2. левосторонний поясничный (л4л5) корешковый синдром
 Скачать 6.42 Mb.
|
 корешковый тип, поражение левого заднего (чувствительного) корешка на уровне L4-L5. симптомы натяжения это болевые симптомы, которые возникают при поражении задних корешков см, нервных стволов, сплетений 2. левосторонний поясничный (л4-л5) корешковый синдром 3. нет, необходимы данные о глубокой чувствительности ( при корешковом будет отсутствовать и она) 4. Мрт  центральный контрлатеральный монопарез в ноге,руке, 7 и 12 чн 2. пат процесс захватывает лобную долю, левую переднюю центральную извилину 3. Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками????????(Джексоновские припадки) 4. мрт, консультация нейрохирурга 5. противосудорожные, дегидратационные  периферический полиневритический тип расстройства чувствительности, вялый тетрапарез дистальных отделов конечностей 2. множественное поражение периферических нервов 3. нет данных за мышечный тонус, сухожильные и периостальные рефлексы, наличие или отсутствие атрофии мышц, фибриляций и фасцикуляций, кожных рефлексов, пат рефлексов, клонусов, защитных рефлексов, аддукторных симптомов, патологических синкинезий, нет данных за этиологию заболевания 4. Полиневропатия, Электрофизиологические исследования – позволяют дифференцировать аксональные полинейропатии от демиелинизирующих. Анализ крови – позволяет обнаружить токсины и обосновать диагноз. Магнитно-резонансная томография – позволяет выявить очаги демиелинизации и судить таким образом об объеме поражения и его уровне.   нарушение чувствительности на левой стороне по корковому типу в виде моноанестезии в ноге, в руке, в половине лица 2. теменная доля гм, правая постцентральная извилина 3. последствия чмт? 4. кт, мрт 5.  сегментарно-диссоциированный тип нарушения чувствительности 2. поражение левых задних рогов спинного мозга 3. нет данных за глубокую чувствительность 4. Сиренгомиелия шейно-грудной локализации  корешковый синдром С7 справа, симптомы: интенсивные жгучие боли в области шеи, правого надплечья, с распространением на наружную сторону предплечья и в область II и III пальцев кисти, гипестезия в области наружной поверхности правого предплечья и ладонной поверхности II и III пальцев кисти, гипорефлексия и т.д. 2. поражен 7 шейный корешок спинного мозга справа 3. клинический диагноз корешковый синдром с7 справа. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 4. мрт позвоночника, электронейрография. электромиография 5. Анальгетики в сочетании с ганглиоблокаторами, дегидратирующие средства, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В, седативные средства, тракционное лечение, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия.   Чувствительность нарушена по спинально-проводниковому типу 2. поражение всего поперечника спинного мозга на уровне 3-4 поясничного позвонка (паралич ног за счет поражения двигательных путей в боковых столбах) 3. есть ли трофические нарушения ( за счет поражения вегетативных структур спинного мозга) 4. Грубый нижний парапарез. Острое нарушение мочеиспускания, Рентгенография шейного отдела позвоночника (с центрацией на уровне л3-л4 позвонков). Можно провести МРТ позвоночника и спинного мозга.  Периферический паралич мимических мышц слева, слух снижен слева по звуковоспринимающему типу. 2. Поражены 5, 7, 8 пары черепных нервов слева. 3. Постинфекционный арахноидит левого мосто-мозжечкового угла 4. рентгенотерапия на левый мосто- мозжечковый угол. 5. Рассасывающая терапия (ФИБС, лидаза, стекловидное тело), кортикостероидная терапия  церебрально-проводниковый тип 2. поражение зрительного бугра таламуса 3. да? 4. Ишемический инсульт в бассейне правой задней мозговой артерии 10 задача  1. Периферический парез тыльных сгибателей левой стопы, гипестезия по мононевритическому типу, периферическая гипотония мышц левой голени 2. Поражение левого малоберцового нерва в верхней трети голени. 3. Травматическая невропатия левого малоберцового нерва. 4. эмг, энг 5. Патогенетическая терапия должна включать сосудистые препараты, улучшающие периферический кровоток (никотиновая кислота, трентал). Необходимо активизировать обменные процессы в самом нерве (витамины группы В, биостимуляторы), воздействовать на нервно-мышечную передачу (антихолинестеразные препараты), поддержать мышцы (АТФ, кокарбоксилаза, анаболические стероиды). Из физиотерапевтических методов лечения показаны электростимуляция, электрофорез с прозерином, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК.  спинально-проводниковый тип 2. поражение всего поперечника спинного мозга на уровне с3-с4 3. есть ли спастическая тетраплегия? есть ли паралич гкс-мышц? есть ли трофические нарушения? 4. Острая травма позвоночника и спинного мозна на уровне с3-с4??? Острая задержка мочеиспускания. Дыхательная недостаточность. Рентгенография шейного отдела позвоночника (с центрацией на уровне С3-С4 позвонков). Можно провести МРТ позвоночника и спинного мозга.  периферический парез локтевого сгибателя кисти и локтевого сгибателя пальцев, ладонных межкостных мышц, гипестезия по мононевритическому типу, атрофия межкостных мышц 2. поражение левого локтевого нерва 3. травматическая невропатия левого локтевого нерва 4. эмг, энг 5. Патогенетическая терапия должна включать сосудистые препараты, улучшающие периферический кровоток (никотиновая кислота, трентал). Необходимо активизировать обменные процессы в самом нерве (витамины группы В, биостимуляторы), воздействовать на нервно-мышечную передачу (антихолинестеразные препараты), поддержать мышцы (АТФ, кокарбоксилаза, анаболические стероиды). Из физиотерапевтических методов лечения показаны электростимуляция, электрофорез с прозерином, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК.   Корковый тип нарушения чувствительности 2. Лобная доля гм - средний отдел левой прецентарльной извилины, теменная доля гм - средний отдел левой прецентральной извилины 3. нет. сопровождается ли гиперпатией? есть ли судорожные припадки? 4. ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, кт, мрт, уздг  полиневритический синдром (периферический дистальный тетрапарез и нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей). 2. множественное симметричное поражение периферических нервов конечностей 3. Диабетическая полиневропатия 4. энг, эмг 5. Лечение сахарного диабета (диета 9, инсулин), сосудистая терапия (улучшение микроциркуляции), витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК.  периферический мононевритический тип 2. длительное сдаавление нерва к плечевой кости во время сна. Развитию заболевания способствовало алкогольное опьянение. 3. есть ли "свисающая кисть" - для подвтерждения неврит лучевого нерва 4. компрессионно-ишемическая невропатия правого лучевого нерва, эмг, энг   1.текст задачи 2. Поражены спинной мозг, задние поясничпо-крестцовые корешки, головной мозг (парасимпатические ядра Якубовича глазодвигательных нервов и их связи с первичными зрительными центрами, расположенными в верхних буграх четверохолмия) и зрительные нервы. 3. сухотка спинного мозга. Обоснованием диагноза являются симптомы поражения поясничных и крестцовых корешков, задних столбов и боковых рогов спинного мозга, положительная реакция Вассермана с ликвором, анамнестические данные о перенесенном сифилисе, положительный симптом Аргайлла Робертсона, снижение остроты зрения и первичная серая атрофия сосков зрительных нервов. 4. исследование цереброспинальной жидкости 5. Пенициллин  1. 2. Очаг поражения в левом мосто-мозжечковом углу 3. нет? 4. Опухоли левого мосто-мозжечкового угла, болезнь Меньера. кт, мрт  1. гипертонически-гипокинетический синдром 2. латеральный и медиальный бледный шар (паллидарная часть экстрапирамидной системы) 3. опухоль головного мозга 4. кт, мрт 5. оперативное удаление опухоли   Поражение черепных нервов (5 пчн) .двигательный нерв, образемый аксонами двигательного ядра Мне нет Невралгия тройничного нера  1) симптомы: замедленность движений, дрожание левой руки, неловкость в левой ноге, Гипомимия, Тремор «покоя» левой руки по типу «счета монет»}гипертонически-гипокинетический синдром (синдром паркинсонизма) 2) Поражение базальных ганглиев паллидарного отдела экстрапирамидной сист 3) Опухоль г. мозга 4) МРТ, кт, молекулярно-генетическое исследование. 5) Контроль артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и питание мозга (ноотропы, антиагреганты) при хроническом нарушении мозгового кровообращения. Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем. Препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций (антихолинэстеразные препараты).  1.гипотонически-гиперкинетический синдром???? 2.поражение стриарного отдела экстрапирамидной системы (хвостатого ядра и скорлупы) 3. + мрт, ээг, лаб иссл(нейромедиаторы, искл эндокринных патологий) 4.???   Симптомы орального автоматизма положительны. Гипестезия поверхностных видов чувствительности в левой руке. тонус в левой руке повышен по типу «перочинного ножа». Поражение теменной доли (средняя часть прецентральной и постцентральной извилины) Инсульт ишемический или нет. КТ, мрт тромболитическая терапия. Также специфические препараты, которые назначаются при остром нарушении цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу – антикоагулянты, дефибринизирующие энзимы, ингибиторы агрегации тромбоцитов и нейропротекторы.  Гипотонически-гиперкинетический синдром (хорея) поражение стриарного отдела экстрапирамидной системы (хвостатого ядра и скорлупы необходимо молеклярно-генетическое исследование Хорея Гантингтона  Симптом Бабинского и Россолимо положительны справа Анестезия всех видов чувствительности в правой ноге. Сила мышц правой ноги снижена Верхний отдел прецентральной и постцентральной извилины ОНК Кт мрт ээг тромболитическая терапия. Также специфические препараты, которые назначаются при остром нарушении цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу – антикоагулянты, дефибринизирующие энзимы, ингибиторы агрегации тромбоцитов и нейропротекторы    Симптомы орального автоматизма, моторная афазия, алексия Лобная доля, Нижняя лобная извилина, нижняя часть прецентральной извилины Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическом тип Кт мрт тромболитическая терапия. Также специфические препараты, которые назначаются при остром нарушении цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу – антикоагулянты, дефибринизирующие энзимы, ингибиторы агрегации тромбоцитов и нейропротекторы   Симптомы Маринеску-Радовичи положительны с обеих сторон. Гипестезия всех видов чувствительности в правой половине лица и в правой руке. Сила мышц в правой руке снижена Теменная доля, нижняя часть прецентральной и постцентральной извилины ОНК Кт мрт 5. тромболитическая терапия. Также специфические препараты, которые назначаются при остром нарушении цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу – антикоагулянты, дефибринизирующие энзимы, ингибиторы агрегации тромбоцитов и нейропротекторы   гипертонически-гипокинетический синдром (синдром паркинсона) Поражение базальных ганглиев паллидарного отдела экстрапирамидной сист + МРТ, кт, молекулярно-генетическое исследование. Контроль артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и питание мозга (ноотропы, антиагреганты) при хроническом нарушении мозгового кровообращения.Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.Препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций (антихолинэстеразные препараты).  Симптомы орального автоматизма, моторная афазия, алексия Лобная доля, Нижняя лобная извилина, нижняя часть прецентральной извилины Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическом тип Кт мрт тромболитическая терапия. Также специфические препараты, которые назначаются при остром нарушении цереброваскулярного кровообращения по ишемическому типу – антикоагулянты, дефибринизирующие энзимы, ингибиторы агрегации тромбоцитов и нейропротекторы  1. гипертонически-гипокинетический синдром (синдром паркинсона) 2. Поражение базальных ганглиев паллидарного отдела экстрапирамидной сист 3. + МРТ, кт, молекулярно-генетическое исследование. 4. БП  гипестезия всех видов чувствительности в правой ноге. Сила мышц правой ноги снижена Верхний отдел прецентральной и постцентральной извилины онк Кт мрт ээг .  Периф мононевр Пораж лучевого нерва .мне нет Невропатия лучевого нерва Эмг кт мрт  симптомы орального автоматизма, алексия, акальклия теменная доля: надкраевая, угловая извилины. Височная доля: верхняя и средняя височные извилины .онк Кт мрт .  |