НЦНЭ 2021г тест клинфармакология с ответами 01-100 повторно (Авт. 1. (26)В лекарственный формуляр гематологического отделения внесен препарат, обладающий узким спектром показаний, который может быть заменен препаратом с меньшей стоимостью и тождественным доказанным фармакотерапевтическим эффектом.
 Скачать 63 Kb.
|
|
1. (26)В лекарственный формуляр гематологического отделения внесен препарат, обладающий узким спектром показаний, который может быть заменен препаратом с меньшей стоимостью и тождественным доказанным фармакотерапевтическим эффектом. Является ли включение данного лекарственного средства обоснованным для отделения? А. да, использование препарата повышает затратную эффективность фармакотерапии Б. нет, применение препарата сопряжено с высокими расходами на препараты С. да, всегда должна быть альтернатива Д. нет, включение препарата экономически нецелесообразно+ Е. нет, имеющиеся данные недостаточны для замены препарата 2. (98)В целях оптимального прогнозирования расходования средств бюджета, организации здравоохранения необходимо выявить затраты на медицинское обслуживание в будущем, которые являются следствием применения новой фармакотерапевтической тактики. Какая категория затрат должна быть рассчитана в данном случае? А. косвенные медицинские затраты Б. прямые немедицинские затраты С. косвенные немедицинские затраты Д. прямые медицинские затраты+ Е. фиксированные немедицинские затраты 3. (99) Мезотелиома – чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования, был бы наиболее подходящим для изучения этиологии и факторов риска мезотелиомы у детей? А. Рандомизированное контролируемое исследование Б. Исследование случай контроль+ С. Когортное исследование Д. Мета-анализ Е. Поперечное исследование 4. (95)Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научное исследование для оценки ее эффективности. Испытуемые, не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая групппа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитана заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования. А. Рандомизированное контролируемое исследование+ Б. Исследование случай контроль С. Когортное исследование Д. Мета-анализ Е. Поперечное исследование 5. (96)Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезней узнали, что сердечно-сосудистые заболевания в последние годы начали проявляться у лиц молодого возраста. Данная информация натолкнула их на выбор темы для участия в конференции «молодой ученый». Студенты решили изучить уровень потребления соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему? А. Рандомизированное контролируемое исследование Б. Исследование «случай – контроль» С. Когортное исследование Д. Мета-анализ Е. Поперечное исследование+ 6. (97) В онкологическом диспансере города Астаны было решено провести исследование по изучению причинно-следственной связи между посещением женщинами скрининга рака молочной железы и первой диагностикой поздней стадии рака молочной железы (РМЖ). Исследователи разделили пациенток с впервые выявленным РМЖ на две группы. В первую группу вошли пациентки с поздней стадией РМЖ, во вторую с ранней стадией. Затем в каждой группе определили количество тех, кто проходил скрининг и тех, кто никогда не обследовался. Какой вид исследования использовался? А. Рандомизированное контролируемое исследование Б. Исследование «случай – контроль» С. Когортное исследование+ Д. Мета-анализ Е. Поперечное исследование 7. (94) Лекарственный препарат был разработан для экстренной фармакотерапии, однако на стадии испытаний, был выявлен фармакодинамический параметр, который заставил исследователей отказаться от применения препарата в ургентной клинической практике. Какой фармакодинамический параметр был обнаружен в данном случае? А. длительное время удержания эффекта Б. высокая селективность действия С. высокая специфичность действия препарата Д. ультракороткий латентный период действия Е. длительный латентный период действия+ 8. (93) Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. ХПН0. Бактериологический посев мочи: Escherichiacoli. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для рациональной фармакотерапии пиелонефрита? А. цефазолин Б. цефуроксим+ С. ко-тримаксозол Д. ампициллин Е. метронидазол 9. (91) У пациента 19 лет, после перенесенной ангины появилась клиника эпидедимита: боли в области придатка яичка, общая слабость, субфебрильная температура. На УЗИ органов мошонки – уплотненный и увеличенный придаток яичка с неоднородной эхоструктурой. В анамнезе у пациента аллергия на препараты из группы пенициллинов, по типу ангионевротического отека. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить в данной ситуации? А. цефтриаксон Б. азитромицин С. пиперациллин Д. доксициклин Е. ципрофлоксацин+? 10. (87)Пациенту В., 35 лет с диагнозом Бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение средней степени тяжести ДН II был назначен препарат из группы В2-адреномиметиков в сочетании с ингаляционным глюкокортикостероидом. Какой эффект развивается при одновременном использовании препаратов данных групп? А. потенцирование+ Б. антагонизм С. суммация Д. сенситизация Е. аддитивный эффект 11. (88)Пациентка Д., 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В общем анализе крови: Нв – 42 г/л, ретикулоцитоз 90%, лейкоциты – 4,8 х 10*9/л, тромбоциты – 120 х 10*9/л. Отмечается постоянная гемосидеринурия и пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Какая тактика пациента наиболее целесообразна в данной клинической ситуации? А. переливание компонентов крови:+ Б. назначение глюкокортикостероидов С. назначение препаратов железа Д. переливание факторов свертывания крови Е. назначение эритропоэтинов 12. (90)Пациентка с явлениями менопаузы предъявляет жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, боль в крестце и поясничной области, усиливающуюся при физической нагрузке и ходьбе, общую слабость, быструю утомляемость, обследована терапевтом, урологом – патологии не выявлено. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для фармакотерапии функционального расстройства мочевого пузыря? А. ципрофлоксацин Б. дротаверина гидрохлорид С. доксазозин Д. трипторелин Е. оксибутинин+ 13. (85) У пациента З., 16 лет с протезированными клапанами сердца развился инфекционный эндокардит, вызванный штаммами метициллин-резистентного стафилококка. Получает ванкомицин в сочетании с гентамицином. Какой клинически значимый специфичный побочный эффект ожидается при взаимодействии данных антибиотиков? А.нейротоксичность Б. гепатотоксичность С. нефротоксичность вплоть до развития почечной недостаточности+ Д. рабдомиолиз Е. гипогликемия 14. (84) Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии решили оценить взаимоотношения между индексом массы тела и длительностью нахождения в палате интенсивной терапии. Какой статистический анализ необходимо использовать? А. t-тест Б. тест хи-квадрат С. Критерий корреляции Пирсона+ Д. Дисперсионный анализ (ANOVA) Е. Точный тест Фишера 15. (83) Пациент 65 лет находится на стационарном лечении с диагнозом внебольничная пневмония, с локализацией в нижней доле левого легкого, бактериальной этиологии P. Aeruginos синегнойная палочка , средней степени тяжести. ДН I. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации? А. спирамицин 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки Б. цефепим 2 г 2 раза в сутки+ С. кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки Д. метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки Е. левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки 16. (81)На фоне безконтрольного приема бронходилятирующего препарата в ингаляционной форме у пациента развилось резкое ухудшение бронхиальной проводимости «синдром рикошета». Прием какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие побочного эффекта в данной клинической ситуации? А. сальбутамол+ Б. теофиллин С. беклометазон Д. кромоглициевая кислота Е. зафирлукаст 17. (80) Пациентка 27 лет. Беременность 10-12 недель. Бронхиальная астма, средней степени тяжести, контролируемое течение. ДН 0. Каким препаратом необходимо отдать предпочтение в данной ситуации для достижения контроля над бронхиальной астмой? А. ингаляционным глюкокортикостероидам+ Б. системным глюкокортикостероидам С. ингаляционным В2-адреномиметикам Д. антилейкотриеновым препаратам Е. антихолинергическим препаратам 18. (78)Пациентка с диффузным токсическим зобом 2 степени, тиреотоксикозом средней степени тяжести в стадии декомпенсации, получает тиамазол, В-блокаторы, седативные препараты. Развитие какого побочного эффекта возможно в данном случае, в связи с назначением тиреостатической терапии? А. агранулоцитоза?+ Б. панцитопении С. Нейтропении Д. гипогаммаглобулинемии Е. тромбоцитопении 19. (75) Медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины: А. Доврачебная медицинская помощь Б. Квалифицированная медицинская помощь+ С. Специализированная медицинская помощь Д. Медико-социальная помощь Е. Высокотехнологичные медицинские услуги 20. (76)В 2018 году было начато исследование по изучению взаимоотношения уровня холестерина в крови и возникновением инсульта. Исследователи, используя метод случайной селекции отобрали 2000 здоровых людей, которые проходили скрининг по определению уровня холестерина у населения города Астаны в 2006 году. Медицинскими консультантами был установлен пограничный уровень холестерина в крови 5,7 ммоль/л, при помощи которого испытуемые были разделены на группы с «высоким»(700) и «низким» (1300) уровнями холестерина. Исследователи определили, что к 2018 году было зарегистрировано 113 случаев инсульта в группе с «высоким» уровнем холестерина, в то время как в группе контроля всего 12. Какой вид исследования использовался? А. Рандомизированное контролируемое исследование Б. Ретроспективное исследование «случай-контроль» С. Ретроспективное когортное исследование+ Д. Проспективное когортное исследование Е. Проспективное исследование «случай-контроль» 21. (77)Пациентка 63 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести, декомпенсированный. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая дистальная симметричная (сенсорно-моторная) полинейропатия нижних конечностей. Получает метформин. Исходный уровень гликозилированного гемоглобина составлял 7,0% и снизился менее, чем на 0,5% от исходного за полгода. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии сахарного диабета, в данном случае? А. метформин + ситаглиптин+ Б. глибенкламид + репаглинид С. линаглиптин + лираглутид Д. инсулин короткого действия + саксаглиптин Е. пиоглитазон + инсулин 22. (74) Больная 52 лет госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сочетанный митрально-аортальный порок сердца (митральный стеноз III степени, недостаточность аортального клапана II степени). Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. НК II Б. Назначение какого антиаритмического средства наиболее рационально в данной клинической ситуации? А. аймалин Б. бисопролол+ С. нифедипин Д. бретилиятонзилат Е. лидокаин 23. (73) Исследователи набрали 100 женщин для 10-дневного курса физических упражнений на определение эффективности. До начала и после завершения курса были учтены индексы массы тела (ИМТ, кг/м2) каждой участницы. Исследователи задались вопросом, есть ли разница в эффективности программы между разными этническими группами. Среди участниц были представительницы казахской, русской, корейской и татарской национальностей. Распределение значений ИМТ нормальное. Какой статистический анализ необходимо провести для определения разницы в ИМТ среди 4-х групп выборки? А. Дисперсионный анализ (ANOVA)+ Б. Парный t-тест С. Критерий корреляции Пирсона Д. Линейная регрессия Е. Логистическая регрессия 24. (72) У пациентки, состоящей на учете по поводу сахарного диабета 1-го типа, при профилактическом осмотре было выявлено снижение уровня калия в крови. Применение, какого из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее вероятно, вызывает данное изменение в крови: А. эналаприл Б. ацетилсалициловая кислота В. Пентоксифиллин Д. инсулин+ Е. пиридоксина гидрохлорид 25. (68) Данный препарат угнетает фермент, преобразующий витамин К в его эпоксидную форму, необходимую для карбоксилирования ряда факторов свертывания крови, образующихся в печени (протромбина, VII, IX и X). В результате синтезируются частично декарбоксилированные белки со сниженной коагуляционной активностью. О каком препарате идет речь? А. гепарин Б. надропарин кальция С. Варфарин+ Д. менадиона натрия бисульфат Е. этамзилат 26. (69)Механизм гипотензивного действия данного лекарственного средства обусловлен активацией имидазолиновых рецепторов в ЦНС. О каком препарате идет речь? А. празозин Б. метилдопа С. клонидин Д. моксонидин+ Е. гуанфацин 27. (71) Назначение какого уросептического средства наиболее целесообразно при развитии острого цистита у женщины во время беременности? А. ципрофлоксацин Б. фуразолидон С. пипемидиновая кислота Д. фосфомицин+ Е. эритромицин 28. (67) Женщина 23 лет, назначены ГКС. Кормит ребенка грудью. Когда наиболее целесообразно принимать ЛС с целью уменьшения неблагоприятного воздействия на ребенка? А. Принимать ЛС через 2-3 часа после кормления Б. В случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное кормление заменить на кормление сцеженным вечером молоком С. В случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное кормление проводить в обычное время Д. В случае однократного приема ЛС следует принимать их рано утром Е. Отменить грудное кормление+ 29. (65) Пациент0+ка 33 лет, обратилась за консультацией по планированию беременности к врачу акушеру-гинекологу. В анамнезе: артериальная гипертензия, по поводу которой, пациентка с положительным эффектом принимает лизиноприл. Какие рекомендации необходимо дать в данной ситуации? А. прекратить прием лизиноприла, подобрать альтернативные схемы терапии+ Б. назначить прием поливитаминного комплекса С. назначить прием препаратов кальция, диету богатую белком Д. прекратить гипотензивную терапию на период до родов Е. назначить прием клопидогреля в дозе 75 мг в день 30. (64)Пациент 60 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС. ПИМ (2002). Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (ПИМ, ХСН). Хроническая сердечная недостаточность. Функциональный класс 3. Алиментарно-конституциональное ожирение, класс 2, стабильная фаза, смешанный тип. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии хронической сердечной недостаточности в данной ситуации? А. периндоприл + бисопролол + спиронолактон+ Б. ацетазоламид + дигоксин + милренон С. ивабрадин + торасемид + симвастатин Д. телмисартан + лизиноприл + гипотиазид Е. амлодипин + гипотиазид + атенолол 31. (62)Мальчик 11 лет с жалобами на непостоянную коликообразную боль длительностью 20 мин в правом подреберье различной интенсивности с иррадиацией в правый бок, в спину. Данные жалобы беспокоят в течение 3 месяцев. Мама сообщила, что ребенок в школе питается бутербродами. Какая группа препаратов рекомендуется в данной клинической ситуации? А. Ферменты Б. Н2-гистаминоблокаторы С. антациды Д. спазмолитики+ Е. холелитики 32. (61) Пациентка 29 лет, беременность 19-20 недель, предъявляет жалобы на сильную головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту. Объективно: АД=160 и 100 мм. рт. ст. Ps=ЧСС=95 в мин. В анамнезе: артериальная гипертензия. Какие антигипертензивные препараты целесообразны в данном случае? А. спиронолактон, валсартан, лабетолол Б. телмисартан, фозиноприл, метилдопа С. урапидил, фуросемид, нифедипин Д. метилдопа, лабетолол, нифедипин+ Е. лозартан, индапамид, магния сульфат |