Принципы оказания помощи АХОВ. принципы оказания помрщи при АХОВ. Кафедра медико биологической защиты авитисов п. В., Золотухин а. В., Кокоткин м. И
 Скачать 409.5 Kb.
|
|
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий _____________________________________________________ Академия гражданской защиты КАФЕДРА МЕДИКО - БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ АВИТИСОВ П.В., ЗОЛОТУХИН А.В., КОКОТКИН М.И. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ АВАРИЙНО ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ Учебное пособие НОВОГОРСК – 2000 г. Рецензент: начальник управления ВНИИ ГОЧС подполковник А. Подлипаев. Авторы: начальник кафедры медико-биологической защиты АГЗ МЧС, кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Авитисов Павел Викторович; старший преподаватель кафедры МБЗ, кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы Кокоткин Михаил Иванович; преподаватель кафедры МБЗ АГЗ, подполковник медицинской службы Золотухин Андрей Владимирович. Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным аварийно химически опасными веществами Пособие освещает общие и частные вопросы токсикологии аварийно химически опасных веществ (АХОВ), представляющих потенциальную опасность при чрезвычайных ситуациях. Пособие адаптированно к действиям спасателей в очаге заражения АХОВ, в нем изложены диагностика, клиника, первая медицинская помощь при ингаляционных отравлениях, а также вопросы санитарно-химической защиты. Дана характеристика 35 основных представителей АХОВ и возможных очагов химического поражения. Пособие предназначено для слушателей, курсантов и студентов АГЗ, специалистов МЧС различного профиля, изучающих вопросы организации медицинской защиты при химических авариях и оказания медицинской помощи пораженным. Авторы выражают благодарность сотрудникам Института токсикологии Минздрава РФ Жамгомцеву Г.Г., Предтеченскому М.Б., Нечипоренко С.П. за предоставленные материалы, а также Мачульской С.И., Давыдовой А.С. в составлении и редактировании данного пособия. Оглавление
Предисловие Предлагаемое читателю пособие освещает одну из актуальных проблем, стоящую перед структурами МЧС - проблему профилактики и оказания медицинской помощи при отравлениях аварийно химически опасными веществами (АХОВ). Широкое применение на объектах экономики химических соединений предполагает необходимость их производства, транспортировки и хранения в больших количествах сырья, полупродуктов и готовой продукции. Несмотря на совершенствование технологических процессов и техники безопасности химического производства, периодически в различных странах по разным причинам происходят массовые выбросы химических веществ в окружающую среду, что сопровождается массовыми отравлениями, человеческими жертвами, заражением обширных территорий и большими материальными потерями. Ликвидация медико-санитарных последствий химических аварий представляет собой сложную организационную задачу, в решении которой принимают аварийно-спасательные формирования МЧС, ведомственные газо-спасательные отряды, подразделения Всероссийской службы медицины катастроф. В указанных условиях значительно возрастает роль навыков и умения спасателей оказывать первую медицинскую помощь пораженным АХОВ, так как им, в большинстве случаев первыми прибывающими к месту катастрофы, приходится действовать с использованием средств индивидуальной защиты при угрозе пожаров, взрывов и обрушений, и, что не мало важно, в отсутствие профессиональных медицинских работников. Данное пособие предназначено для слушателей, курсантов и студентов АГЗ, специалистов МЧС различного профиля, изучающих вопросы организации медицинской защиты при химических авариях. Условные обозначения
ВВЕДЕНИЕ Катастрофические ситуации, сопровождающиеся гибелью людей, разрушением сооружений, промышленных объектов, инженерных сетей, зданий, оборудования и материальных ценностей, возникают не только во время войны, но и в мирное время в результате стихийных бедствий, природных катаклизмов (землетрясения, вулканическая деятельность, горные облавы, ураганы, наводнения и т.п.), а также при крупных авариях в промышленности и на транспорте. Во всех развитых странах наметилась явная тенденция к росту числа пожаров и взрывов в химической, нефтеперерабатывающей промышленности, на крупных магистральных трубопроводах, транспорте, атомных энергоустановках и т.п. (Чернышев А. К., Стрижевский И. И., 1985; Авдохин В. П., 1989; Маршалл В., 1989; Ильин Л.Д. и др., 1990). Последние два десятилетия характеризуются не только бурным развитием синтеза новых химических соединений, внедрением их в производство, сельское хозяйство, но и массовыми отравлениями людей на производстве и среди населения, проживающего вблизи химически опасных объектов экономики. При экстремальных ситуациях природного, производственного, транспортного характера возможен выход различных химических веществ в окружающую среду - в атмосферу или на поверхность почвы, открытых водоемов и других объектов с последующим распространением паров, аэрозолей на территорию населенных пунктов. В результате попадания ядовитых веществ в дыхательные пути и на кожу у людей появляются острые отравления. Поражающее действие промышленных ядов распространяется также на животных и растения. Наибольшую опасность представляют встречающиеся в народном хозяйстве химические соединения, обладающие высокой токсичностью и способные в течение продолжительного времени заражать окружающую среду; их называют аварийно химически опасными веществами (АХОВ). Вместе с тем имеются сведения о том, что при возгорании малотоксичных ядохимикатов и минеральных удобрений возникают последствия, наблюдаемые при воздействии высокотоксичных соединений - так называемых химически опасных веществ (самовоспламеняющиеся, пожароопасные, взрывчатые, сжиженные газы, газы под давлением и т. п.). Массовые отравления на Западе называют эпидемией века. При этом подчеркивается всевозрастающий процесс загрязнения окружающей среды и опасность нарушения экологического равновесия. Степанский Г.А.(1973), характеризуя такую тенденцию в глобальном масштабе, говорит о развитии “химического окружения” человека со всеми отсюда вытекающими последствиями. В связи с этим в настоящее время перед человечеством стоят сложные проблемы в области предупреждения, снижения уровня заболеваемости химической этиологии и ликвидации санитарных и экологических последствий экстремальных ситуаций. В системе здравоохранения предусмотрена токсикологическая служба, оказывающая неотложную помощь при острых отравлениях и организующая мероприятия по предотвращению и ликвидации последствий массовых острых отравлений. |