Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021)_ КУРС ЛЕКЦИЙ ПО Д. Курс лекций по дисциплине "физическая культура и moodle sano rumodlessonview phpid2275&pageid385 132 курс лекций по дисциплине "физическая культура и спорт"
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 1/32 КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ" Готово:Просмотреть Надо сделать:Провести в этой лекции не менее 1 ч.. Надо сделать:Пройти лекцию до конца Для того чтобы получить максимальный балл за освоение лекционного материала, рекомендуем вам пройти задание до самого конца. Данные лекции необходимо изучать не менее 1 часа, иначе результат не будет засчитан. При завершении прохождения данного элемента, его содержание становится недоступным, рекомендуем вам копировать информацию для себя. Максимальный балл - 25 ЛЕКЦИЯ 3 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ Здоровье человека является одним из интегральных показателей, который определяется комплексом социально-психологических, медико-биологических характеристик и включает целостную систему различных факторов воздействия, таких как окружающая среда, образ жизни, биологические факторы и организация медицинской помощи. Основные факторы, влияющие на здоровье, представлены в табл. 2. Таблица 2 Факторы, влияющие на здоровье (цит. По Э.М. Казину, Т.С. Таниной, В.П. Казначееву, Г.А. Кураеву, 1997) Сфера влиян ия факто ров Факторы, укрепляющие здоровье Факторы риска Образ жизни (50 %) Отсутствие вредных привычек. Рациональное питание. Адекватная физическая активность. Здоровый психологический климат в семье и на работе. Внимательное отношение к своему здоровью Курение, алкоголь. Наркомания. Токсикомания, злоупотребление лекарственными средствами. Несбалансированно е в количественном и качественном отношении питание. Гиподинамия, гипердинамия. Стрессовые ситуации. Недостаточная медицинская активность Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021) Личный кабинет / Мои курсы / Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021) / РАБОТА НА ЗАНЯТИЯХ / КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ" 03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 2/32 Внешняя среда (20 %) Микросреда Отсутствие вредных факторов производства. Хорошие материально-бытовые условия. Оседлый образ жизни Вредные условия труда и обучения. Плохие материальнобытовые условия. Миграционные условия Макросреда Благоприятные климатические и природные условия. Экологически чистая среда обитания Неблагоприятные климатические условия. Загрязнение окружающей среды Биолог ические фактор ы (20 %) Здоровая наследственность. Отсутствие возрастно- половых и конституциональных особенностей, способствующих возникновению заболеваний Наследственная предрасположенность к заболеваниям. Возрастно- половые и конституциональные особенности, влияющие на возникновение заболеваний Органи за- ция медиц инской помощ и (10 %) Высокий уровень медицинской помощи Некачественное медицинское образование 3.1. ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ 3.1.1. Наследственность, генетическая предрасположенность к определённым болезням, к устойчивому здоровью и долголетию Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что до 6 % детей во всём мире рождаются уже больными, а среди причин смерти малышей 11 % составляют наследственные болезни. В России ситуация складывается ещё более мрачно. Уровень рождаемости детей с генетическими отклонениями достиг в стране 17 %. Проблема сохранения генофонда нации приобретает первостепенное значение, т.к. если деградация генофонда будет продолжаться подобными темпами, нация самоуничтожится через два–три поколения, поскольку генные повреждения у – 30 % особей популяции приводят к полной её гибели. В Омской области ежегодно рождаются около 23 тысяч новорождённых, из них около 1 400 имеют врождённую и наследственную патологию. У половины из них патология проявляется сразу при рождении в виде пороков развития, у остальных наследственный недуг может проявиться в первые месяцы и годы жизни и в более позднем периоде: в юности, зрелом возрасте и даже в старости. Наследуемость – это передача признаков от родителей потомкам. Своеобразие внешнего вида человека, строение его органов и тканей, особенности психической деятельности, способность сопротивляться вредным воздействиям внешней среды – всё это определяется сложным аппаратом наследственности, имеющимся в ядре каждой клетки живого организма. Наследственные структуры в ядре клетки – это хромосомы и составляющие их гены. Хромосом в каждой клетке 46, количество генов определяется сотнями тысяч. Ген – это молекула ДНК (дезоксирибонуклеиновые кислоты). Составляющие их в определённом порядке не азотистые основания являются азбукой «генетического кода» – записи генетической информации о всех будущих признаках и свойствах организма. Каждый ген определяет какой-либо признак (цвет волос, форму носа и другие) либо строение белка или части его. Белки определяют физические и химические свойства тканей организма и обмен веществ в нём: прочность костей, упругость кожи, количество и качество образующихся в организме человека гормонов и др. соединений, особенности пищеварения, психической деятельности и т.д. Аппарат наследственности устойчив и довольно хорошо защищён. И всё-таки в строении гена происходят нарушения-мутации, которые приводят к нарушению строения контролируемого этим геном белка. В результате в организме синтезируется дефектный белок, неспособный выполнять свою функцию, или синтез его вообще прекращается. Это может проявиться нарушением строения органов (пороками развития), нарушением физических свойств тканей: ломкостью костей, повышенной ранимостью и растяжимостью костей, нарушением слуха, зрения, умственной отсталостью и др. Раз возникнув, врождённый порок развития, изменение нейтрального признака (цвет волос, глаз, форма носа и др.) или болезнь (гемофилия, мышечная дистрофия, ломкость костей) может передаваться из поколения в поколение, через поколение или остаётся скрытым на протяжении нескольких поколений одной семьи. 03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 3/32 Причины мутации разнообразны. Воздействовать на код наследственности способны тысячи внешних факторов. Это и космическое излучение, присутствующее постоянно на протяжении веков эволюции живой материи, и вредные факторы среды обитания, связанные с человеческой деятельностью (загрязнение окружающей среды вследствие развития промышленности, увеличение радиационного фона, лекарственная терапия и др.), вирусы и др. В современных аптеках насчитывается до 50 тысяч медикаментов, ежегодно синтезируется до 200 тысяч химических соединений. Всё это обрушивается на человеческий организм, в том числе на аппарат наследственности. В результате возникают поломки – мутация – хромосом и генов. Каждая из них может быть причиной тяжелого недуга. Потомкам передаются мутации хромосом и генов зародышевых (половых) клеток родителей. Мутация наследственных структур других клеток организма (кожи, костей, слизистых оболочек и др.) проявляется возникновением опухолей и, как правило, не наследуется. Врождённые болезни могут быть следствием генетических нарушений и следствием вредных воздействий на плод, развивающийся из нормальных половых клеток, без генетических мутаций. Неблагоприятное воздействие на организм беременной могут оказать производственные вредности, медикаменты, алкоголь, табак, вирусы (особенно опасен вирус коревой краснухи, ветряной оспы), рентгеновское облучение и другие факторы. Внешне врождённые и наследственные болезни могут быть похожи. К наследственным болезням относятся большинство множественных врождённых пороков развития (например, одновременно поражается скелет, глаза, сердце, почки), болезнь Дауна, фенилкетонурия, врождённая патология щитовидной железы, карликовость, гемофилия, прогрессирующая мышечная дистрофия, олигофрения, нарушение полового развития – всего около 3 000 болезней, синдромов и признаков. Наследственные болезни и пороки развития приводят к ранней инвалидности и смертности и являются тяжёлым моральным и материальным грузом для семьи и общества. Диагностикой, предупреждением и лечением врождённой и наследственной патологии занимаются врачи-генетики в медико- генетических консультациях. Медико-генетическое консультирование – это специализированная медикогенетическая помощь населению, направленная на предупреждение рождения детей с врождённой и наследственной патологией, создание условий для ранней диагностики и коррекции врождённого дефекта. Основным путём противодействия наследственным болезням является своевременное обращение будущих родителей к врачу-генетику. 3.1.2. Основы иммунитета Иммунитет – (от лат. иммунитас – освобождение, избавление от чего-либо) – невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами. Такими агентами являются бактерии, вирусы, некоторые ядовитые вещества растительного и животного происхождения, донорская кровь и другие продукты, чужеродные для данного организма. Главной биологической особенностью патогенных микробов, лежащей в основе болезнетворного действия на организм, является, с одной стороны, способность выделять специфические для каждого отдельного вида токсины и ферменты, оказывающие отравляющее действие на организм, растворяющие клеточные оболочки, некротизирующие окружающие ткани. С другой стороны, организм человека и животных обладает целым рядом неспецифических защитных барьеров, препятствующих проникновению микробов, способных уничтожить, обезвредить или удалить их из организма и нейтрализовать выделяемые ими вредные вещества. К таким защитным барьерам относятся: кожа, наружные и внутренние слизистые оболочки, выделяемые ими секреты (лизоцим, желудочный сок и другие), лимфатическая система, сыворотки и лейкоциты крови, секреты эндокринных желез; печень, селезёнка, почки, удаляющие микробы и их яды из организма. Нормально функционирующие кожа и слизистые оболочки составляют первую линию защиты организма. В выделениях сальных и потовых желез содержатся вещества, губительно действующие на бактерии. Секрет слизистой оболочки желудка, лизоцим в отделяемом конъюктивы, слизистых оболочках полости рта, носа, глотки и другие вещества, вырабатываемые организмом, относятся к естественным факторам иммунитета. Немедленно после внедрения возбудителя организм начинает мобилизовать присущие ему защитные механизмы и функции, направленные на блокирование и подавление размножения возбудителя, его уничтожение и на нейтрализацию выделяемых им в процессе жизнедеятельности и гибели ядовитых веществ – экзотоксинов и эндотоксинов. Способность организма отвечать реакцией на чужеродные антигены начинает формироваться во внутриутробном периоде и хорошо выражена к первому году жизни ребёнка. К естественным факторам иммунитета относятся интерфероны – особые белки, вырабатываемые клетками и препятствующие размножению вирусов. К неспецифическим факторам иммунитета относятся также особые клетки, которые обладают способностью захватывать и переваривать инородные тела (в том числе и возбудителей инфекции). Эти клетки называются фагоцитами. Честь открытия одного из основных механизмов иммунитета принадлежит И. И. Мечникову, создавшему и обосновавшему учение о фагоцитозе – клеточном иммунитете, согласно которому в основе невосприимчивости организма лежит фагоцитарная деятельность его клеточных элементов. 03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 4/32 Параллельно с клеточной теорией создавалась теория гуморального иммунитета, которая усматривает причину невосприимчивости в бактерицидном (убивающем) действии особых веществ, находящихся в крови и других жидкостях организма человека и животных. Некоторые из этих веществ находятся в сыворотке крови постоянно и оказывают губительное неспецифическое действие на микробов. Другие образуются только в процессе развития инфекции и остаются в организме на более или менее продолжительное время, оказывая губительное специфическое действие на микробы, выделяемые ими токсины и другие чужеродные, для данного организма, вещества, объединяемые под общим названием – антигенов. Антигены – белковые вещества, способные вызывать образование антител в организме человека и животных. Образующиеся специфические защитные вещества организма получили название антител. Против каждого антигена вырабатываются соответствующие, строго специфические антитела (защитные тела). Антитела – белковые вещества крови (сыворотки, гамма-глобулины), обладающие защитными свойствами. Они способны соединяться только с вызвавшими их появление антигенами и парализовать (нейтрализовать) их вредное действие на организм человека. Клеточные и гуморальные реакции, обеспечивающие защиту организма от патогенных и непатогенных агентов, обладающих антигенными свойствами, функционируют в тесном контакте и взаимодействии, находятся под общим контролем организма. Оба эти явления регулируются и направляются центральной нервной системой. Клеточные и гуморальные реакции направлены не только против патогенных микробов, но и против поступающих в организм других чужеродных веществ. В зависимости от типа чужеродных антигенов различают: антибактериальный, антитоксический, противовирусный, противоопухолевый, трансплантационный. В результате происходящих в организме в ответ на внедрение возбудителя или чужеродных для данного организма антигенов сложнейших физиологических, биохимических и других процессов организм приобретает специфический иммунитет. Иммунитет обеспечивается комплексом клеточных и гуморальных, специфических и неспецифических реакций, благодаря которым поддерживается постоянство внутренней среды организма. Различают два основных вида иммунитета: врождённый и приобретённый. Врождённый иммунитет (видовой, наследственный, естественный, конституциональный) присущ тому или иному виду животных и передаётся по наследству, как и другие генетические признаки. Так, люди не восприимчивы к чуме рогатого скота, крысы и мыши устойчивы к дифтерийному токсину, а кролики, кошки и собаки – к столбнячному. Существует различная степень напряжённости врождённого иммунитета: от абсолютной резистентности (устойчивости) к какому-либо микроорганизму, что наблюдается редко, до относительной невосприимчивости, которая может быть преодолена в результате различных воздействий (увеличения дозы заражающего агента, ослабления защитных свойств организма, например, при понижении температуры и т.д.). Приобретённый иммунитет возникает в результате перенесённой инфекционной болезни или после вакцинации и по наследству не передаётся. Одна из главных особенностей приобретённого иммунитета – его строгая специфичность: он вырабатывается лишь к определённому микроорганизму (антигену), попавшему или введённому в организм. Различают активно и пассивно приобретённый иммунитет. Активно приобретённый иммунитет может возникать в результате перенесённого заболевания или после вакцинации (после прививки). Активно приобретённый иммунитет восстанавливается через 1–2 недели после начала заболевания и сохраняется относительно долго – годами или десятками лет. Так, после кори остаётся пожизненный иммунитет. При других инфекциях, например, при гриппе активно приобретённый иммунитет относительно недолго сохраняется – в течение 1–2 лет. Пассивно приобретённый иммунитет возникает у плода, получающего через плаценту антитела от матери; поэтому новорождённые остаются в течение определённого времени невосприимчивыми к некоторым инфекциям, например, к кори. Пассивно приобретённый иммунитет может быть создан искусственно путём введения в организм антител (иммуноглобулинов), полученных от переболевших какой-либо инфекционной болезнью, либо вакцинированных людей или животных. Пассивно приобретённый иммунитет устанавливается быстро (через несколько часов после введения иммуноглобулина и сохраняется непродолжительное время – в течение 3–4 недель). Чтобы полностью были раскрыты основы иммунитета, необходимо рассматривать его в связи с понятием иммунизация. Иммунизация (вакцинация, прививки) – специфическая профилактика заразных болезней людей и животных. Различают иммунизацию: активную, основанную на введении прививаемой вакцины (препараты, приготовленные из ослабленных или убитых микробов возбудителей болезней или из их обезвреженных ядов (токсинов), анатоксинов); пассивную иммунизацию, при которой вводят иммунную сыворотку или иммуноглобулин (взятые от переболевших или вакционированных людей или животных); пассивно-активную иммунизацию, когда в начале вводят иммунную сыворотку, а затем вакцину или анатоксин. Прививки проводят в плановом порядке, независимо от наличия инфекционных болезней, либо по эпидемиологическим показаниям при угрозе вспышки инфекции или при наличии эпидемического очага. Иммунизация вакцинами (вакцинопрофилактика) и анатоксинами (обезвреженными ядами микробов-возбудителей) в качестве планового профилактического мероприятия более эффективна, чем иммунизация сывороточными препаратами, т.к. обеспечивает защиту на более длительный срок. Иммунизация сыворотками проводится в первую очередь лицам, которым раньше не вводились вакцины в связи с наличием противопоказаний, а также больным, находящимся в тяжёлом состоянии. Указанным лицам иммунизация проводится в максимально сжатые сроки после их общения с источником возбудителя инфекции (заболевшим) в эпидемическом очаге. Основной объём прививочной работы регламентирован календарём профилактических прививок – инструктивно-методическим документом, где указаны сроки, последовательность, показания и схемы проведения вакцин. 03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 5/32 Календарь является основой составления планов иммунопрофилактики. В группу плановых, обязательных прививок входят прививки против туберкулёза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори и эпидемического паротита. Против перечисленных болезней, независимо от эпидемической обстановки, проводится иммунизация всех детей в определённые сроки после рождения. Это обусловлено особенностями эпидемиологии, клинического течения (в детском возрасте все болезни, в частности, инфекционные болезни, протекают тяжелее, чем у взрослых) и исходов указанных болезней (чаще дают осложнения). Так, возбудители эпидемического паротита, дифтерии и коклюша распространяются воздушно-капельным путём, человек высоко чувствителен к данным болезням; в борьбе с ними другие противоэпидемические мероприятия мало эффективны, и обязательная вакцинация является единственной действенной мерой профилактики. Лучшая защита детей – вакцинация. Успех профилактических прививок зависит от сознательности родителей. Не все матери следят за сроками проведения прививок. Как это ни покажется странным, считают, что прививки «вредны». За все эти заблуждения можно жёстко поплатиться серьёзной болезнью своего ребёнка. Только профилактические прививки в сочетании с общеукрепляющими мероприятиями могут обеспечить предупреждение инфекционного заболевания. Очень важно следить за сроками проведения прививок, т.к. с течением времени иммунитет постепенно угасает, поэтому требуется повторная прививка (ревакцинация). В случаях неблагополучной эпидемической обстановки прививки проводят против брюшного тифа, туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы, лептоспироза, холеры, чумы, клещевого энцефалита, ку-лихорадки. Эти прививки проводят при наличии эпидемических показаний и лишь лицам с высоким риском заражения той или иной инфекционной болезнью. Перед вакцинацией всех прививаемых осматривает врач с целью выявления лиц, которым она противопоказана. Нет ни одной вакцины абсолютно безопасной, однако риск серьёзных осложнений, связанный с введением вакцины, значительно ниже риска осложнений при соответствующих заболеваниях. Если имеется реальная опасность заразиться тяжелейшей болезнью, как, например, вирусным гепатитом, дифтерией, полиомиелитом и др., прививки делают не считаясь с противопоказаниями. Противопоказанием к применению сывороточных препаратов является повышенная чувствительность к данному препарату, которая может привести к возникновению различных аллергических реакций. Для определения чувствительности к сывороточному препарату ставят пробу по методу Безредке. При положительной пробе (обнаружена повышенная чувствительность) сыворотку не вводят, а если вводят, то только по жизненным (витальным) показаниям под наблюдением врача, с особыми предосторожностями, по особой схеме введения. Иммунизация детей, регламентированная календарём профилактических прививок, проводится в прививочных кабинетах детских поликлиник, в детских дошкольных учреждениях, которые они посещают, а школьников в школах. Взрослых прививают по месту работы, в медсанчастях заводов и фабрик или в поликлиниках по месту жительства. Запрещается проводить профилактические прививки на дому. После проведения прививки наблюдают за состоянием здоровья привитого через 24, 48 и 72 часа, при этом учитывают наличие и интенсивность общих и местных реакций на прививку. В случае частых и интенсивных реакций или возникновения необычных реакций проведения прививок препаратов данной серии прекращают и сообщают СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция). Таким образом, мы располагаем разнообразными средствами борьбы с инфекционными болезнями: от повышения общей сопротивляемости организма, осуществления санитарно-гигиенических оздоровительных мероприятий, внедрения в жизнь населения гигиенических навыков до профилактических прививок. В осуществлении профилактических мероприятий особое значение приобретают комплексные государственные и региональные программы по охране и укреплению здоровья человека. На страже здоровья людей стоят тысячи медицинских работников. Однако действенная борьба с инфекциями возможна лишь тогда, когда не только медицинские работники, но и широкие массы населения будут повседневно участвовать в осуществлении мероприятий, направленных на предупреждение заразных заболеваний. Требуется систематическое, сознательное, своевременное, рациональное осуществление профилактических мероприятий, чтобы сохранять эпидемиологическое благосостояние населения. Инфекционная обстановка и в настоящее время становится напряжённой. Высоким остаётся уровень заболеваемости кишечными инфекциями: дизентерией, брюшным тифом, сальмонеллёзом (60 % дети до 14 лет). Возросла заболеваемость корью, дифтерией, коклюшем. Увеличилось число больных туберкулёзом, сифилисом, гонореей, выявляются лица, поражённые педикулёзом (завшивлённостью). Значительной проблемой является высокий уровень заболеваемости гепатитами, особенно передающихся половым путём и при медицинских манипуляциях, дающих в последующем тяжёлую хроническую патологию (до 50 % случаев). Вот почему знакомство населения с тем, что такое инфекции, как они распространяются и каковы пути борьбы с ними – важная задача в решении этой большой проблемы. 3.1.3. Основы профилактики болезней Профилактика (от греческого слова – предохранительный, предупредительный) – комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение причин заболеваний, улучшение условий труда и быта, отдыха, охрану окружающей среды. Состояние профилактики в стране отражает характер социально-экономических, научнотехнических и политических условий жизни общества. На всех этапах развития здравоохранения было и остаётся основополагающим принципом профилактическое направление. Различают индивидуальную и общественную, первичную и вторичную профилактику. Индивидуальная профилактика включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, рациональному питанию и питьевому режиму, режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой. Общественная профилактика (синоним – социальная) включает систему социальных, экономических, политических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами, общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения: меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда и отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания, а также развитие 03.02.2023, 23:39 Физическая культура и спорт (заочная_инф_2021): КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: "ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И … moodle.sano.ru/mod/lesson/view.php?id=2275&pageid=385 6/32 здравоохранения, образования и культуры, физической культуры. Практические осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата; медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т.д. Первичная профилактика – система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путём устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать патологические реакции. Вторичная профилактика – совокупность мер, направленных на пресечение или ослабление возникшего в организме патологического процесса и предупреждение на этой основе тяжёлых форм болезней (раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, осложнений и т.д.). В большинстве экономически развитых стран чётко определилось изменение профиля заболеваемости: хронические неспецифические болезни органов дыхания, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания занимают ведущее место среди причин смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности. При этом отмечается тенденция к «омоложению» заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Выявлено, что распространенность ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета значительно выше, чем предполагалось. Определены факторы, так называемые факторы риска, воздействие которых на организм повышает вероятность возникновения и развития болезней. Курение – один из ведущих факторов риска возникновения хронических заболеваний лёгких, ишемической болезни, злокачественных опухолей. Нерациональное питание, избыточная масса тела приводят к ожирению, сахарному диабету. Установлено значительное повышение вероятности возникновения болезней при комбинированном воздействии факторов риска. Так, если курение повышает вероятность онкологического заболевания в 1,5 раза, а злоупотребление алкоголем в 1,2 раза, то сочетанное действие этих факторов риска в 5,7 раза. Известно, что многие факторы риска начинают действовать и проявляться в детстве. Меры первичной профилактики наиболее эффективны именно в детском и юношеском возрасте. Так, планомерное проведение в течение года в отношении группы школьников в возрасте 12–13 лет, страдающих гипертензией, немедикаментозных профилактических мероприятий (ограничение приёма соли и углеводов, повышение физической активности, упорядочение режима труда и отдыха) привело к снижению у них артериального давления. Именно у детей следует воспитывать привычку к двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, разнообразному и умеренному питанию, чуткости и вниманию к окружающим, рациональному режиму. Эти привычки будут способствовать противодействию влияниям факторов риска. Установлено, что многие факторы риска на стадии развивающегося заболевания утяжеляют его течение, повышая вероятность перехода в тяжёлые формы, даже со смертельным исходом. Так, по данным различных исследователей, при наличии одного фактора риска (курение) было отмечено повышение смертности от ишемической болезни сердца в 3,5 раза. В группе больных с ишемической болезнью сердца, у которых имелись нарушения жирового обмена в сочетании с гипертензией и курением, смертность от ишемической болезни была в 10 раз выше, чем в группе лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, у которых отсутствовали факторы риска. Среди курильщиков, страдающих эмфиземой лёгких, смертность была выше в 25 раз, а хроническим бронхитом – в 21 раз, чем у больных этими же заболеваниями, но не курящих. Таким образом, эффективная вторичная профилактика болезней включает и меры первичной профилактики, что свидетельствует о единстве профилактической деятельности в области охраны здоровья. Первичная профилактика предназначена для предупреждения заболеваемости, вторичная направлена на предотвращение инвалидности и развития тяжёлых форм заболевания. В осуществлении профилактических мер особое значение приобретают комплексные государственные и региональные планы-программы по охране и укреплению здоровья: снижение заболеваемости, природоохранительные мероприятия, организация полноценного питания и многое другое. Основой профилактической деятельности должно быть утверждение здорового образа жизни каждого человека и всего общества. Сознательное и ответственное отношение к своему здоровью должно стать нормой жизни. Это предполагает искоренение вредных привычек (алкоголизма, курения, наркомании, токсикомании), воспитание культуры общения, поведения, питания, повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний. 3.2. ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ |