Препараты. Перечень лекарственных препаратов в экзаменационных заданиях (уметь выписать в рецепте и дать фармакологическую характеристику по алгоритму)
 Скачать 165.56 Kb.
|
|
Перечень лекарственных препаратов в экзаменационных заданиях (уметь выписать в рецепте и дать фармакологическую характеристику по алгоритму) Ср-ва, влияющие на Ср-ва, вл. на сердечно-сосудистую систему афферентную иннервацию 47. Дигоксин 1. Артикаин 48. Строфантин К 2. Лидокаин 49. Амиодарон 3. Отвар коры дуба 50. Нитроглицерин 4. Уголь активированный 51. Верапамил 5. Раствор аммиака 52. Клофелин Ср-ва, влияющие на 53. Эналаприл эфферентную иннервацию 54. Лозартан. 55. Винпоцетин 6. Пилокарпина гидрохлорид Ср-ва, влияющие на функции органов 7. Атропина сульфат пищеварения 8. Прозерин 56. Настойка полыни 9. Цититон 57. Сибутрамин (меридиа) 10.Пентамин 11.Тубокурарина хлорид 58. Магния оксид 12.Нафтизин 59. Омепразол, 60. Фамотидин 13.Адреналина гидрохлорид 61. Пирензепин 14.Эфедрина гидрохлорид 62. Сукралфат 15.Салбутамол 63. Метоклопрамид 16.Анаприлин 64. Карсил 17. Метопролол 65. Таблетки «Аллохол» 18. Резерпин 66. Панкреатин Ср-ва, влияющие на ЦНС 67. Лактулоза (дюфалак) 19.Натрия оксибутират 68. Магния сульфат 20.Кетамин 69. Но-шпа 70. Лоперамид Мочегонные и маточные средства 21.Спирт этиловый 71. Фуросемид 22.Нитразепам 72. Дихлотиазид 23.Фенобарбитал 73. Окситоцин 24.Дифенин 74. Динопрост 25.Ламотриджин 75. Эргометрина малеат 26.Морфина гидрохлорид Ср-ва, влияющие на систему крови 27.Фентанил 76. Железа лактат 28.Бупренорфин 77. Цианокобаламин 29.Кислота ацетилсалициловая 78. Молграмостим /лейкомакс/ 30.Парацетамол 79. Дипиридамол 31.Аминазин 80. Гепарин 32.Галоперидол 81. Варфарин 33.Имизин 82 Стрептокиназа 34.Сибазон 83. Тромбин 35.Настойка валерианы 84. Викасол 36.Пирацетам 85. Кислота аминокапроновая 37.Кофеин-бензоат натрия Ср-ва, влияющие на обменные процессы 38.Кордиамин 86. L-тироксин 39.Этимизол 40. Золпидем 87. Паратиреоидин Ср-ва, влияющие на функции 88. Инсулин органов дыхания 89. Глибенкламид 41.Настой травы термопсиса 90. Метформин 42.Ацетилцистеин 91. Дезоксикортикостерона ацетат 43.Глауцина гидрохлорид 92. Преднизолон 44.Эуфиллин 93. Беклометазона дипропионат 45.Ипратропия бромид 94. Синестрол 46.Зафирлукаст Противомикробные, противопаразитарные 95.Прогестерон средства 96.Тестостерона пропионат 122. Церигель 97.Феноболин 123. Хлоргексидин 98.Лидаза 124. Раствор перекиси водорода 99.Тиамина хлорид 125. Фурацилин 100.Рибофлавин 126. Бензилпенициллин-натрий 101.Пиридоксина гидрохлорид 127. Оксациллин-натрий 102.Кислота аскорбиновая 128. Тиенам 103.Кислота никотиновая 129. Цефотаксим - /клафоран/ 104.Рутин 130. Эритромицин, азитромицин 105.Ретинола ацетат 131. Тетрациклин 106.Эргокальциферол 132. Левомицетин 107.Токоферол 133. Стрептомицина сульфат 108.Аллопуринол 134. Линкомицина гидрохлорид 109Симвастатин 135. Амоксициллин и амоксиклав 110.Натрия хлорид /изотонический и гипертон. 136. Ко-тримоксазол (бисептол) растворы/ 137. Сульфацил-натрий 111.Калия хлорид 138. Ципрофлоксацин 112.Кальция хлорид 139. Рифампицин 113.Натрия гидрокарбонат 140. Изониазид 114.Глюкоза / изотон. и гипертонич. 141. Оксолин растворы/ 142. Ацикловир /зовиракс/ Противовоспалительные средства и 143. Тербинафин /ламизил/ ср-ва, влияющие на иммунные процессы 144. Флюконазол 115.Диклофенак-натрий /ортофен/ 145. Хингамин 116.Целекоксиб 146. Метронидазол 117.Кетотифен 147. Мебендазол 118.Дипразин Противоядия 119.Лоратадин 148. Унитиол 120.Интерферон 121.Метилурацил 9.10.16 доц. Ю.А.Вставская Средства, влияющие на афферентную иннервацию 1.Артикаин Местные анестетики группы амидов Форма выпуска Р-р д/ин. 4% с эпинефрином 1 : 200 000 или 1 : 100 000 Механизм действия Обладает местноанестезирующим эффектом. Действует на чувствительные нервные окончания или проводники, прерывая проведение импульсов с места болезненных манипуляций в ЦНС, вызывает обратимую временную утрату болевой чувствительности. Применяется в виде водорастворимой солянокислой соли, которая подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей. Освобождающееся липофильное основание анестетика проникает через мембрану нервного волокна, переходит в активную катионную форму, которая взаимодействует с рецепторами мембраны. Нарушается проницаемость мембраны для ионов натрия, и блокируется проведение импульса по нервному волокну. Артикаин расширяет сосуды, и в стоматологической практике преимущественно используется с вазоконстриктором (эпинефрином гидрохлорида 1 : 100 000 или 1 : 200 000). Фармакокинетика Артикаин имеет низкий рК (7,8), хорошо гидролизуется в тканях и действует быстро (через 1— 4 мин). Обладает хорошей диффузионной способностью. Метаболизируется в печени путем гидролиза, дополнительно инактивация происходит в тканях и крови неспецифическими эстеразами, в результате гидролиз карбоксигруппы артикаина происходит быстро, образующаяся при этом артикаиновая кислота является неактивным водорастворимым метаболитом, выделяющимся в основном почками (около 60%). Cmax артикаина в плазме крови зависит от его дозы, создается в промежутке от 10 до 20 мин после введения. Cmax артикаиновой кислоты в сыворотке крови наблюдается через 45 мин после введения артикаина. T1/2 составляет около 20 мин. Артикаин хорошо (до 95%) связывается с белками плазмы крови, что уменьшает возможность проникновения его через стенку капилляра в ткани. Он плохо проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. По сравнению с другими амидными анестетиками имеет самый большой плазматический клиренс и самый короткий T1/2. Показания ■ Инфильтрационное обезболивание вмешательств на верхней челюсти и переднем участке, включая премоляры нижней челюсти. ■ Проводниковая анестезия. ■ Интралигаментарная анестезия. ■ Внутрипульпарная анестезия. Противопоказания ■ Гиперчувствительность к артикаину, адреналину, сульфатам и другим компонентам раствора. ■ Тахиаритмии, пароксизмальная тахикардия. ■ Декомпенсированная сердечная недостаточность. ■ Закрытоугольная глаукома. ■ Бронхиальная астма (при повышенной чувствительности к сульфатам). ■ Дефицит холинэстеразы крови. ■ Миастения. Побочные эффекты Наблюдаются редко: ■ аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок); ■ отек и воспаление в месте введения; ■ умеренно выраженные нарушения гемодинамики и сердечного ритма; ■ при случайном внутрисосудистом введении (особенно 4% раствора артикаина с эпинефрином 1 : 100 000) возможна ишемия зоны введения, иногда прогрессирующая до некроза ткани. 2.Лидокаин Местный анестетик Состав и форма выпуска Аэрозоль для местного применения 10%: 1 доза содержит лидокаина 4,8 мг; вспомогательные вещества: этанол (96%), масло мяты перечной, пропиленгликол; 38 г (650 доз) во флаконе темного стекла; 1 флакон с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой в коробке. Фармакологическое действие Местный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется. При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса. Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии. Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин. Фармакокинетика Всасывание При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание. Распределение Лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери. Лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Около 90% выводится в форме метаболитов и 10% - в неизмененном виде почками. Показания Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта: – вскрытие поверхностных абсцессов; – удаление подвижных выпадающих зубов; – удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек; – анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза; – ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка; – для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию; – анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости; – у детей - для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез. – анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом); – анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров. – анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии; – анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки; – анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы; – анестезия при наложении швов при абсцессах. Противопоказания – указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата; – AV блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); – синдром Морганьи-Адамса-Стокса; – выраженная брадикардия; – СССУ; – кардиогенный шок; – значительное снижение функции левого желудочка; – повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата. Побочное действие Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин). Аллергические реакции: в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны ЦНС: в единичных случаях - беспокойство. 3.Отвар коры дуба Вяжущее средство растительного происхождения МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ коры дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Действие обусловлено наличием дубильных веществ (пирогалловая группа), которые взаимодействуют с белками, образуя защитную пленку, предохраняющую ткани от местного раздражения. Кроме того, дубильные вещества денатурируют протоплазматические белки патогенных микроорганизмов, препятствуя их развитию. ПОКАЗАНИЯ: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, зева, глотки, гортани; гингивиты, стоматиты, ожоги; кровоточивость десен. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: Расстройство ЖКТ Форма выпуска По 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 75 г, 100 г измельченной коры в пачках картонных с внутренним пакетом. 4.Уголь активированный Активированный уголь - в медицине используется как кишечный абсорбент. Механизм действия: Однократное применение: сорбция токсических, раздражающих веществ и газов, снижение их всасывания из ЖКТ. Длительное применение: создание и поддержание градиента концентрации в ЖКТ приводят к диффузии токсических веществ из крови в ЖКТ, их адсорбции и препятствию реабсорбции; нарушение кишечно-печеночной и кишечно-кишечной циркуляции, удалению токсических веществ из организма – «желудочно-кишечный диализ». Фармакологические эффекты: Энтеросорбирующий. Дезинтоксикационный. Противодиарейный. Начало действия: сразу после употребления. Среднее время энтеросорбции – 23,5 ч. Фармакокинетика - Не всасывается из ЖКТ. Не метаболизируется. Элиминация: кишечник. Показания и дозировки: Дезинтоксикация при экзогенных и эндогенных интоксикациях: диспепсия, метеоризм, процессы гниения – по 1–2 г 3–4 раза в сутки, курс 1–2 нед. Отравление гликозидами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, химическими соединениями и лекарственными средствами (в том числе фосфорорганическими и хлорорганическими соединениями, психотропными средствами, противомалярийными, антигистаминными – до 50 г), ацетаминофеном (до 2 ч после отравления): 1–2 г/кг (30–50 г), при приеме через 8 ч после отравления уступает по эффективности N-ацетилцистеину – 20–30 г (водная взвесь). Пищевые отравления и токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез, обширные ожоги в стадии токсемии и септикотоксемии – 20–30 г (водная взвесь). Почечная недостаточность (в системе диализа). Хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени (в системе диализа), гастрит, хронический холецистит, энтероколит, холецистопанкреатит, холестаз у беременных – 50 г 3 раза в сутки 8 дней – недостаточно доказательств эффективности. Аллергические заболевания, бронхиальная астма. Нарушения обмена веществ, абстинентный алкогольный синдром – нет эффекта. Интоксикация у онкологических больных на фоне лучевой и химиотерапии. Подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям (для уменьшения содержания газов в кишечнике). Препарат принимают внутрь, в виде водной взвеси или в таблетках за 1–2 ч до или после еды и приема других лекарственных средств. Взрослые – 10 г 3 раза в сутки; дети до 7 лет – 5 г, 7–14 лет – 7 г на прием (гранулы). Курс лечения – 5– 14 дней. Побочные эффекты: Электролитный дисбаланс, гипотония, боль и вздутие живота – 1%. Длительный прием (>10%): диарея, запор, рвота, «черный стул». Противопоказания: гиперчувствительность, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит (НЯК), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, одновременное назначение антитоксических веществ, действие которых развивается только после всасывания из кишечника в кровоток (метионин и другие). Форма выпуска: таблетки 250 мг. 5.Раствор аммиака Средства, которые стимулируют рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Код АТС R07A X. Аммиак относится к лекарственным средствам, которые раздражают нервные окончания. Механизм действия аммиака при вдыхании состоит в рефлекторном возбуждении дыхательного центра через рецепторы верхних дыхательных путей — окончания тройничного нерва. При нанесении на кожу оказывает раздражающее и антимикробное действие, хорошо очищает кожу. Фармакокинетика. Препарат не поступает в кровяное русло. Показания для применения. Бессознательное состояние, при укусах насекомых. Способ применения и дозы. Аммиак применяют ингаляционно и наружно. При ингаляционном применении, как средство скорой помощи, небольшой кусочек марли или ваты, смоченный раствором аммиака, осторожно поднимают к носовым отверстиям на 0,5–1 сек. При укусах насекомых аммиак применяют наружно в виде примочек. Побочное действие. При продолжительной экспозиции (ингаляционное применение) аммиак может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Противопоказания. Местное применение противопоказано при дерматитах, экземах, других кожных заболеваниях, а также при открытых травматических повреждениях кожных покровов. Состав и форма выпуска: Аммиак (раствор аммиака) 10% во флаконах по 10, 40 или 100 мл и в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию 6.Пилокарпина гидрохлорид Противоглаукомные средства. Фармакодинамика . Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает ряд специфических эффектов, в том числе сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофических процессов в тканях глаза. Фармакокинетика При инстилляции на конъюнктиву пилокарпин проникает в среды глаза, где и оказывает своё специфическое воздействие. При применении в терапевтических дозах препарат практически не всасывается в системный кровоток. Инактивацияпилокарпина происходит предположительно путем удаления его слезной жидкостью и в нервных синапсах. Пилокарпина гидрохлорид применяют для купирования острого приступа глаукомы, при вторичной глаукоме (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело), при хронической открытоугольной глаукоме, абсцессероговицы. Препарат используют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина и других холинолитиков, применяющихся для расширения зрачка при офтальмологическом обследовании. Побочное действие Во время применения Пилокарпина гидрохлорида может развиться стойкий спазм цилиарной мышцы, боль в глазу, кратковременное нарушение зрения. Редко может отмечаться головная боль, фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век (при длительном применении). Их появление требует снижение дозы. Противопоказания Ирит, иридоциклит и другие заболевания глаз, при которых нежелателен миоз; закрытоугольная глаукома, острые воспалительные заболевания тканей глаза; бронхиальная астма, периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам препарата. Форма выпуска: раствор (капли глазные) 10 мг/мл. |