колок2нф. Коллоквиум 2 нормальная физиология. Вопрос Вегетативная (автономная) нервная система, понятие, общая характеристика. Симпатический отдел внсцентры, ганглии, волокна.
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
Коллоквиум 2 нормальная физиология. Вопрос 1. Вегетативная (автономная) нервная система, понятие, общая характеристика. Симпатический отдел ВНС-центры, ганглии, волокна. Нервно-эффекторные синапсы: медиатор, рецепторы, механизмы передачи влияния на эффекторные клетки. Симпатические холинэргические волокна и синапсы. Ауторегуляция секреции норадреналина в пресинапсе. Понятие о симпатоадреналовой системе (Л.А. Орбели). Влияние симпатического отдела на процессы слюноотделения. Вегетативная нервная система- обеспечивает регуляцию деятельности висцеральных систем, в интересах поддержания гомеостаза. Характеристика ВНС: Симпатическая Парасимпатическая Метасимпатическая(внутриорганная) Симпатический отдел •Мобилизация ресурсов (тактика) •Катаболическая направленность обмена •Максимальная доставка кислорода •Включение механизмов аварийной защиты •1-й нейрон: спинной мозг и ганглии пограничного симпатического ствола •Переключение с 1-го на 2-й – ацетилхолин (н) •2-й нейрон: вегетативные ганглии •Переключение на эффектор – норадреналин (1 или 1) •Эффектор –интрамурально   Симпатический отдел 1-й нейрон •От I-II грудных сегментов •до II-IV поясничных  Нейроэффекторные синапсы образуются пресинаптическими окончаниями аксона ганглионарных нейронов, имеющими многочисленные варикозные утолщения, каждый из которых образует синапс на эффекторных клетках. Типичные постсинаптические мембраны не выражены, рецепторы к медиаторам более равномерно распределены по эффекторной клетке. Медиатор, выделенный из варикозных расширений, путём диффузии поступает к многим исполнительным клеткам. Выделяют синаптические адренергические синапсы и симпатические холинэргические синапсы, последние имеются в небольшом количестве. Симпатические холинэргические синапсы имеются в организме в небольшом количестве (в потовых железах, ГМК сосудов скелетных мышц, мозговом слое надпочечников). В мозговом слое надпочечников АХ действует на N-холинорецепторы в синапсах хромаффинных клеток надпочечников и повышает секрецию катехоламинов. Особенность этой области в том, что нейросекреторные синапсы образуют преганглионарные симпатические волокна, а хромаффинные эффекторные клетки являются аналогом ганглионарного нейрона. В синапсах потовых желёз и кровеносных сосудах ацетилхолин через М-холинорецепторы вызывает усиление секреции потовых желёз и расслабление гладких миоцитов сосудов скелетных мышц (расширение сосудов). Механизмы действия аналогичны влиянию парасимпатической нервной системы. Медиатор ацетилхолин действует на N- и М-холинорецепторы постсинаптической мембраны, которые активируются также мускарином и никотином соответственно. Ауторегуляция секреции норадреналина в пресинапсе.  Понятие о симпатоадреналовой системе (Л.А. Орбели): возбуждение симпатического отдела, который иннервирует мозговой слой надпочечников, стимулирует секрецию адреналина в кровь. Адреналин возбуждает через ретикулярную формацию симпатические центры, что ещё больше увеличивает его секрецию. Формируется положительная обратная связь , увеличивающая влияние симпатической НС на организм. Быстродействие нервной регуляции важно для приспособления организма в начале выполнения работы, а длительность гуморальных влияний способствует продолжению деятельности.  2. Парасимпатический отдел нервной системы- центры, ганглии.волокна. Неравно-эффекторные синапсы: медиатор, рецепторы, механизмы передачи влияния на эффекторные клетки через системы вторых посредников. Ауторегуляция секреции ацетилхолина в пресинаспе. Влияние парасимпатического отдела нервной системы на состав, количество и свойства слюны. Парасимпатические волокна - преганглионарные волокна к подъязычным и подчелюстным слюнным железам находятся в составе барабанной струны (ветвь VII пары) к подъязычному и подчелюстному ганглиям, расположенным в теле соответствующих желез, а постганглионарные -от указанных ганглиев к секреторным клеткам и сосудам желез. К околоушным железам преганглионарные волокна идут от нижнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга в составе IX пары черепно-мозговых нервов к ушному узлу, от которого постганглионарные волокна направляются ксекреторным клеткам и сосудам. Физиология пищеварения: При стимуляции парасимпатических нервов происходит расширение кровеносных сосудов ротовой полости и обильная секреция жидкой слюны, содержащей небольшое количество секреторных гранул, а при стимуляции симпатических нервов из слюнных протоков выделяется небольшое количество густой и вязкой слюны с высоким содержанием ферментов и муцина, а в гландулоцитах увеличивается количество секреторных гранул. В связи с этим парасимпатические нервы называют секреторными, а симпатические - трофическими. 4.Рефлексы вегетативной нервной системы: рецепторное афферентное звенья, уровни замыкания рефлексов и тонус нервных центров, эфферентное звено. Виды вегетативных рефлексов. Регуляция вегетативных процессов в ротовой полости ( роль ретикулярной формации, гипоталамуса, мозжечка, коры больших полушарий Рефлексы вегетативной нервной системы. Рецепторное звено: вегетативные рефлексы возникают при стимуляции различных рецепторов, однако легче всего, с меньшим порогом они возникают с интерорецепторов. К интерорецепторам относят: -механорецепторы ( баро-, волюморецепторы, рецепторы растяжения лёгких и др.) - хеморецепторы сосудов и тканей обеспечивают кнтроль за постоянством состава внутренней среды (напряжением О2, СО2, содержанием глюкозы и др). - терморецепторы сосудов кожи, спинного мозга и гипоталамуса обеспечивают сохранение температурного гомеостаза. -осморецепторы осуществляют контроль постоянства осмотического давления внутренней среды организма. -болевые рецепторы сигнализируют об угрозе или действии повреждающих раздражителей. Проприорецепторы– один из наиболее мощных физиологических регуляторов вегетативных функций, информируют механизм о физической нагрузке. Экстерорецепторы ( температурные, болевые, органы чувств) передают влияния внешних факторов на вегетативные функции. Афферентные пути. От интерорецепторов информация передаётся по волокнам Х, IХ пары черепных нервов, чревных и тазовых нервов, в спинном мозге по клиновидному и нежному путям. От экстерорецепторов ( тактильных, температурных и болевых) – через спиноталамические и спиноретикулярные тракты. От проприорецепторов – через клиновидный и нежный пути, спинно-мозжечковые тракты. Уровни замыкания вегетативных рефлексов. Вегетативные рефлексы замыкаются на 3х уровнях: интрагуморальном, в паравертебральных и перевертебральных ганглиях и в ЦНС. Периферические ( местные) рефлексы метасимпатической нервной системы. Все звенья рефлекса от рецепторов до эффекторных клеток находятся в стенке органа. Эти рефлексы регулируют секреторную и двигательную активность органа или его участка локально, в интересах местных условий ( например, в зависимости от свойств пищевого комка и химуса в органах пищеварения). Рефлексы, замыкающиеся через симпатический ствол ( пара- и перевертебральные ганглии), осуществляют моторную и секреторную связь между различными органами. К ним относятся, например, желудочно-кишечные, кишечно-желудочные и кишечно-кишечные рефлексы. Рефлексы, замыкающиеся через ЦНС ( в спинном мозгу и стволе головного мозга) осуществляют как высший уровень внутрисистемной регуляции, так и межсистемную регуляцию в интересах целостного организма при его взаимодействии с внешней средой ( жевательный, глотательный. Рвотный рефлексы, акт дефекации и др). Тонус вегетативных нервных центров. Тонус вегетативных нервных центров- это непрерывная импульсация из нейронов в состоянии физического покоя ( у взрослого человека в симпатических центрах выражен меньше, чем в парасимпатических). Формирование тонуса обеспечивают: афференция от рецепторов кожи, скелетных мышц, внутренних органов, вестибулярного аппарата, действие гуморальных факторов на центральные и периферические хеморецепторы ( изменения содержания О2, СО2, метаболитов, гормонов, величины рН) Функциональная роль тонуса: создаёт определённый уровень активности в эффекторах ( например, в миоцитах сосудов кожи), позволяет плавно изменять функцию эффектора и обеспечивает повышение чувствительности к управляющим сигналам, обеспечивая более быстрый ответ. Признаки преобладания тонуса СНС ( симпатикотонии) являются: тахикардия, тенденция к повышению АД, повышенная физическая работоспособность, беспокойный сон, склонность к запорам. Признаки преобладания тонуса ПСНС ( парасимпатикотонии) являются: брадикардия, склонность к обморокам, холодная кожа, гиперсаливация, малая выносливость, астения. Особенности организации вегетативного эфферентного звена по сравнению с соматическими рефлексами. Эфферентный ганглионарный нейрон расположен вне ЦНС – в превертебральном ,паравертебральном или внутриорганном гнглиях. Разные последствия повреждения передних корешков: -автономное функционирование внутренних органов за счёт ганглионарных механизмов управления без выраженной атрофии органов. - переферичекий паралич и атрофия скелетных мышц. Разные типы нервных волокон: в вегетативных отделах- преганглионарные волокна типа В, постганглионарные волокна типа; в соматическом отделе – преимущественно А a Ay. Виды вегетативных рефлексов. Висцеро-висцеральные рефлексы разделяют на собственные и сопряженные. Собственные рефлексы реализуются в пределах одной физиологической системы, обеспечивают саморегуляцию функций, нарример, с барорецепторов сосудов на деятельность сердца. Сопряжённые рефлексы возникают с интерорецепторов одной системы, а реализуются в другой, обеспечивая их функциональные взаимосвязи, например рефлекс Гольца, возникающий с рецепторов органов брюшной полости и тормозящей деятельности сердца. Висцеро-сенсорные рефлексы – изменяют активность рецепторов ( например, гастролингвальный рефлекс – изменение активности вкусовых рецепторов языка при стимуляции рецепторов желудка). Висцеро-моторные рефлексы (В.Н.Черниговский 1949) сопровождают патологические процессы во внутренних органах и часто являются их симптомами. Импульсы с интерорецепторов внутренних органов легче переключаются в спинном мозгу на гладкие мышцы, чем на скелетные мышцы. Влияние с интерорецепторов на скелетную мускулатуру может быть усиливающим например мышечная защита при остром животе, вынужденная поза при различных заболеваниях) или тормозящим ( например чувство непреодолимой мышечной слабости при острых расстройствах желудка и кишечника или при раздражении юксаальвеолярных рецепторов лёгких пр начинающимся отёке. Вместе с тем с интерорецепторов некоторых органов ( глотки, прямой кишки, мочевого пузыря ) легко образуются висцеромоторные рефлексы, поскольку сокращения скелетных мышц участвуют в физиологических функциях этих органов ( глотание, дефикация, мочеиспускание). Сенсо-висцеральные рефлесы- обеспечивают адаптацию организма при действии факторов внешней среды ( например рефлексы с терморецепторов и болевых рецепторов кожи на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, обмен веществ) Моторно-висцеральные рефлексы – обеспечивают синхронное, адаптивное изменение функций внутренних органов при физической работе. Ретикулярная формация ствола мозга выступает как модулятор активности вегетативных центров: поддерживает их тонус; интегрирует симпатические и парасимпатические влияния для обеспечения потребностей целостного организма; передаёт моделирующие влияния от мозжечка и гипоталамуса к органам. Гипоталамус – как интегратор и модулятор вегетативной и эндокринной активности. В гипоталамусе имеется 2 функциональные зоны, регулирующих и интегрирующих деятельность симпатических и парасимпатических центров, регулирующих и интегрирующих деятельность симпатических и парасимпатических центров. Стимуляция задней области гипоталамуса вызывает комплекс вегетативных реакций, характерных для симпатической нервной системы: увеличение частоты и силы сердечных сокращений, подъём АД, повышение температуры тела, расширение зрачков, гипергликемию, торможение перестальтики кишечника и др, что свидетельствует о роли заднего гипоталамуса в интеграции различных симпатических центров. Эта область эрготропная система мозга обеспечивающая мобилизацию и расходование энергетических ресурсов организма при активной его деятельности. Раздражение приоптической и пеедней области гипоталамуса сопровождается активацией парасимпатической системы: урежением ритма сердца, снижением АД, сужением зрачков, усилением перестальтики и секреции желудка, кишечника и др Эта область гипоталамуса обозначена как трофотропная систем обеспечивающая процессы отдыха, восстановления и накопления энергетических ресурсов организма. Показано, что эрготропная и трофотропная области перекрывают друг друга и можно говорить только о преобладании их в заднем и переднем гипоталамусе соответственно. На уровне гипоталамуса происходит не только интеграция деятельности различных вегетативных центров, но и включение их как компонент в более сложные формы биологического поведения, направленных на выживание организма, поддержание гомеостазиса и сохранение вида. На уровне гипоталамуса осуществляется соматовимцеральная интеграция при поведенческих актах. Мозжечёк выступает как интегратор соматических и вегетативных процессов. Регуляция вегетативных функций мозжечком направлена преимущественно на обеспечение двигательной функции. Эксперименты и клиническая практика показали, что поражения мозжечка, кроме двигательных расстройств, сопровождаются различными нарушениями вегетативных функций: сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, дыхания, гемопоэза и др. Было выявлено, что на вегетативные функции в большей степени влияет старый и древний мозжечёк( преимущественно червь), куда поступает часть импульсации от интерорецепторов. Эфферентные влияния на вегетативную сферу мозжечок оказывает, в основном, через ядра шатра. Они регулируются через ядра РФ ствола и могут быть возбуждающими, тормозящими, смешанными. Лямбическая система осуществляет связь вегетативных процессов с эмоциональными состояниями: страх, ярость, гнев, радость и т.д. ( вегетативные проявления эмоций). Новая кора больших полушарий имеет представительство всех внутренних органов. Из одних и тех же областей осуществляет эфферентное влияние на на двигательные функции и вегетативное обеспечение движения . чем достигается интеграция соматических и вегетативных функций при формировании целенаправленного поведения ( регуляция по возмущению); осуществляет условно-рефлекторную регуляцию деятельности внутренних органов , что позволяет осуществлять опережающую регуляцию ( по прогназированию); осуществляет управление вегетативнымипроцессами при гипнотическом внушении. Самовнушении и управление с помощью биологической обратной связи. Вопрос 5 Эндокринная система, общая характеристика. Продукция гормонов, их циркулярный транспорт, катаболизм и экскреция гормонов. Методы изучения желез внутренней секреции. Эндокринная система – совокупность взаимосвязанных и различным образом организованных эндокринных клеток, осуществляющая централизванное управление функциями организма с помощью специализированных молекул-гормонов. Гормоны - внеклеточные сигнальные регуляторы, образующиеся эндокринными клетками и действующие на рецепторы клеток – мишеней преимущественно дистантно.  Циркуляторный транспорт гормонов Гормоны циркулируют в крови в нескольких физико-химических формах: в свободном виде (в виде водного раствора); в форме комплексов со специфическими белками плазмы; в форме неспецифических комплексов с плазменными белками; в форме неспецифических комплексов с форменными элементами. Все эти формы находятся в равновесии друг с другом, причем во всех известных случаях это равновесие в состоянии покоя значительно сдвинуто в сторону комплекса со специфическими белками. Концентрация этой формы в условиях физиологического покоя составляет 80 %, а иногда и более от суммарной концентрации данного гормона в крови. Катаболизм и экскреция гормонов Катаболиз гормонов – чаще всего это их необратимая ферментативная инактивация и превращение в растворимую форму происходит в разных органах, преимущественно в печени,почках,легких. Стероидные гормоны инактивируются преимущественно в микросомальной фракции путем восстановления двойной связи кольца А и кетогрупп и процессов декарбоксилирования. Продукты распада переходят в растворимую форму путем образования эфиров с глюкуроновой и серной кислотой Аминокислотные гормоны: катехоламины(адреналин, норадреналин) инактивируются в разных тканях путем дезаминирования и метилирования; тироидные гормоны гормоны – путем дейодирования, дезаминирования остатков аланина, образования эфиров глюкуроновой и серной кислотами. Экскреция гормонов из организма. Выделяются из организма преимущественно инактивированные гормоны и небольшое количество активных гормонов. По почечно-мочевому пути выделяются 80% гормонов, по почечно-кишечному 20%. Показателем скорости катаболизма и экскреции гормонов является период их полураспада : для катехоламинов-1-3мин, для белково-пептидных гормонов-10-20мин, для стероидных -0,5-1,5мин, для тироидных-около 4 суток  |