охб. 1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы а опоясывающая в верхней половине живота
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы: а) «опоясывающая» в верхней половине живота; б) тупая ноющая в эпигастрии; +в) «кинжальная» в эпигастрии; г) схваткообразная по всему животу; д) приступообразная в правом подреберье; 2. В первые часы после перфорации язвы отмечается: а) нормальная частота сердечных сокращений; б) тахикардия; в) экстрасистолия; +г) брадикардия; д) аритмия; 3. В клиническом течении перфоративной язвы различают следующие периоды: +а) шока; +б) «мнимого благополучия»; в) декомпенсации; г) компенсации; +д) перитонита; 4. В первые часы после перфорации при осмотре живота отмечается: а) его равномерное вздутие; б) выраженная асимметрия; в) судорожные подергивания мышц брюшной стенки; г) цианоз кожи вокруг пупка; +д) выраженный мышечный дефанс; 5. В первые часы после перфорации язвы пальпаторно определяются: +а) резкая болезненность; б) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки; в) положительный симптом Ровзинга; +г) «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки; д) положительный симптом Курвуазье; 6. Перкуторными признаками перфоративной язвы являются: а) увеличение границ печени; б) высокий тимпанит в мезогастральной области; +в) наличие жидкости в правом боковом канале живота; +г) исчезновение печеночной тупости; д) патологических признаков обычно нет; 7. Ранними аускультативными признаками перфоративной язвы являются: а) усиление перистальтики кишечника; б) «шум плеска»; в) «шум падающей капли; +г) ослабление перистальтики кишечника; д) отсутствие перистальтики кишечника; 8. После перфорации язвы через 12 часов и более развивается клиника: а) спастической кишечной непроходимости; б) странгуляционной кишечной непроходимости; в) реактивного панкреатита; +г) перитонита; д) инфаркта миокарда; 9. Определите клинические симптомы перфоративной язвы: +а) Дье Лафуа; +б) Спижарного; +в) Бейли; г) Склярова; д) Грекова; 10. Основным рентгенологическим признаком перфоративной язвы является: а) наличие уровней жидкости; б) чаши Клойбера; в) пневматоз кишечника; +г) наличие свободного газа под куполом диафрагмы; д) пневмоторакс; 11. Пневмогастрографию производят для диагностики: а) гастродуоденального кровотечения; б) степени стенозирования привратника; +в) перфоративной язвы желудка и ДПК; +г) прикрытой перфорации язвы; +д) атипичной перфорации язвы; 12. Какие стадии стеноза привратника различают: +а) компенсированную; +б) декомпенсированную; в) стенотическую; г) обтурационную; +д) субкомпенсированную; 13. Компенсированная стадия стеноза привратника характеризуется: +а) ежедневной обильной рвотой, приносящей облегчение; б) кахексией; в) ежедневной обильной рвотой, приносящей облегчение; г) рвотой цвета «кофейной гущи»; д) характерных признаков нет; 14. Какими рентгенологическими признаками характеризуется декомпенсированная стадия стеноза привратника: а) усилением перистальтики желудка; б) нормальными размерами желудка; +в) атонией желудка; +г) резким расширением желудка с большим количеством содержимого натощак; д) нормальной перистальтикой желудка; 15. Объективно у больных с декомпенсированным стенозом привратника отмечается: а) избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка; б) выраженное истощение; +в) «шум плеска» в желудке натощак; +г) «доскообразный живот; д) сухость языка и слизистых оболочек; 16.Декомпенсированный стеноз привратника характеризуется следующими нарушениями в системе гомеостаза: +а) гипопротеинемия; б) метаболический алкалоз; +в) гипокалиемия; г) снижение содержания эритроцитов, Hb, Ht; +д) гиповолемия; 17. При декомпенсированном стенозе привратника показано: а) консервативное лечение; б) операция в экстренном порядке; в) операция в плановом порядке; г) операция по жизненным показаниям в течение 24 часов с момента поступления больного; +д) отсроченная операция после комплексной предоперационной подготовки; 18. К мерам предоперационной подготовки у больных с суб- и декомпенсированным стенозом привратника относятся: +а) коррекция нарушений кислотно-основного состояния; +б) коррекция нарушений водно-электролитного баланса; в) массивная гемотрансфузия; +г) парентеральное питание; д) антибактериальная терапия; 19. Основными признаками желудочно-кишечного кровотечения являются: +а) мелена; +б) рвота «кофейной гущей»; в) цианоз кожи; г) брадикардия; +д) гипотония; 20 Легкая кровопотеря характеризуется: а) тахикардией до 150 в 1 минуту; +б) уровнем ЦВД до 5-15 см вод. ст.; +в) содержанием гемоглобина не ниже 100 г/л; +г) нормальным артериальным давлением; д) выраженной гипотонией; 21. Для кровопотери средней степени тяжести характерны: а) брадикардия; +б) уровень ЦВД менее 5 см вод. ст.; в) содержание гемоглобина ниже 83 г/л; +г) понижение артериального давления до 90 мм рт.ст.; +д) тахикардия до 110 в 1мин 22. При эхинококкозе легкого для диагностики используются: +Реакция латекс-агглютинации Реакция пассивной гемагглютинации Реакция Пирке Реакция Манту Райта-Хедельсона 23. Какие осложнения наблюдаются при эхинококкозе легкого ? +Нагноение кисты +Разрыв кисты +Ателектаз доли легкого Коарктация аорты Релаксация диафрагмы 24. При эхинококкозе легкого дифдиагностика проводится со следующими заболеваниями: +Туберкуломой +Сифилитичесой гуммой +Раком Аневризмой дуги аорты Загрудинным зобом 25. Рентгенологические признаки гангрены легкого: +Инфильтрация ткани легкого, наличие полости с неровными краями, возможны секвестры Полость с четкими контурами с наличием уровня жидкости и инфильтрацией вокруг Наличие четкой полости без инфильтрации легочной ткани Наличие плотной ткани с неровными краями Округлое тонкостенное образование в ткани легкого 26. Что такое томография легких? Рентгенологическое просвечивание грудной клетки за экраном Проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях +Получение послойного изображения легких Снимок на бумагу Снимок с контрастированием пищевода 27. Что такое бронхография? +Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхиального дерева Рентгенологическое исследование с введением контраста в бронхиальную артерию Осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода Получение послойного изображения легких и бронхов 28. Основные рентгенологические симптомы гангрены легкого: +Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров +Интенсивная гомогенная тень треугольной формы Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией +Интенсивное тотальное затемнение со стороны поражения 29. Основные клинические симптомы пневмоторакса: +Выраженная одышка в покое Кашель со зловонной мокротой +Подкожная эмфизема Высокая температура Брадикардия 30. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса: Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров +Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости Интенсивная тень треугольной формы 31. Экстренная лечебная тактика при остром пиопневмотораксе: Временная бронхоскопическая окклюзия дренирующего бронха Однократная пункция плевральной полости Неотложное оперативное вмешательство, плеврэктомия, декортикация легкого +Дренирование плевральной полости по Бюлау +Антибиотикотерапия 32. Определение спонтанного пневмоторакса: Попадание воздуха в плевральную полость вследствие открытой травмы живота Попадание воздуха в плевральную полость вследствие закрытой травмы живота +Внезапное попадание воздуха в плевральную полость в связи с разрывом булл Внезапное попадание воздуха в плевральную полость из брюшной полости Попадание воздуха в плевральную полость при закрытой травме груди 33. Какие клинические симптомы характерны для спонтанного пневмоторокса в первые часы? +Одышка Гипертермия +Боль в груди Кашель с выделением гнойной мокроты Повышение АД 34. Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса? Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону +Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз Подкожная эмфизема 35. Физикальные признаки, характерные для спонтанного пневмоторакса: Укорочение перкуторного звука +Тимпанит при перкуссии +Ослабленное везикулярное дыхание +Отсутствие голосового дрожания на здоровой стороне Только тимпанит 36. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе: +Консервативная, обезболивающая, антибактериальная терапия +Дренирование плевральной полости, активная аспирация Экстренная торакотомия ИВЛ Физиолечение 37. Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе: 7-межреберье по заднеподмышечной линии +2-межреберье по среднеключичной линии 3-межреберье по среднеподмышечной линии 9-межреберье по аксилярной линии 4- межреберье по лопаточной линии 38. Сроки оперативного вмешательства при спонтанном пневмотораксе: 6-8 часов после дренирования и стабилизации состояния +Через 3-4 суток при неэффективности дренирования и консервативного лечения 1-2 недели после проведения дренирования плевральной полости 3-4 суток после дренирования, после достижения герметичности и расправления легкого В экстренном порядке 39. Тактика хирурга при поступлении в стационар больного с профузным легочным кровотечением: Консервативная гемостатическая и гемокомпонентная заместительная терапия +Эстренное оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения в течение 1-ых суток) Нетложная бронхоскопия с проведением временной окклюзии заинтересованного бронха Наложение искусственного пневмоторакса на стороне поражения е.Перевод больного на управляемое дыхание 40. По классификации Куприянова П.А.гемотораксы бывают: малые, средние, большие и тотальные. Что значит средний? Заполнение плевральной полости кровью до купола диафрагмы Заполнение синусов Уровень жидкости доходит до угла лопатки Уровень жидкости доходит до верхнего края лопатки +Уровень жидкости выше середины лопатки 41. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз: Экссудативный плеврит Инфаркт миокарда Туберкулез легкого +Спонтанный пневмоторакс Ущемленная диафрагмальная грыжа 42. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод: Торакоскопия +Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки Плевральная пункция Сканирование легких Бронхоскопия 43. Наиболее выраженные нарушения газообмена наблюдаются при ранениях Проникающих в грудную клетку Проникающих в живот +Торакоабдоминальных Люмбоабдоминальных Нижних конечностей 44. Какое дыхание характерно при открытом пневмотораксе? +Парадоксальное дыхание Дыхание Чейн-Стокса Амфорическое дыхание Дыхание Биотта Дыхание Куссмауля 45. Механизм возникновения клапанного пневмоторакса: +Лоскутный разрыв ткани легкого Колоторезаное ранение паренхимы легкого Ушиб легкого Разрыв парието-висцеральной спайки легкого Закрытая травма живота 46. Исследование для диагностики гемопневмоторакса: +Рентгенологическое Спирографическое Ультразвуковое исследование Торакоскопическое исследование+ Бронхоскопическое исследование 47. Для диагностики продолжающегося кровотечения в плевральную полость, простым информативным методом является: +Проба Риволля -Грегуара Проба Вальсальвы Проба Кауфмана Проба с задержкой дыхания Проба с физической нагрузкой 48. Наиболее частым симптомом проникающих ранений грудной клетки являются: +Пневмоторакс Кровотечение из раны Повышение АД +Подкожная эмфизема Кровохарканье 49. Рутинным диагностическим исследованием при гидропневмотораксе является: +Рентгенологический Бронхоскопия Спирография Ангиопульмонография КТ 50. Что такое «свернувшийся» гемоторакс? +Скопление сгустков крови в плевральной полости Скопление геморрагического экссудата Скопление жидкой крови Скопление гноя в плевральной полости Накопление воздуха в плевральной полости 51. Тактика врача при свернувшемся гемотораксе: Плевральная пункция Торакотомия Дренирование во втором межреберье Бронхоскопия +Торакоскопия, санация, дренирование 52. Количество долей в правом легком: Две +Три Четыре Пять Одна 53. Количество долей в правом легком: +Две Три Четыре Пять Одна 54. Различают следующие виды эмпиемы плевры: +Двусторонняя +Односторонняя Центральная Латеральная Медиальная 55. Минимальный обьем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет: 100-150 мл 200 мл +300 мл 400 мл 500 мл 56. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является: Механические повреждения трахеи и бронхов Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость Спонтанный разрыв бронха Прорыв абцесса легкого в плевральную полость Разрыв субплевральных булл легкого+ 57. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды: +Свободная +Отграниченная Разлитая Диффузная Сообщающаяся 58. Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды: +Базальная +Апикальная Полная Неполная Диссеминированная 59.Классификация эмпиемы плевры включает следующие виды: +Паракостальная +Междолевая Интерстициальная Контрлатеральная Недифференцированная 60.Основной метод диагностики свободной эмпиемы плевры: +Рентгенография Бронхоскопия УЗИ Бронхография Спирография 61. Основной метод лечения свободной эмпиемы плевры: +Троакарная пункция, дренирование, активная аспирация Торакотомия Комплексная консервативная терапия Иглорефлексотерапия Физиотерапия 62. Радикальный метод лечения при междолевой эмпиеме плевры: +Торакотомия Троакарная пункция Тонкоигольная пункция Комплексная консервативная терапия Медиастинотомия 63. Основной метод лечения при медиастинальной эмпиеме плевры: Троакарная пункция Тонкоигольная пункция Комплексная консервативная терапия Дренаж плевральной полости по Бюлау +Медиастинотомия и дренирование 64. Укажите на периоды течения острого абсцесса легкого: Рецидивирующий Хронический Затяжной +До прорыва в бронх +После прорыва в бронх 65. Основные методы диагностики абсцесса легкого: +Рентгенография +КТ Ангиография Сцинтиграфия ИФА крови 66. Виды абсцесса легкого: +Центральный +Периферический Апикальный +Базальный Интерлобарный 67. Виды абсцесса легкого: +Солитарный +Множественный Кистозный Кавернозный Паразитарный 68. Различают следующие виды абсцесса легкого: +Односторонний +Двусторонний Сегментарный Лобарный Тотальный 69. Миниинвазивные методы лечения абсцесса легкого: +Пункционный с дренированием Комплексная консервативная терапия Торакотомия+ абсцессотомия Лобэктомия Пульмонэктомия 70. Миниинвазивные методы диагностики при гангрене легкого: +Физикальные способы +Рентгенография Сцинтиграфия Ангиография Диагностическая торакотомия 71. Основные методы лечения при гангрене легкого: +Пневмон- или лобэктомия +Комплексное консервативное лечение Троакарная пункция и дренирование Тонкоигольная пункция и аспирация Только консервативное лечение 72. Различают следующие виды бронхоэктазов: +Первичные +Вторичные Викарные Инициальные Множественные 73. Различают следующие виды бронхоэктазов: +Врожденные +Приобретенные Крупнокалиберные Мелкокалиберные Рассеянные 74. Различают следующие стадии бронхоэктатической болезни: +І, П, Ш Компенсированная, декомпенсированная Субклиническая, клиническая Латентная, манифестация Продромальная, клиническая 75. Методы диагностики бронхоэктатической болезни : +Бронхография +Физикальные методы Бронхоскопия УЗИ +КТ 76. При бронхоэктатической болезни консервативное лечение эффективно: +В І стадии Стадии манифестации Субклинической стадии Латентной стадии Во всех стадиях 77. Показания к оперативному лечению при бронхоэктатической болезни: +П, Ш стадия болезни Стадия манифестации Декомпенсированная стадия Клиническая стадия Субклиническая стадия |