринингового осмотра * посещать Школу здоровья * пройти консультацию у кардиолога * встать на диспансерный учет * пройти стационарное лечение в дневном стационаре #25 *! Какой вариант ответа НАИБОЛЕЕ применим при сообщении врачом печальной новости пациенту? *Не говорить пациенту о его состоянии *Сообщить пациенту через другого врача *Попросить сообщить медицинскую сестру *Сказать пациенту о его состоянии по телефону +*Предложить пациенту прийти на прием с близким ему человеком #26 *! Больной Ж., 55 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II степени. Год назад перенес инфаркт миокарда передней перегородочной области с зубцом Q. Какая степень трудоспособности НАИБОЛЕЕ вероятна у больного? *Трудоспособен *Инвалид I группы +*Инвалид II группы *Инвалид III группы *Временно нетрудоспособен #27 *! После первого этапа диспансеризации некоторым пациентам рекомендовано пройти следующий этап диспансеризации. С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно применяется второй этап диспансеризации? *С целью выявления патологии *С профилактической целью *Для выявления лиц группы риска *Для проведения статистического анализа +* С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания #28 *! Какова цель применения доказательной медицины? +*Эффективность и безопасность лечения *Экономичность и бюджетность лечения *Повышение наукоемкости исследований *Снижение потребления лекарственных средств *Повышение доступности лекарственных средств #29 *! Как рассчитать обеспеченность населения врачебными кадрами? *  *  *  *  +*  #30 *! Как рассчитать частоту экстрагенитальных заболеваний среди женщин, закончивших беременность? +*  *  *  *  *  * Внутренние болезни. Кардиология 1*7*1 #31 *! Нестабильная стенокардия это: +*Спонтанная стенокардия *Стенокардия напряжения ФКI *Стенокардия напряжения ФКII *Стенокардия напряжения ФКII *Стенокардия напряжения ФК IV #32 *! При каком патологическом состоянии наиболее вероятно наблюдается резорбционно-некротический синдром? +*Инфаркте миокарда *Стенокардии покоя *Стенокардии напряжения. *Инфекционном эндо кардите *Острой ревматической лихорадке #33 *! Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у пациентов с: А) стенозом основного ствола левой коронарной артерии; В) проксимальным поражением задней коронарной артерии; С) дистальным поражением огибающей артерии; D) проксимальным поражением огибающей артерии; Е) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий. #34 *! Каким показателем из перечисленных наиболее вероятно определяется уровень АД? *Фракцией выброса *Минутным объемом *Диастолическим расслаблением *Периферическим сопротивлением +*Минутным объемом и общим периферическим сопротивлением артериол #35 *! Что является водителем ритма сердца? *Пучок Гиса *Пучок Бахмана *Межузловые тракты +*Синоатриальный узел *Атриовентрикулярный узел #36 *! При каком нарушении ритма отмечается период Венкебаха-Самойлова? *Синусовая аритмия *Атриовентрикулярная блокада I степени +*Атриовентрикулярная блокада II степени *Полная атриовентрикулярная блокада *Полная блокада левой ножки пучка Гиса #37 !*Какие проявления относятся к левожелудочковой хронической сердечной недостаточности? *олигурия *отеки голеней *набухание шейных вен +*застойные явления в легких *гепатоюгулярный рефлекс * Внутренние болезни. Кардиология 2*9*1 #38 *! Женщина 60 лет. Жалобы на сжимающие загрудинные боли при ходьбе больше 500 метров, продолжительностью 2-3 минуты, купируемые приемом нитратов. Загрудинные боли отмечает при выходе на улицув холодную ветреную погоду. Объективно: пульс 86 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, ЧСС 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Стенокардия напряжения ФКI +*Стенокардия напряжения ФКII *Стенокардия напряжения ФКIII *Стенокардия напряжения ФК IV *Вазоспастическая стенокардия #39 *! Женщина 60 лет, с избыточным весом, наблюдается у кардиолога по поводу болей за грудиной при ходьбе на 200 метров, купируемых нитратами. Коронарография: основные стволы коронарных артерий без атеросклеротических изменений. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? *Вазоспастичекая стенокардия +*Микроваскулярная стенокардия *Прогрессирующая стенокардия *Постинфарктная стенокардия *Впервые выявленная стенокардия #40 !*Мужчина 49 лет. Ранее страдал остеохондрозом. В последние месяцы при ходьбе стали появляться сжимающие, давящие, интенсивные боли в межлопаточном пространстве, отдающие в левую руку. Боль длится 2 минуты и проходит при прекращении ходьбы. ЭКГ в норме. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Межреберная невралгия +*Стенокардия напряжения *Нейроциркуляторная дистония *Остеохондроз шейного отдела позвоночника *Остеохондроз грудного отдела позвоночника #41 *! Мужчина 54 года жалобы на загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, проходят в течение 10 минут после нитроглицирина. Боли возникают в течение года, 1-2 раза в месяц под утро. Какие нарушения на ЭКГ могут регистрироваться в момент приступа болей? *Инверсия зубца Т *Депрессия сегментаST *Деформация комплекса QRS +*Подъем сегмента ST выше изолинии *Синдром укороченного интервала РQ #42 !*Женщина 60 лет, жалуется на головные боли, больше в височной области после пробуждения, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Рост - 165, масса тела 62 кг. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании: увеличение границ сердца влево, тоны сердца приглушены. ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. В ОАК, ОАМ без патологии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2 +*Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3 *Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4 *Артериальная гипертензия 53 *! Мужчина 60 лет, получает лечение у участкового терапевта по поводу артериальной гипертензии, ИБС. В последнее время беспокоит одышка, сердцебиение при небольшой физической нагруке, пастозность стоп. Была назначена гипотензивная терапия, которая улучшила самочувствие, но при обследовании в биохимическом анализе крови калий был 6,4 ммоль/л. Какой из назначенных препаратов мог вызвать такие изменения в крови? *кардикет 10 мг *престанс 10/10 мг *гипотиазид 12,5 мг/сут *верошпирон 100 мг/сут *кардиомагнил 75 мг/ сут * Внутренние болезни.Пульмонология *1*6*1 #54 *! Констатация факта обструкции дыхательных путей и её обратимости возможна при проведении: +*Спирографии *Бронхоскопии *Исследовании газов крови *Рентгенографии легких *Ангиопульмонографии #55 *! Какой прибор используется для индивидуального контроля скорости воздушного потока? *Эвахалер * Спирограф * Небулайзер * Хандехалер +* Пикфлоуметр #56 *! Какое наименьшее число обострений в год считается частым у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких? *1 раз в год +*2 раза в год *3 раза в год *4 раза в год *5 раза в год #57 *! Наиболее значимыми клиническими проявлениями дыхательной недостаточности являются: *Кашель с мокротой *Периферические отёки *Периферический (акро-) цианоз *Ограниченный (местный) цианоз +*Изменение дыхательных объёмов #58 *! Какой возбудитель пневмонии относится к атипичной микрофлоре: * Пневмококк +*Легионелла *Кишечная палочка *Синегнойная палочка * Гемофильная палочка #59 *! Какой возбудитель внебольничной пневмонии из перечисленных выявляется наиболее часто? *Легионелла +*Пневмококк *Стафилококк *Кишечная палочка *Синегнойная палочка * Внутренние болезни.Пульмонология *2*9*3 #60 *! Укажите признаки контролируемой бронхиальной астмы: *Ночные симптомы любые +*Ограничение активности любые *Ограничение активности отсутствуют *Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю *Потребность в ингаляциях β2-агонистов более 2 раз в неделю #61 *! Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования? *Увеличение ОФВ1 +*Снижение ОФВ1 *Увеличение ЖЕЛ *Уменьшение ЖЕЛ *Увеличение МВЛ #62 *! Укажите признаки частично контролируемой бронхиальной астмы: *Ночные симптомы отсутствуют *Ограничение активности отсутствуют *Обострения заболевания отсутствуют +*Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю *Функция лёгких (ОФВ1 и ПСВ) нормальная #63 *! Мужчина 57 лет курит с 13 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. В результате обследования по данным спирографии установлен обструктивный тип нарушения вентиляции легких, при этом отношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%, ОФВ1< 50%. Симптомы своего заболевания оценил по шкале MRC более 2 баллов по шкале CAT в 20. Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории D? *Симптомы НЕ выражены +* Более 2 обострений в год *Низкий риск обострений *Менее 1 обострения в год *Степень обструкции по GOLD 1-2 #64 *! Мужчине 60 лет с длительным стажем курения (более 40 лет) при проведении спирографии установлена тяжёлая степень ограничения скорости воздушного потока. Какие из указанных показателей выявлены у пациента? *ОФВ1/ФЖЕЛ > 70% +*ОФВ1< 50% от должных величин *ОФВ1<30% от должных величин *ОФВ1 ≥80% от должных величин *ОФВ1<80% от должных величин 65 *! На приёме мужчина 67 лет с жалобами на одышку в покое, постоянный кашель со скудной мокротой, плохой сон. Пациент не может самостоятельно выйти из дома из-за боязни ухудшения состояния. После проведенного обследования пациенту врачом предложено оценить симптомы своего заболевания по шкале оценки симптомов САТ. Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обструктивной болезни лёгких САT: *Оценка пациентом температуры тела *Оценка врачом показателей спирографии *Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии +*Оценка пациентом количества выделенной мокроты * Оценка врачом рентгенологических изменений легких #66 *! Женщина 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро, связывает с переохлаждением. 2 дня назад появились сухой кашель, лихорадка, стали нарастать симптомы интоксикации. ЧДД – 24 в 1 мин. При аускультации легких: ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы в нижних отделах правого легкого. Каков Ваш предварительный диагноз? *Острый плеврит *Острый бронхит *Бронхиальная астма +*Внебольничная пневмония *Бронхоэктатическая болезнь #67 *! У пациентки, принимающей в течение многих лет метотрексат по поводу ревматоидного артрита появился озноб, повысилась температура тела до 39。С , стал беспокоить кашель со скудной мокротой. При осмотре: ЧДД 26 в 1 мин, укорочение перкуторного звука справа в межлопаточной и подлопаточной области, ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Указанные симптомы появились после перенесенной ОРВИ. Какой предполагаемый возбудитель заболевания с большей вероятностью может явиться причиной развившегося патологического процесса? *Легионелла +* Пневмоциста *Стафилококк *Кишечная палочка *Синегнойная палочка #68 *! Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при внебольничной пневмонии: *До нормализации СОЭ *До нормализации анализа крови *До момента исчезновения кашля *До полного рассасывания инфильтрата в легком +*До 4-5 дней стойко нормальной температуры тела * Внутренние болезни.Пульмонология *3*6*1 #69 *! Пациентка 42 лет в течение длительного времени лечится у врача общей практики по поводу бронхиальной астмы. Получает будесонид 160мкг в едином ингаляторе с формотеролом 4,5 мкг по 2 ингаляционные дозы 2 раза в сутки. На очередном приёме врачом определены клинические симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы. Какие симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы выявил врач у пациентки? *Ночные симптомы обструкции отсутствуют *Ограничение активности отсутствуют *Ограничение активности любые *Дневные симптомы обструкции ≤ 2 эпизодов в неделю *Потребность в ингаляциях β2-агонистов менее 2 раз в неделю #70 *! Пациент 30 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на приступы удушья в дневное время чаще 1 раза в неделю, но не каждый день, по ночам более 2 раз в месяц просыпается от приступов удушья, кашель с вязкой мокротой. Приступы купирует впрысками сальбутамола (вентолина) по необходимости. Данные спирографии и пикфлоуметрии: объём форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) ≥80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1≤30%. Врач назначил в качестве базисной терапии монотерапию ингаляционным глюкокортикостероидом (циклезонид). В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой (БА)? *Status asthmaticus I стадии *Status asthmaticus II стадии *БА легкое эпизодическое течение +*БА легкое персистирующее течение *БА персистирующая тяжелой степени тяжести #71 *! Мужчина 55 лет курит с 16 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. В анамнезе обострения заболевания 1 раз в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 70% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 2 балла по шкале CAT в 15. Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии? *Рофлумиласт *Будесонид *Флютикозон +*Тиотропиума бромид *Формотерол по необходимости #72 *! Женщина 60 лет курит с 14 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Беспокоит кашель с выделением мокроты по утрам. Обострения заболевания 3 раза в год. На спирограмме степень обструкции по GOLD - 47% от должных величин. Симптомы своего заболевания оценила по шкале mMRC в 1 балл по шкале CAT в 9. Какой препарат из названных необходимо назначить пациенту в качестве базисной терапии? *Вентолин *Беродуал *Атровент +*Флютиказон+сальметерол *Формотерол по необходимости #73 *! На приёме мужчина 58 лет с жалобами на одышку при обычной (каждодневной) физической нагрузке, кашель по утрам и в течение дня со слизистой мокротой. Курит. Кашель в течение длительного времени, хотя считает себя больным последние 5-6 лет, когда стал замечать появление у себя одышки при быстрой ходьбе, выполнении значительных физических нагрузок. Одышка стала появляться и при выполнении обычных бытовых нагрузок, что и побудило пациента обратиться к врачу общей практики. Врач решил оценить симптомы заболевания по шкале САТ. Какой симптом включен в шкалу определения симптомов болезни лёгких САT? *Оценка пациентом температуры тела *Оценка врачом показателей спирографии *Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии *Оценка врачом рентгенологических изменений легких +*Оценка пациентом переносимости физической нагрузки #74 *! Мужчина 63 лет со стажем курения20 пачка/лет обратился к врачу общей практики с жалобами на одышку экспираторного типа, хронический кашель с продукцией мокроты. Во время обследования по данным спирографического исследования установлен обструктивный тип нарушения вентиляции легких. Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования? *Увеличение ОФВ1 +* Снижение ОФВ1 *Увеличение ЖЕЛ *Уменьшение ЖЕЛ *Увеличение МВЛ * Внутренние болезни.Нефрология *1*6*3 #75 *! Какая степень бактериурии (микробных тел в 1 мл мочи) наиболее вероятно считается истинной? *102 *103 *104 +*105 *106 #76 *! Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто встречается при инфекции мочевых путей? *протей *стафилококк *клебсиелла *микоплазма +* кишечная палочка #77 *! Какой метод является золотым стандартом в диагностике хронического гломерулонефрита? *проба Реберга +*биопсия мочи *бакпосев мочи *общий анализ мочи *исследование суточной протеинурии #78 *! Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина почечной протеинурии у подростков? +*структурная дезориентация базальной мембраны *спастическое сокращение мочеточника *спазм артериол *наличие препятствия в мочевыводящих путях *воспалительное повреждение лоханок #79 *!Какой стадии ХБП из перечисленных наиболее соответствует величина клубочковой фильтрации равная 55 мл/мин? *I *II +*IIIA *IIIB *IV #80 *! При какой патологии почек наиболее вероятно развитие остронефритического синдрома? *остром пиелонефрите * инфекции мочевых путей *интерстициальном нефрите +*остром гломерулонефрите *хроническом гломерулонефрите Внутренние болезни.Нефрология *2*8*2 #81 *! У подростка 17 лет с жалобами на головные боли, шум в ушах, отечность лица, выделение мочи цвета «мясных помоев» выявлено повышение артериальног о давления до 160/105 мм рт. ст . Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина может обусловливать данное состояние? +*острое воспаление клубочков *повышенное потребление жидкости *ишемия почек *повышение осмотического давления плазмы крови *мочекаменная болезнь 82 *!У мужчины 30 лет после перенесенной ангины появились отеки лица, макрогематурия, повысилось АД. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятный? +*острый гломерулонефрит *острый пиелонефрит *ХГН, обострение *амилоидоз почек *нефролитиаз #83 *! У мужчины 42 лет в анализе мочи удельный вес 1008, белок 5,6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8. Для какого заболевания наиболее характерны данные изменения? *кисты почки *острого пиелонефрита *инфекций мочевых путей *острого гломерулонефрита +*хронического гломерулонефрита #84 *! Выберите показание для срочного направления больного с ХПН на проведения гемодиализа: *метаболический ацидоз *олигоурия *анасарка *тяжелая гипертензия +*высокая гиперкалиемия #85 *!Наиболее частая причина нефротического синдрома у взрослых: *минимальные изменения +*мембранозный нефрит *Ig A нефрит *геморрагический васкулит *экстракапиллярный нефрит #86 *!Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза? *сильные головные боли *ухудшение зрения *головокружение +*судорожный синдром *тошнота #87 *! У мужчины 32 лет в анализе мочи удельный вес1020, следы белка, лейкоциты- 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, оксалаты +++, слизь+++. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны имеющиеся изменения? *острого пиелонефрита +*мочекаменной болезни *острого гломерулонефрита *хронического пиелонефрита *хронического гломерулонефрита #88 *! Мужчина 35 лет жалуется на тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи, недомогание. Болеет около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Острый пиелонефрит *Острый гломерулонефрит +*Обострение хронического пиелонефрита *Обострение хронического гломерулонефрита *Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Внутренние болезни.Нефрология *1*6*3 #89 *! Мужчина 19 лет жалуется на затруднение мочеиспускания, озноб, повышение температуры тела -37,5°С. Ранее было два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В анализах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния? +* рефлюкс-нефропатия *хронический пиелонефрит *хронический гломерулонефрит *обструктивная уропатия на уровне простаты *хронический тубулоинтерстициальный нефрит #90 *! Женщина 29 лет поступила с жалобами на одышку, головные боли, отеки на ногах. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Об-но: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7,4 х109/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр. Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ рациональны для лечения данного заболевания? *уросептики *фитотерапия *цитостатики *нитрофураны +* кортикостероиды #91 *! Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно применять в качестве этиологических средств при лечении острого гломерулонефрита? *НПВП *цитостатики +*антибиотики *глюкокортикоиды *аминохинолиновые препараты #92 *! Какая нефропатия, наиболее часто развивается после внутривенного введения героина? *амилоидоз почек *мезангиальныйгломерулонефрит +*фокально-сегментарный гломерулосклероз *острый постинфекционный гломерулонефрит *мезангиопролиферативныйгломерулонефрит #93 Больной М., 17 лет, обратился к ВОП с жалобами на красноватый цвет мочи. Из анамнеза: неделю назад были катаральные явления. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски и влажности. АД — 120/80 мм рт. ст. По внутренним органам б/о. Мочеиспускание свободное, безболезненное. ОАМ: уд. вес — 1018, белок — 0,18 г/л, лейк. — 1-2-3 в п/зр., эр. — много в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые; ОАК: б/о. Госпитализирован. Проба Реберга: КФ — 100 мл/мин., канальцевая реабсорбция — 99%, креатинин крови — 80 мкмоль/л. Нефробиопсия: в препарате фрагмент почечной паренхимы с числом клубочков до 10, во всех клубочках отмечается пролиферация клеток мезангия, расширение мезангиального матрикса. Какая морфологическая картина почек наиболее вероятна? *амилоидоз почек *мембранозный гломерулонефрит *фокально-сегментарный гломерулосклероз *гломерулонефрит с минимальными изменениями *мезангиопролиферативный гломерулонефрит * Внутренние болезни. Гастроэнтерология*1*7*1 #95 *! Какой из перечисленных симптомов является основным при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? +*Рвота *Кашель *Изжога *Тошнота *Аритмии #96 *! Какая НАИБОЛЕЕ частая причина хронического гастрита из перечисленных? *Иерсинии *Хламидии *Стрептококки *Стафилококки +*Хеликобактерии #97 *! Какая характеристика диареи из перечисленных соответствует диареи при синдроме раздраженного кишечника? *Жирный, зловонный стул *Наличие примесей крови в каловых массах *В течение дня стул пенистый с кислым запахом *Частый жидкий стул объемом более 1000 мл за сутки +* Возникает обычно утром после завтрака в небольшом количестве #98 *! Какой из перечисленных симптомов характерен для внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите: +*Диарея *Никтурия *Дисфагия *Артралгии *Спленомегалия #99 *! Какое из перечисленных лабораторных изменений характерно для синдрома холестаза? +*Повышение щелочной фосфатазы *Повышение сывороточного железа *Снижение уровня холестерина *Повышение уровня трансаминаз *Повышения уровня миоглобина #100 *! Какой из перечисленных серологических маркеров характерен для вирусного гепатита С: *анти HBsAg IgM *анти HBcAg IgG *анти HBeAg IgM +*анти HCV IgG *анти HBsAgIgG #101 *! Какой из перечисленных признаков относится к внепеченочным проявлениям цирроза печени: *Гипертрихоз +*Гинекомастия *Синдром Рейно *Лимфоаденопатия *Гипохромная анемия * Внутренние болезни. Гастроэнтерология* 2*9*2* #102 *! Мужчина 42 года жалуется на изжогу, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым длительное время. Изжога, ощущение кома значительно уменьшаются после приема алмагеля. Курит, часто употребляет алкоголь. Объективно: в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, АД 120/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Анализы крови и ЭКГ – в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ИБС, прогрессирующая стенокардия *Хронический бескаменный холецистит +* Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь *НР – ассоциированный Ѕронический гастрит *Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 103 *! Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Указанные жалобы беспокоят 2 года. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии справа. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию +. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Язвенная болезнь желудка *Реактивный рефлюкс - гастрит *Хронический атрофический гастрит *Хронический эозинофильный гастрит +*Хронический неатрофический гастрит #104 *! Какие лекарственные препараты из перечисленных имеют побочный эффект в виде запора? *Антибиотики +*Препараты железа *Ферментные препараты *Препараты желчных кислот *Препараты магния сульфата #105 *! При каком из перечисленных состояний противопоказана ирригоскопия? *Боли в области заднего прохода *Нарушения стула запоры, поносы +*Острая трещина анального канала *Выделение из заднего прохода слизи или гноя *Подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки #106 *! У пациентки 32 лет отмечаются боли в правом подреберье после употребления жирной, жаренной пищи. Об-но: при пальпации - усиление боли в точке проекции желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости желчного пузыря. Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Дискинезия кишечника *Хронический холангит *Хронический аутоиммунный гепатит *Хронический холестатический гепатит +*Хронический калькулезный холецистит #107 *! Женщина 65 лет жалуется на приступы болей в эпигастрии после употребления обильной жирной пищи, тошноту, иногда изжогу. 2 года тому назад произведена холецистэктомия по поводу желчекаменной болезни. Объективно: видимые слизистые и кожа субиктеричные. При пальпации - болезненности выше пупка правее средней линии. В крови: СОЭ 26 мм/час, общий билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: увеличение дуоденального сосочка до 1,2 см на фоне гиперемированной и отечной слизистой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический холангит, обострение +*Постхолецистоэктомический синдром *Хронический гастрит типа В, обострение *Хронический дуоденит в фазе обострения *Хронический вирусный гепатит, обострение #108 *! Мужчина 40 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания, живот вздут. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна, снижено содержание стеркобилина. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Хронический холангит, обострение *Дискинезия желчевыводящих путей *Хронический гастрит типа, обострение +*Хронический панкреатит в фазе обострения *Хронический вирусный гепатит, обострение #109 *! Мужчина 47 лет страдает хроническим вирусным гепатитом С. Какой лабораторный метод необходимо назначить для определения концентрации вируса? *Генотипирование вируса *Качественный метод ПЦР *Серологический метод (ИФА) *Биохимический анализ крови +* Количественный метод ПЦР #110 *! У мужчины 43 лет с хроническим гепатитом в ИФА анализах крови обнаружены: HbsAg, HBeAg, HBсAbIgM, HBсAbIgG, в ПЦР HBV обнаружен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *Хронический гепатит D, фаза репликации *Хронический гепатит C, фаза репликации *Хронический гепатит G, фаза репликации *Хронический гепатит B, фаза интеграции +* Хронический гепатит B, фаза репликации * Внутренние болезни. Гастроэнтерология* 2*7*1* #111 *! Мужчина 29 лет страдает хроническим гастритом. При обследовании на ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. При ПЦР биопсийного материала обнаружена хеликобактерная инфекция. Какая комбинаций лекарственных средств из перечисленных является наиболее оптимальной для эрадикации Helicobacter pylori? *Омепразол + нистатин *Фамотидин + цефазолин *Фамотидин + гентамицин *Омепразол + левомицитин |