Методические указания для студентов лечебного факультета под редакцией О. В. Филинюк Томск. 2015 с
 Скачать 11.46 Mb.
|
                                                    ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ФТИЗИАТРИИ Методические указания Томск 2015 УДК Самостоятельная работа студентов к практическим занятиям по фтизиатрии: Методические указания для студентов лечебного факультета под редакцией О.В. Филинюк – Томск. – 2015 - с. Методическое пособие подготовили: Колоколова О.В., Буйнова Л.Н. Рецензенты: Рекомендации кафедры фтизиатрии по методике самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям утверждены на методическом совещании кафедры фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ Организация контролируемой самостоятельной работы студентов (СРС) Учебно-методическое обеспечение На кафедре фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ в качестве учебно-методического обеспечения существуют задания для контролируемой самостоятельной работы студентов (тесты для самостоятельной проверки, вопросы, ситуационные задачи, рентгенограммы по различным клиническим формам туберкулеза органов дыхания). Методика подготовки к занятию
Поиск учебников в электронной базе медицинской библиотеки СибГМУ: Сайт СибГМУ http://ssmu.ru/ Научно-медицинская библиотека (справа) http://medlib.tomsk.ru/ Единое окно доступа к электронным ресурсам (зеленый прямоугольник справа EZPROXY Ввести Логин (Фамилия) и Пароль (номер читательского билета) Из перечня баз данных выбрать ЭБС «Консультант студента» Нажимаем «Книги по дисциплинам» Выбираем «Фтизиатрия», затем нужный для изучения учебник Фтизиатрия: учебник. Перельман М.И., Богадельникова И.В. 4-е изд., перераб. и доп. 2013. - 446 с.: ил.
Формы учета СРС Посещение лекций и практических занятий является обязательным для каждого студента. На каждом практическом занятии студент должен иметь конспект лекций по теме практического занятия и тетрадь с выполненными заданиями СРС. Студент, который имеет пропущенные практические занятия, должен их устно отработать с обязательным представлением тетради СРС с выполненными заданиями. Учет контролируемой самостоятельной работы студентов проводится в журнале учета посещаемости студентов. При наличии пропущенных лекций, студент должен письменно написать реферат (объемом не менее 10 листов формата А-4). Студент не допускается к сдаче итогового зачета по дисциплине, если не отработаны пропущенные занятия и лекции, а также не сдана (или несвоевременно написана) история болезни курируемого больного, и не оформлена и не защищена внеаудиторная самостоятельная работа студента. Виды СРС
Внеаудиторная СРС (выпуск листка-реферата)
Форма отчета (контроля) о выполнении СРС Результаты СРС, а также оценки знаний обучающегося на основе входного теста, итогового тестового контроля знаний, устного ответа на вопросы во время зачета, истории болезни, практических навыков, вносятся в аттестационный лист студента, который представляется в итоговую государственную аттестационную комиссию. ЗАНЯТИЕ 1 ТЕМА: Выявление туберкулеза. Работа врача терапевта по выявлению туберкулёза на врачебном участке. Группы риска по развитию туберкулёза. Обязательные и дополнительные методы исследования на туберкулез. Рентгенодиагностика туберкулеза. Теоретические вопросы к занятию
Содержание темы Туберкулез - это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) (МБТ). В отличие от подавляющего большинства инфекционных заболеваний, туберкулез – заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным и малосимпатичным течением не только на начальных этапах своего развития, но иногда при значительном поражении органов и тканей. Если больной туберкулезом легких, обращается к врачу с определенными жалобами (длительный кашель (более 2-3 недель), обычно с выделением мокроты, потеря массы тела, слабость, быстрая утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, особенно ночная, боли в груди, связанные с дыханием, кровохарканье, легочное кровотечение), как правило, диагностируется уже выраженные, далеко зашедшие формы заболевания, лечение которых представляет большие трудности и не всегда является успешным. Так происходит, когда туберкулез выявляется пассивно или «по обращаемости». В данном случае пассивную роль играет врач, который ждет, когда пациент сам обратится за медицинской помощью с отчетливыми вышеописанными жалобами. При этом пассивное выявление туберкулеза происходит в основном в экономически слабо развитых странах с тяжелым бременем туберкулеза, низким уровнем жизни и недостаточными ресурсами системы здравоохранения. Методы активного выявления туберкулеза – это система мер, проводимая в государственном масштабе, охватывающая широкие слои населения, независимо от наличия или отсутствия жалоб. Эти пути выявления называются профилактическими, потому что люди активно привлекаются к обследованию, не дожидаясь развития заболевания. Только активные (профилактические) осмотры и обследования населения позволяют проводить раннее и своевременное выявление туберкулеза, то есть выявлять заболевание вскоре после заражения и на начальных стадиях его развития, когда патологические изменения могут быть обратимыми. Своевременно выявленным считают туберкулезный процесс, протяженностью не более 1 – 3 сегментов без распада и бактериовыделения. К своевременно диагностированным у детей следует относить неосложненные формы первичного туберкулеза (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс), а также у подростков и взрослых очаговый, ограниченный инфильтративный и диссеминированный процесс, экссудативный плеврит. Заболевание диагностируется в фазе инфильтрации, с преобладанием экссудативного компонента воспаления до развития фазы распада с обратимостью изменений под влиянием терапии. К несвоевременно диагностируемым относят те же формы туберкулеза, но с наличием деструктивных изменений, бактериовыделения, а также осложненные и хронические формы первичного туберкулеза, с преобладанием при вторичных формах туберкулеза легких в зоне поражения продуктивного воспаления с формированием пневмофиброза/пневмосклероза, ведущего к замедлению репаративных процессов и формированию больших остаточных изменений на фоне терапии. Поздно выявленный, запущенный туберкулез, как правило, может формироваться при нерегулярном прохождении флюорографических обследований (более 2 лет). К запущенному, поздно выявленному туберкулезу отнесены кавернозный, фиброзно–кавернозный, хронические диссеминированные формы с кавернами, цирротический туберкулез, а также остротекущие туберкулезные процессы (казеозная пневмония). Поздно выявленные больные являются самой неблагоприятной группой в эпидемиологическом, клиническом и прогностическом плане. Последствия поздней диагностики туберкулеза
|