Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Основы гнойно-септической хирургии Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств 586 Возбудителями абсцессов и флегмоны наиболее часто являются: а) пневмококки б) палочка свиной рожи в) микобактерии г) стафилококки д) стрептококки Варианты ответа: 1 аб, 2 абв, 3 бвг, 4 вгд, 5 гд. 5 587 Причинами возникновения абсцессов в поверхностно расположенных тканях могут стать (назовите все причины): а) микротравма б) инъекция лекарственных веществ в) фурункул г) карбункул д) лимфаденит Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 абв, 4 абвг, 5 абвгд. 5 588 Какой клинический признак не является характерным для абсцесса поверхностной локализации? а) гиперемия кожи б) отек в) цианоз г) местное повышение температуры д) флюктуация Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 589 Укажите патологию, с наибольшей долей вероятности могущую послужить причиной развития абсцесса: а) острая респираторно-вирусная инфекция б) вывих в) пандактилит г) гематома д) гемартроз Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 4 590 Какой из перечисленных способов лечения абсцесса является радикальным? а) назначение антибактериальной терапии б) обкалывание раствором новокаина с антибиотиками в) отсасывание гноя путем пункции г) физиотерапевтическое лечение д) вскрытие абсцесса Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 5 591 Флегмона – разлитое гнойное воспаление: а) суставов б) рыхлой соединительной ткани в) серозных оболочек г) мышечной ткани д) кожи Варианты ответа: 1 аб, 2 б, 3 бв, 4 г, 5 вд. 2 592 Дайте определения следующих видам гнойных процессов (подберите пары «вопрос–ответ»): 1) гидраденит 2) абсцесс 3) флегмона 4) паронихия 5) плеврит а) разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани б) острое гнойное воспаление плевры в) воспаление околоногтевого валика г) ограниченное скопление гноя в тканях д) гнойное воспаление потовых желез Варианты ответа: 1 (1 а, 2 б,3 в, 4 г, 5 д), 2 (1 а, 2 г, 3 в, 4 г, 5 б), 3 (1 д, 2 г, 3 а, 4 в, 5 б), 4 (1 д, 2 г, 3 а, 4 б, 5 в), 5 (1 в, 3 а, 4 д, 5 б). 3 593 Назовите характерные для флегмоны признаки в клиническом анализе крови: а) нейтрофилез б) лимфоцитоз в) эозинофилия г) тромбоцитопения д) увеличение СОЭ Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 ав, 4 ад, 5 гд. 4 594 Какие признаки характерны для поверхностно расположенной флегмоны? а) болезненная припухлость б) высокая температура тела в) флюктуация г) анурия д) симптом Александрова Варианты ответа: 1 абг, 2 абгд, 3 абвг, 4 абвд, 5 абв. 5 595 Осложнением каких заболеваний может явиться флегмона? а) абсцесс Броди б) карбункул в) острый гематогенный остеомиелит г) аднексит д) панариций V пальца Варианты ответа: 1 а, 2 бвд, 3 бвг, 4 вгд, 5 г. 2 596 Правильный способ лечения флегмоны: а) отсасывание гноя путем пункции б) обкалывание 0,5% раствором новокаина с антибиотиками в) повязки с мазями г) вскрытие флегмоны д) эритемные дозы УФО Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 4 597 Что такое активный хирургический способ лечения гнойных ран? а) лечение с использованием массивных доз антибиотиков широкого спектра действия б) сочетание вскрытия гнойного очага с применением методов экстракорпоральной детоксикации в) иссечение некротически измененных и пропитанных гноем тканей гнойной раны с использованием дополнительных методов воздействия на ее микрофлору (обработка пульсирующей струей антисептика, ультразвуковая кавитация и др.) г) наложение швов на рану с последующим длительными проточным промыванием ее растворами антисептиков при помощи трубчатых дренажей д) лечение раны открытым способом с использованием широкого спектра мазей, содержащих бактерецидные вещества Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 598 Наиболее вероятные причины развития глубоких флегмон шеи: а) фурункул волосистой части головы б) верхнедолевая крупозная пневмония в) острое респираторное вирусное заболевания г) воспалительные процессы в полости рта и носоглотки д) ранения шеи Варианты ответа: 1 аб, 2 бв, 3 авг, 4 бгд, 5 агд. 5 599 Воспалительная припухлость при глубоких флегмонах шеи наиболее часто располагается: а) по передней поверхности шеи б) в поднижнечелюстной области в) в подбородочной области г) в области вырезки грудины д) в области верхней или нижней половины грудино-ключично-сососцевидной мышцы Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 бвд, 4 вгд, 5 агд. 3 600 Гнойный медиастинит обычно является следствием: а) перфорации пищевода и трахеи б) фурункулеза в) расхождения швов пищеводно-кишечного анастомоза г) гнойных процессов в полости рта и зева д) рожистого воспаления лица (эритематозной формы) Варианты ответа: 1 авг, 2 абв, 3 авд, 4 бгд, 5 вгд. 1 601 Типичными симптомами медиастинита являются: а) загрудинные боли б) одышка в) вынужденное положение больного (полусидячее с опущенной головой) г) появление отечности на шее (над грудиной или паравертебрально) д) исчезновение печеночной тупости при перкуссии грудной клетки и верхних отделов живота Варианты ответа: 1 абд, 2 абвг, 3 абвгд, 4 абгд, 5 вгд. 2 602 Какой из методов вскрытия переднего средостения при гнойном медиастините имеет наибольшее распространение? а) чрезгрудинная медиастинотомия б) экстраплевральная медиастинотомия в) шейная медиастинотомия г) чрезбрюшинная медиастинотомия д) трансторакальная медиастинотомия Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 603 Для глубоких флегмон конечностей характерны: а) острое начало б) постепенное начало в) отек и напряжение тканей г) выраженная гиперемия кожи д) увеличение объема конечности Варианты ответа: 1 авд, 2 авгд, 3 бвгд, 4 вгд, 5 бвг. 1 604 В области плеча глубокая флегмона наиболее часто локализуется: а) во влагалищах сосудисто-нервного пучка б) в ложе мышц сгибателей и разгибателей в) в области шейки плеча г) под дельтовидной мышцей д) в ложе плечерадиальной мышцы Варианты ответа: 1 абв, 2 бвг, 3 абвг, 4 абгд, 5 бвгд. 4 605 На предплечье флегмона наиболее часто локализуется: а) в области межкостной мембраны б) в ложе мышц сгибателей в) в области локтевого отростка г) в ложе мышц разгибателей д) в области наружного мышечного ложа Варианты ответа: 1 абв, 2 абвг, 3 абвгд, 4 бвгд, 5 бгд. 5 606 Причинами развития глубоких флегмон бедра могут быть: а) поверхостные флегмоны, расположенные в бедренном треугольнике б) гнойные процессы в области таза в) гнойный парапроктит г) острый пиелонефрит д) нефроптоз Варианты ответа: 1 абв, 2 абвг, 3 бвгд, 4 вгд, 5 абг. 1 607 Особенностью клинического течения глубоких флегмон голени при их локализации в переднем и наружном клетчаточных пространствах является: а) наличие флюктуации б) выраженная гиперемия кожи в) возможность сдавления сосудов с последующим нарушением кровообращения и некрозом отдельных мышечных групп г) возможность сдавления малоберцового нерва д) увеличение объема голени Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 608 Какие разрезы предпочтительнее использовать при вскрытии глубоких флегмон конечностей? а) продольные б) поперечные в) косо-поперечные г) V-образные д) полуовальные Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 абв, 4 абвгд, 5 ад. 1 609 Источниками инфекции при забрюшинных флегмонах наиболее часто служат: а) остеомиелит костей таза, позвоночника б) прободная язва желудка в) воспалительные заболевания почек г) перфорации и травматические повреждения восходящей или нисходящей кишки д) энтерит Варианты ответа: 1 абв, 2 авг, 3 авгд, 4 абд, 5 агд. 2 610 Какие из перечисленных симптомов наиболее типичны для забрюшинной флегмоны? а) болезненность при поколачивании области поясницы б) контрактура бедра – нахождение его в положении сгибания с ротацией кнутри и небольшим приведением в) наличие инфильтрата, пальпирующегося через переднюю брюшную стенку г) флюктуация д) напряжение мышц поясницы Варианты ответа: 1 аг, 2 абг, 3 абвд, 4 абвгд, 5 бг. 3 611 Какие из перечисленных разрезов используются для вскрытия забрюшинного пространства при его флегмоне? а) разрез Ленандера б) разрез Волковича-Дьяконова в) разрез Федорова г) разрез Пирогова д) разрез Шевкуненко Варианты ответа: 1 ав, 2 абд, 3 абв, 4 бвг, 5 гд. 5 612 Оптимальным хирургическим доступом при вскрытии гнойного паранефрита является: а) разрез Шевкуненко б) разрез Пирогова в) продольная люмботомия г) поперечная люмботомия д) лапаротомия Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 4 613 Для подкожного парапроктита характерны следующие из перечисленных ниже симптомов: а) боли в области заднего прохода при дефекации б) наличие болезненной припухлости с гиперемией кожи около заднего прохода в) боли в области прямой кишки при отсутствии наружных признаков воспаления в области заднего прохода г) выделение крови при дефекации д) выделение гноя при дефекации Варианты ответа: 1 аб, 2 бг, 3 абг, 4 авд, 5 вгд. 1 614 Какая из перечисленных форм гнойного парапроктита является самой тяжелой? а) подкожный парапроктит б) ишиоректальный парапроктит в) подслизистый парапроктит г) пельвиоректальный парапроктит д) ретроректальный парапроктит Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 4 615 Какой из перечисленных разрезов наиболее целесообразно использовать при вскрытии парапроктита? а) крестообразный б) Т-образный в) полулунный г) клюшкообразный д) U-образный Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 Гнойные заболевания железистых органов 616 Возбудителями гнойного паротита наиболее часто являются: а) стафилококки б) кишечная палочка в) синегнойная палочка г) фильтрующийся вирус д) смешанная микрофлора (ассоциации бактерий) Варианты ответа: 1 аб, 2 бв, 3 г, 4 аг, 5 ад. 5 617 Возбудители паротита наиболее часто проникают в околоушную железу: а) из полости рта б) из гнойного очага в отдаленной части тела больного лимфогенным путем в) из гнойного очага в отдаленной части тела больного гематогенным путем г) из полости носа д) через поврежденную кожу лица Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 1 618 Гнойный паротит чаще развивается: а) у практически здоровых до этого лиц б) после переохлаждения организма в) у обезвоженных больных при общих инфекционных заболеваниях г) у больных, перенесших обширные операции д) после переедания и употребления в большого количества алкоголя Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 вг, 4 бд, 5 д. 3 619 Какие из перечисленных моментов способствуют развитию гнойного паротита? а) контакт с больным, страдающим этим же заболеванием б) перенесенный в прошлом эпидемический паротит в) нарушение выделения слюны г) наличие в анамнезе язвенной болезни желудка д) ослабление защитных сил организма Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 г, 4 вд, 5 абг. 4 620 Какие осложнения заболевания являются наиболее типичными для гнойного паротита? а) кровотечения из аррозированных сосудов, находящихся в паренхиме околоушной железы б) гнойный средний отит в) гнойный менингит г) развитие флегмоны окологлоточного пространства д) развитие флегмоны шеи вдоль сосудистого пучка Варианты ответа: 1 агд, 2 б, 3 в, 4 бв. 1 621 Укажите местные симптомы (все), характерные для гнойного паротита: а) затруднение жевания и глотания б) наличие болезненной припухлости в околоушной области в) отечность мягкого неба и боковой стенки глотки г) признаки пареза подъязычного нерва д) флюктуация Варианты ответа: 1 а, 2 бд, 3 абвд, 4 абгд, 5 абвгд. 3 622 Появление симптома флюктуации при гнойном паротите свидетельствует: а) о распространении процесса на окружающие железу ткани б) о значительном увеличении железы вследствие развития воспалительного процесса в) о преобладании в течении воспаления железы пролиферативных процессов г) об образовании абсцесса железы д) о развитии тромбоза сосудов железы Варианты ответа: 1 а, 2 аб, 3 бв, 4 г, 5 д. 4 623 При тяжелом гнойном паротите может отмечаться парез: а) глазодвигательного нерва б) возвратного нерва в) лицевого нерва г) языкоглоточного нерва д) подъязычного нерва Варианты ответа: 1 аб, 2 в, 3 бг, 4 г, 5 д. 2 624 Какое из перечисленных консервативных лечебных мероприятий при паротите является основным? а) назначение обезболивающих средств б) дезинтоксикационная терапия в) антибиотикотерапия г) физиотерапия д) ограничение движений нижней челюсти Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 3 625 Какие цели преследует хирургическое лечение гнойного паротита? а) ликвидация нарушения оттока слюны по выводному протоку железы б) улучшение местного кровообращения в) вскрытие гнойных очагов в железе г) создание условий для хорошего оттока гноя д) реиннервация железы Варианты ответа: 1 а, 2 ад, 3 бд, 4 вг, 5 д. 4 626 В чем состоит главная опасность операции при гнойном паротите? а) кровотечение б) нарушение иннервации железы в) нарушение кровоснабжения железы г) повреждение ветвей лицевого нерва д) повреждение нижней челюсти Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 4 627 При гнойном паротите делаются разрезы: а) параллельно ветвям лицевого нерва б) перпендикулярно ветвям лицевого нерва в) горизонтально чуть ниже ушной раковины г) вертикальныо кпереди от козелка уха д) в подчелюстной области Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 1 628 Укажите верную тактику при гнойном паротите с абцедированием: а) прокол с введением антибиотиков б) вскрытие гнойных очагов в сочетании с антибиотикотерапией в) наложение согревающего компресса г) проведение местной гипотермии д) применение физиопроцедур Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д. 2 629 Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить больным с паротитом после вскрытия гнойного очага? а) введение антибиотиков б) инфузионная терапия в) лимфосорбция г) гемодиализ д) лечебная диета (жидкая высококалорийная пища) Варианты ответа: 1 абд, 2 в, 3 г, 4 вг, 5 вгд. |